İnmeli Hastalarda Robotik Rehabilitasyonun El Fonksiyonları ve Günlük Yaşam Aktiviteleri Üzerine Etkisi

Amaç: Bu retrospektif çalışma ile kronik inmeli hastalarda üst ekstremite robotik rehabilitasyonun el fonksiyonları ve günlük yaşam aktivitelerine (GYA) olan katkısının incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: İnme sonucu hemipleji gelişmiş ve üst ekstremite rehabilitasyon programına alınmış çalışma için uygun bulunan 39 hastanın dosyası değerlendirmeye dahil edildi. Hasta kayıt dosyalarından hastaların yaş, cinsiyet, hastalık (inme) süresi (ay), hemiplejik taraf, Brunnstrom evrelemesi, Modifiye Ashworth Skalası (MAS)’tan oluşan demografik verileri alındı. Ayrıca hastaların üst ekstremite fonksiyonel gelişimini ve GYA katılımı değerlendiren Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi (JTEFT) ve Kanada Aktivite Performans Ölçeği (KAPÖ) tedavi öncesi ve tedavi sonrası test kayıtları incelendi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 19’u (%52) kadın iken 17’si (%48) erkekti ve yaş ortalamaları 50,2±2,02 idi. JTEFT’nin tedavi sonrası değerlendirmelerinde 7 alt parametrenin 2’sinde fark bulunmazken (iri hafif nesneleri kaldırma (p=0,074) ve iri ağır nesneleri kaldırma (p=0,079)), diğer 5 parametrede istatistiksel anlamlı fark olduğu saptandı (p<0,005). Hastaların 3 haftalık tedavi sonrası KAPÖ’nün performans ve memnuniyet olan her 2 alt parametresinde istatistiksel olarak anlamlı gelişme olduğu gözlendi (KAPÖ/performans (p=0,004); KAPÖ/memnuniyet (p=0,002)). Sonuç: Yapmış olduğumuz bu çalışmada konvansiyonel tedavi programı planlanan inmeli hastalara iş-uğraşı tedavisi ile birlikte uygulanan üst ekstremite robot yardımlı tedavinin bireylerin el fonksiyonlarını geliştirdiği ve aktivite-performans katılımında iyileşmeye katkı sağladığı düşüncesindeyiz.

Efficacy of Robotic Rehabilitation on Hand Function and Activity of Daily Living in Stroke Patients

Objective: This retrospective study aimed to investigate the contribution of upper extremity robotic rehabilitation to hand functions and activity of daily living in patients with chronic stroke. Methods: The files of 39 stroke patients who were found suitable for the study were included in the evaluation. Demographic data of patients' information including age, gender, duration of disease (month), hemiplegic side, Brunnstrom staging, Modified Ashworth Scale (MAS) were obtained. In addition, Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT) and Canadian Occupational Performance Measure (COPM) pretreatment and posttreatment test records were evaluated. Results: Nineteen (52%) of the patients who participate in the study were female, 17 (48%) were male and their mean age was 50.2 ± 2.02. In posttreatment evaluations of JTHFT, there was no difference in 2 of the 7 sub parameters (lifting large light objects (p=0.074) and lifting large heavy objects (p=0.079)), while the other 5 parameters were statistically significant (p<0.005). After 3 weeks of treatment, a statistically significant improvement was observed in both sub parameters of COPM which were COPM/performance (p=0.004) and COPM/satisfaction (p=0.002). Conclusion: We think that the upper-extremity robot-assisted treatment, which is applied in conjunction with occupational therapy to stroke patients, improves the hand function of individuals and contributes to the improvement in activity-performance participation.

___

  • Çevikol A, Çakçı A. İnme Rehabilitasyonu. İçinde: Oğuz H. Çakırbay H, Yanık B, editörler. Tıbbi Rehabilitasyon. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2015:419-448.
  • Formisano R, Barbanti P, Catarci T, et al. Prolonged muscular flaccidity: frequency and association with unilateral spatial neglect after stroke. Acta Neurologica Scandinavica. 1993;88(5):313-315. doi:10.1111/j.1600-0404.1993.tb05349.x
  • Nichols-Larsen DS, Clark PC, Zeringue A, et al. Factors influencing stroke survivors’ quality of life during subacute recovery. Stroke. 2005;36(7):1480-1484. doi:10.1161/01.STR.0000170706.13595.4f
  • Santello M, Flanders M, Soechting JF. Postural hand synergies for tool use. J Neurosci. 1998;18(23):10105-10115. doi:10.1523/JNEUROSCI.18-23-10105.1998
  • Mason CR, Gomez JE, Ebner TJ. Hand synergies during reach-to-grasp. J Neurophysiol. 2001;86(6):2896-2910. doi:10.1152/jn.2001.86.6.2896
  • Kong KH, Chua KS, Lee J. Recovery of upper limb dexterity in patients more than 1 year after stroke: Frequency, clinical correlates and predictors. NeuroRehabilitation 2011;28(2):105-111. doi:10.3233/NRE-2011-0639
  • Gittler M, Davis AM. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery. JAMA. 2018;319(8):820-821. doi:10.1001/jama.2017.22036
  • Dionísio A, Duarte IC, Patrício M, et al. The use of repetitive transcranial magnetic stimulation for stroke rehabilitation: a systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27(1):1-31. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.008
  • Klamroth-Marganska V. Stroke rehabilitation: therapy robots and assistive devices. Adv Exp Med Biol. 2018;1065:579-587. doi:10.1007/978-3-319-77932-4_35
  • Pérez-Cruzado D, Merchán-Baeza JA, González-Sánchez M, et al. Systematic review of mirror therapy compared with conventional rehabilitation in upper extremity function in stroke survivors. Aust Occup Ther J. 2017;64(2):91-112. doi:10.1111/1440-1630.12342
  • Dursun N, Dursun E, Sade I, ve ark. Constraint induced movement therapy: efficacy in a Turkish stroke patient population and evaluation by a new outcome measurement tool. Eur J Phys Rehabil Med. 2009;45(2):165-170.
  • Mazzoleni S, Turchetti G, Palla I, et al. Acceptability of robotic technology in neuro-rehabilitation: preliminary results on chronic stroke patients. Comput Methods Programs Biomed. 2014;116(2):116-122. doi:10.1016/j.cmpb.2013.12.017
  • Fasoli SE, Krebs HI, Hogan N. Robotic technology and stroke rehabilitation: translating research into practice. Top Stroke Rehabil. 2004;11(4):11-19. doi:10.1310/G8XB-VM23-1TK7-PWQU
  • Brewer BR, McDowell SK, Worthen-Chaudhari LC. Poststroke upper extremity rehabilitation: a review of robotic systems and clinical results. Top Stroke Rehabil. 2007;14(6):22-44. doi:10.1310/tsr1406-22
  • Cinnera AM, Pucello A, Lupo A, et al. Upper limb motor improvement in chronic stroke after combining botulinum toxin A injection and multi-joints robot-assisted therapy: a case report. Oxf Med Case Reports. 2019;10:omz097. doi:10.1093/omcr/omz097
  • Sale P, Lombardi V, Franceschini M. Hand robotics rehabilitation: feasibility and preliminary results of a robotic treatment in patients with hemiparesis. Stroke Res Treat. 2012:820931. doi:10.1155/2012/820931.
  • Singh N, Saini M, Anand S, et al. Robotic exoskeleton for wrist and fingers joint in post-stroke neuro-rehabilitation for low-resource settings. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2019;27(12):2369-2377. doi:10.1109/TNSRE.2019.2943005
  • Rahman T, Sample W, Jayakumar S, et al. Passive exoskeletons for assisting limb movement. J Rehabil Res Dev. 2006;43(5):583-590. doi:10.1682/jrrd.2005.04.0070
  • Demirbaş Badıllı Ş, Barkana D, İnal S. Üst ekstremite rehabilitasyon robotları. Türkiye Klinikleri J Physiother Rehabil-Special Topics. 2015;1(1):1-5.
  • Laut J, Porfiri M, Raghavan P. The present and future of robotic technology in rehabilitation. Phys Med Rehabil Rep. 2016;4:312-319. doi:10.1007/s40141-016-0139-0
  • Babaiasl M, Mahdioun SH, Jaryani P, et al. A review of technological and clinical aspects of robot-aided rehabilitation of upper-extremity after stroke. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016;11(4):263-280. doi:10.3109/17483107.2014.1002539
  • Kwakkel G, Kollen BJ, Krebs HI. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: a systematic review. Neurorehabil Neural Repair. 2008;22(2):111-121. doi:10.1177/1545968307305457
  • Muellbacher W, Richards C, Ziemann U. Improving hand function in chronic stroke. Arch Neurol. 2002;59:1278-1282. doi:10.1001/archneur.59.8.1278
  • Corbetta D, Sirtori V, Castellini G, et al. Constraint-induced movement therapy for upper extremities in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(10):CD004433. doi:10.1002/14651858.CD004433.pub3
  • Etoom M, Hawamdeh M, Hawamdeh Z, et al. Constraint-induced movement therapy as a rehabilitation intervention for upper extremity in stroke patients: systematic review and meta-analysis. Int J Rehabil Res. 2016;39(3):197-210. doi:10.1097/MRR.0000000000000169
Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

AÇIK KALP CERRAHİSİNDE DÜŞÜK TİDAL VOLÜM VENTİLASYON: 8 ML/KG VE 6 ML/KG TİDAL VOLÜMDEN HANGİSİ DAHA İYİ?

Can Aksu, Tülay Çardaközü, Ali Ahmet Arıkan

İnflamasyonla İlişkili Hemogram Parametreleri Diyabetes Mellitusun Bir Göstergesi Olabilir Mi?

Alev Selek, Mehmet Sözen, Berrin Çetinarslan, Zeynep Cantürk, Emre Gezer, Yeliz Demirhan, Yonca Çetin

Akut Apandisit Tanısı Koymada En Değerli Belirteç: Serum Amiloid-A

Mustafa Alper AKAY, Gülşen EKİNGEN YILDIZ, Levent ELEMEN, Hale MARAL KIR, Çiğdem VURAL

TÜRKİYE’DE SIĞIRLARDA Q ATEŞİ SEROPREVALANSININ ARAŞTIRILMASI

Mustafa Sencer Karagül, Mehmet Engin Malal, Ayşe Ateşoğlu, Kadir Akar

ÇAPI BİR MM’DEN DAHA KÜÇÜK DAMARLARDA YENİ BİR UÇ UCA ANASTOMOZ TEKNİĞİ: ZİGANA TEKNİĞİ

Murat Şahin Alagöz, Emrah Kağan Yaşar

Düzeltme: Tonsillektomi ve Adenoidektomi Yapılan Olguların Retrospektif İncelenmesi ve Karşılaştırılmalı Klinikopatolojik Analizi (Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2020;6(3):186-193. doi: 10.30934/kusbed.693112)

Kocaeli Üniversitesi SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ

ULTRASON EŞLİĞİNDE PERKÜTAN YOLLA YAPILAN KARACİĞER BİYOPSİ UYGULAMASI: KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ DENEYİMİ

Özgür Çakır

Meme Kanserinde Sağkalım Durumunu Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi: Eğilim Skoru Analizi

İmran KURT OMURLU, Elif SIĞINÇ, Mevlüt TÜRE

Türk Tıp ve Anatomi Eğitiminin Değişimine Genel Bir Bakış

Meltem ALPAY, Ali ZEYBEK

SİRKELERİN IN VITRO ORTAMDA AGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS VE PREVOTELLA INTERMEDIA ÜZERİNDEKİ ETKİSİ

Murat Özdal, Yeşim Dağlıoğlu, Mustafa Cihan Yavuz