Farklı Hekim Gruplarının Pediatrik Akut Bakteriyel Rinosinüzite Yaklaşımları

Amaç: Çalışmamızdaki amaç çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları, kulak burun boğaz uzmanları, pratisyen hekimler ve aile hekimleri arasında akut bakteriyel rinosinüzit tanı ve tedavisi konusunda farkındalık yaratarak güncel kılavuzlara uyum oranlarını analiz etmektir. Yöntem: Marmara Bölgesi'nde görev yapan hekimlere 18 sorudan oluşan bir anket gönderilmiştir. Yaş, cinsiyet, mesleki deneyim süresi, uzmanlık alanı ve bir ay içinde teşhis edilen vaka sayısı gibi yanıtlar ve değişkenler, Amerikan Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'nin güncel kılavuzlarına göre değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmaya toplam 500 hekim katıldı. Hekimlerin çoğunluğunun [91,4% (n=458)] akut rinosinüziti viral üst solunum yolu enfeksiyonundan klinik olarak nasıl ayırt edeceklerini bilmediği gözlemlendi. Doğru antibiyotiği yanlış dozda reçete eden hekim sayısı 186 (%37,2) idi. Pratisyen hekimlerin diğer branşlara göre doğru kriterlerle tanı koymada daha fazla hata yaptıkları görüldü (p=0,03). Sonuç: Türkiye'de acil serviste pediatrik akut bakteriyel rinosinüzit tanı ve tedavisinde, muhtemelen duruma aşina olmama, aşırı hasta yükü, performans ücretleriyle ilgili endişeler ve mevcut kılavuzlarla ilgili tıbbi bilgilerin güncellenmemesi nedeniyle klinik atalet sorunu olduğu görülmektedir. Sürekli mesleki eğitime artan vurgu ve birinci basamak hekimleri için çeşitli destekleyici önlemler bu sorunu çözmeye yardımcı olabilir.

Approaches to Pediatric Acute Bacterial Rhinosinusitis of Physicians with Different Specialities

Objective: Our aim in this study is to analyze the compliance rates with current guidelines by raising awareness among pediatricians, otolaryngologists, general practitioners and family physicians about the diagnosis and treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Methods: A survey containing 18 questions was sent to physicians working in the Marmara Region of Turkey. The responses and variables, including age, gender, duration of professional experience, specialty area, and the number of cases diagnosed in one month, were evaluated concerning the current guidelines from the American Society of Infectious Diseases Results: Totally 500 physicians were enrolled into this study. The majority of the physicians participating in the study [91,4% (n=458)] did not know how to differentiate acute rhinosinusitis from viral upper respiratory tract infection clinically. The number of physicians prescribing the correct antibiotic but at the wrong dosage was 186 (37.2%). It was observed that general physicians made more mistakes in determining the diagnosis with the correct criteria than the other specialties (p=0.03). Conclusion: There appears to be a problem of clinical inertia in the diagnosis and treatment of pediatric acute bacterial rhinosinusitis at the emergency department in Turkey, possibly due to unfamiliarity with the condition, patient overload, worries about performance fees, and failure to update medical knowledge concerning current guidelines. Increased emphasis on continuing professional education and various supportive measures for primary care physicians may help to resolve this.

___

  • Gwaltney JM Jr. Acute community-acquired sinusitis. Clin Infect Dis. 1996;23:1209-122.
  • Chow AW, Benninger MS, Brook I et al. Clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012; 54(8):1041–1045.
  • Slavin RG. Nasal polyps and sinusitis. JAMA. 1997;278:1849-54.
  • Prestinaci F, Pezzotti P, Pantosti A. Antimicrobial resistance: a global multifaceted phenomenon. Pathog Glob Health. 2015;109(7):309.
  • Dadgostar P. Antimicrobial resistance: implications and costs. Infect Drug Resist. 2019;12:3903–3910.
  • Kılıçaslan İ, Bozan H, Oktay C et al. Demographic properties of patients presenting to the emergency department in Turkey. Turk J Emerg Med. 2005; 5(1): 5-13.
  • Liadova AV, Korkiya ED, Mamedov AK, et al. The burnout among emergency physicians: Evidence from Russia (sociological study). Man in India. 2017;97(15):495–507.
  • Aring AM, Chan MM. Acute rhinosinusitis in adults. Am Fam Physician. 2011;83(9):1057–1063.
  • Gumussoy M, Ugur O, Arslan IB et al. Orbital Complications of Acute Sinusitis Evaluation, Management, and Results. Turk Arch Otorhinolarigol. 2014;52(4):131–138.
  • Andrade C. The Limitations of Online Surveys. Indian J Psycho Med. 2020;42(6):575–576.
Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ciddi Ruhsal Hastalık Tanısı Konmuş Olan Bireylerde Öz Yeterlilik, Algılanan Sosyal Destek ve Yaşamda Anlamın Değerlendirilmesi

İlknur KARAARSLAN, Yüksel CAN ÖZ

Adölesan Dönemde Evlenen Kadınların Üreme Sağlığı Davranışları: Bir Karma Yöntem Çalışması

Ayşegül DÖNMEZ, Zekiye KARAÇAM

Beş Adımda “Hasta-Hekim Görüşme Becerisi Değerlendirme Formu” Geçerlik Güvenirliği

Funda TENGİZ, Aysel BASER, Hale SEZER, Hatice ŞAHİN, Mustafa Agah TEKİNDAL

Farklı Hekim Gruplarının Pediatrik Akut Bakteriyel Rinosinüzite Yaklaşımları

Kenan DOĞAN, Selim ÖNCEL, Tuncay Müge ALVUR, Fatih KİLCİ

Hipertansiyonlu İrritabl Barsak Sendromlu Hastalarda Klinik Alt Tipler Arasında Kan Basıncı Değişkenliğinin Karşılaştırılması

Elif DİZEN KAZAN, Sinan KAZAN, Onur TUNCA

Histerosalpingografide Patent Fakat Anormal Tubal Yapı Saptanan Hastaların Değerlendirilmesinde Laparokopinin Tanısal Değeri

Özge Senem YÜCEL ÇİÇEK, Emek DOĞER, Ahmet Mücahit KARAN, Mehriban ZEYNALLI

Alt Solunum Yolu Örneklerinden İzole Edilen Patojenler ve Antibiyotik Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi

Melahat GÜRBÜZ, Pınar ÇİMKE, Hacer ALTUNKARA, Furkan Utku ALTINKAYA, Gülce ŞEN

COVID-19 Sürecinde Çalışan Hemşirelerin Yansımalarının Hemşirelik Öğrencilerinin Meslek Seçimi Üzerine Etkileri

Şükriye ŞAHİN, Neriman ELİBOL

Diyabetik Sıçanların Beyin Dokusu ve Plazmasında RF ve ELF Radyasyonun Oksidatif Stres Üzerindeki Etkileri

Dilek KUZAY, Bahriye SİRAV, Çiğdem ÖZER

Tüp Bebek Uygulamalarında Çiftlerin Aydınlatılmış Onamı: Türkiye' de Sınırlı Bir Çalışma

Pervin ŞAHİNER, Mine ŞEHİRALTI