Pilonidal Sinüs Cerrahisi Sonrası Sekonder Yara İyileşmesinde Gümüş İçerikli Yara Bakım Örtüsü ile Geleneksel Tedavinin Etkinliğinin Karşılaştırılması

GİRİŞ ve AMAÇ: Burada eksizyon ve marsupiyalizasyon sonrası sekonder iyileşmeye bırakılan hastalarda geleneksel yara bakım yöntemleri ile gümüş içerikli yara bakım ürünlerinin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: *** Genel Cerrahi Kliniğinde PS tanısıyla opere edilen toplam 60 hasta çalışmaya alındı. Pilonidal sinüs tedavisinde tüm hastalara eksizyon ve marsupiyalizasyon uygulanarak yara sekonder iyileşmeye bırakıldı.. Grup 1'de (n=30) yara günlük povidon iyot ve serum fizyolojik ile grup 2'de (n=30) yara haftada 3 kez steril gümüş içerikli yara bakım ürünü ile pansuman edildi. Gruplarda demografik veriler, pansuman sayısı, iyileşme süreleri ve maliyet karşılaştırıldı. BULGULAR: İyileşme süreleri grup 1'de 61.15±2.4 gün, grup 2'de 41.05±1.9 gündü (p?0.05). Ortalama pansuman sayısı grup 1'de 32.5±12.3 iken grup 2'de 20.2±2.1 idi (p?0.05). Grup 1'de maliyet 291.67±13.45 TL iken, grup 12de 260.35±56.12 TL olarak bulundu. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.32). Ortalama takip süresi 15 aydı. Sadece grup 1'de bir hastada nüks gelişti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Pilonidal sinüs ameliyatında eksizyon ve marsupiyalizasyon sonrası sekonder iyileşmeye bırakılan olgularda gümüş içerikli yara bakım örtüsü kullanımı yara bakım maliyetini artırmaz. Bununla beraber yara iyileşme süresini kısaltır. Özellikle defektin geniş olduğu olgularda klasik yara ba¬kımına bir alternatif olabilir.

Compare The Effectiveness of Using Hydrofiber Dressing with Silver and Conventional Treatment on Wound Healing in Pilonidal Sinus Patients Operated by Lay-Open Technique

INTRODUCTION: This study was aimed to compare the effectıveness of Hydrofiber dressing with silver and conventional methods on wound healing in pilonidal sinus patients operated lay-open technique MATERIAL and METHOD: Sixty patients, who admitted with pilonidal sinus disease to ***, Department of General Surgery, underwent surgical therapy by lay open technique. The patients were randomized into two groups. the wound was cleaned daily with saline and povidone iodine and closed with gauze in group 1, and wound dressing with Hydrofiber dressing with silver were used 3 times a week in group 2. The demographics, number of wound dressings, complete wound healing time and wound care cost were compared. RESULTS: There was no statistically signifi cant difference between the groups regarding to demographıcs. While woundhealing time was 61.15±21.4 days in control group, it was 41.05±10.9 days in group 2 (p<0.05). Mean number of wound dressing was 32.5±1.3 in group 1 and was 20.2±2.1 in group 2 (p<0.05). Mean wound care cost was 291.67±13.45 Turkish Liras (TL) in group 1 and was 260.35±56.12 TL in group 2 (p=0.32). Average follow-up time was 15 months. Only one patient had recurrence in the first group. DISCUSSION AND CONCLUSION: Hydrofiber dressing with silver use in lay open technique of pilonidal sinus patients did not affect the cost of wound care. On the other hand, as an advantage, the wound healing time was statistically significantly shorter in this group. We believe it can be an alternative to conventional wound care especially in cases with large defects..

___

  • Karydakis GE. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg,1992; 62: 385-389
  • Senapati A. Failed pilonidal surgery: new paradigm and new operation leading to cures. Tech Coloproctol. 2003 Oct;7(3):211
  • Andersson RE, Lukas G, Skullman S, et al. Local Administration of Antibiotics by Gentamicin- Collagen Sponge does not Improve Wound Healing or Reduce Recurrence Rate After Pilonidal Excision with Primary Suture: A Prospective Randomized Controlled Trial. World J Surg. 2010 Dec;34(12):3042-8.
  • McCallum IJ, King PM, Bruce J. Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta- analysis. BMJ. 2008 Apr 19;336(7649):868-71.
  • Spivak H, Brooks VL, Nussbaum M, et al. Treatment of chronic pilonidal disease. Dis Colon Rectum. 1996 Oct;39:1136-9.
  • Urhan MK, Kucukel F, Topgul K, et al. Rhomboid excision and Limberg flap for managing pilonidal sinus: results of 102 cases. Dis Colon Rectum. 2002 May;45:656-9.
  • Chintapatla S, Safarani N, Kumar S, et al. Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review, pathological insight and surgical options. Tech Coloproctol. 2003 Apr;7:3-8.
  • Kogan L, Moldavsky M, Szvalb S, et al. Comparative study of Aquacel nad silverol treatment in burns. Ann of Burns and Fire Diss. 2004;17:201-9.
  • Caruso DM, Foster KN, Hermans MHE, et al. Aquacel Ag® in the Management of Partial Thickness Burns: Results of a Clinical Trial. J Burn Care Rehabil 2004;25:89-97
  • Gencosmanoglu R, Inceoglu R. Modified lay- open (incision, curettage, partial lateral wall excision and marsupialization) versus total excision with primary closure in the treatment of chronic sacrococcygeal pilonidal sinus. Int J Colorectal Disease. 2005 Sep;20:415-22.
  • Jamal A, Shamim, M, Hashim F, et al. Open excision with secondary healing versus rhomboid excision with Limberg transposition flap in the management of Sacrococcygeal Disease. J Pakistan Med Assoc. 2009 Mar;59:157-60.
  • Duman K, Özdemir Y, Sücüllü İ, et al. Surgical Treatment of Sacrococcygeal Pilonidal Disease. Archives Medical Review Journal 2013; 22(4):486- 498
  • Bascom J Surgical treatment of pilonidal disease. BMJ. 2008 Apr 19;336:842-3.
  • Hurlow J. AQUACELL Ag Dressing with Hydrofiberc Technology. Adv Wound Care (New Rochelle). 2012 Apr;1:104-107.
  • Caruso DM, Foster KN, Blome-Eberwein SA, et al. Randomized clinical study of Hydrofiber dressing with silver or silver sulfadiazine in the management of partial-thickness burns. J Burn Care Res. 2006 May-Jun;27:298-309.
  • Jurczak F, Dugre T, Johnstone A, et al. AQUACEL Ag Surgical/Trauma Wound Study Group. Randomised clinical trial of Hydrofiber dressing with silver versus povidoneiodine gauze in the management of open surgical and traumatic wounds. Int Wound J. 2007 Mar;4:66-76.
  • Coutts P, Sibbald RG. The effect of a silvercontaining Hydrofiber dressing on superficial wound bed and bacterial balance of chronic wounds. Int Wound J. 2005 Dec;2:348-56.
  • Alimov V, Lovecchio F, Sinha M, et al. Use of a silver-containing hydrofiber dressing for filling abscess cavity following incision and drainage in the emergency department: a randomized controlled trial. Adv Skin Wound Care. 2013 Jan;26:20-5.
  • Türsen Ü. Ülser Tedavisinde Yara Örtüleri. Turk J Dermatol. 2013; 7: 61-71
  • Kronborg O, Christensen K, Zimmermann- Nielsen C. Chronic pilonidal disease: a randomized trial with a complete 3-year follow-up. Br J Surg. 1985 Apr;72:303-4.
  • Khawaja HT, Bryan S, Weaver PC. Treatment of natal cleft sinus: a prospective clinical and economic evaluation. BMJ. 1992 May 16;304:1282-3.
  • Perruchoud C, Vuilleumier H, Givel JC. Piloniıdal sinus: how to choose between excision and open granulation versus excision and primary closure? Study of a series of 1 1 patients operıated on from 1991 to 1995. Swiss Surg. 2002; 8: 255-8. 23.
  • Mentes B, Leventoglu S, Cihan A, et al. Modiıfied Limberg transposition flap for sacrococıcygeal pilonidal sinus. Surg Today. 2004; 34: 419-23.
  • Buluş H, Morkavuk B, Koyuncu A. Pilonidal Sinüs Cerrahisi Sonrası Sekonder Yara İyileşmesinde Liyofilize Tip I Kollajen Matriks Kullanımı İle Konvansiyonel Tedavinin Etkinliğinin Karşılaştırılması. Nobel Med. 2012; 8: 98-101
  • Tedavinin 25. Kayaoğlu HA, Ozkan N, Ersoy OF, et al. The effect of hydrogel use on wound healing in pilonidal sinus patients undergoing surgical therapy by lay open technique Ulusal Cerrahi Dergisi. 2006; 1: 26-29
  • Brasel KJ, Gottesman L, Vasilevsky CA. Meta- analysis comparing healing by primary closure and open healing after surgery for pilonidal sinus. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211:431-4.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Radyolojik Bulgularla Tanı Konulan Bilateral Miçetoma: Olgu Sunumu

Nurşad ARSLAN ÇİFTÇİ, Orhan FINDIK, Tülay ÖZER, Sevda SOYDAN, Ahmet TUĞRUL ERUYAR

Nadir Bir Olgu: Ektazik ve Yüksek Yerleşimli Brakiosefalik Arterin Neden Olduğu Sol Brakiosefalik Ven Kompresyonu ve Eşlik Eden Venöz Kollateraller

Rana BEYOĞLU, Nilgün ÖZBÜLBÜL IŞIKSALAN, Rıza Sarper ÖKTEN, Mustafa ÖZDEMİR, Fahrettin KÜÇÜKAY, Muharrem TOLA

Pilonidal Sinüs Cerrahisi Sonrası Sekonder Yara İyileşmesinde Gümüş İçerikli Yara Bakım Örtüsü ile Geleneksel Tedavinin Etkinliğinin Karşılaştırılması

ZEKİ ÖZSOY, Ömer Faik ERSOY

Prostat Biyopsisi Yapılan Hastalarda Beden Kitle İndeksinin Ağrı Skorları Üzerine Olan Etkisi

Deniz BOLAT, Mehmet Erhan AYDIN, Tansu DEĞİRMENCİ, Yusuf Kadir TOPÇU, Özgü AYDOĞDU, İbrahim Halil BOZKURT, Tarık YONGUÇ

Serum RDW Düzeyinin Pulmoner Tromboemboli Tanılı Hastalarda Klinik Özellikler ve Mortalite Üzerine Etkisi

SERAP ARGUN BARIŞ, Tuğba ÖNYILMAZ, Esra KUŞLU UÇAR, Tuba ÇİFTÇİ, İlknur BAŞYİĞİT, HAŞİM BOYACI, Füsun YILDIZ

Posterior Kalça Çıkığının Eşlik Ettiği Asetabulum Kırıklarında Klinik ve Radyolojik Sonuçlar

ÖZGÜR SELEK

Gestasyonel Diabetes Mellitusta Ortalama Trombosit Hacmi Düzeylerindeki Değişim

Esra ADEMOĞLU, HİKMET TEKÇE, Suheyla GORAR, ŞULE KURT, Yalçın ARAL

Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Çekal Volvulus

BAYRAM ÇOLAK, SERDAR YORMAZ, İlhan ECE, Mehmet Ertuğrul KAFALI, Fahrettin ACAR, Sefer DURUCAN, MUSTAFA ŞAHİN

Sağlık Çalışanlarının Doğumda Partograf Kullanım Becerisinin Değerlendirilmesi

Hakan NAZİK, Bedri SAKCAK, Perihan GÖÇER, Sevtap SEYFETTİNOĞLU, Cevdet ADIGÜZEL, Raziye NARİN

Sezaryen Sonrası Görülen İnsizyonel Endometriozis Olgusu

Ethem BİLGİÇ, Hedef ÖZGÜN, EYÜP MURAT YILMAZ