Prostat Biyopsisi Yapılan Hastalarda Beden Kitle İndeksinin Ağrı Skorları Üzerine Olan Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada TRUS-PBx'deki ağrı skorları ile hastaların beden kitle indeksleri (BKİ) arasındaki ilişki araştırılmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ekim 2014-Nisan 2015 arasında anormal parmakla rektal muayene bulgusu ve/veya yüksek prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi (>=2,5 ng/ml) nedeniyle TRUS-PBx yapılan toplam 198 hasta çalışmaya dâhil edildi. Biyopsi öncesinde tüm hastalara 10 ml %2 prilokainle transperineal periprostatik sinir blokajı uygulandı. Ağrı skorları 10'luk lineer vizüel analog skala (VAS) kullanılarak, ultrason probu rektuma yerleştirildikten hemen sonra (VAS-1) ve biyopsi esnasında iğne girişi sırasında (VAS-2) ağrı düzeyi değerlendirildi. BKİ'ye göre hastalar 2 gruba ayrıldılar: Grup-1 (n=156) BKİ=30 kg/m2 olan hastaları içermekteydi. BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 64±7.3 yıl ve ortalama PSA değeri 12.5±18.3 ng/dl idi. Prostat kanseri tespit oranı %22.7 idi. Grup-1'deki hastaların VAS-1 skoru grup- 2'dekilerden yüksek olmakla birlikte (1.8±2.1 vs 1.3±1.6), aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.123). Diğer yandan, ortalama VAS-2 skorları grup-1'de 2.7±2.6, grup-2'de 1.9±1.7 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.026). TARTIŞMA ve SONUÇ: BKİ düşük olan hastalar TRUS-PBx işleminde prostat örneklemesi sırasında daha fazla ağrı hissetmektedirler. Bu hastaların konforunu artırmak için alternatif anestezi teknikleri göz önünde bulundurulmalıdır.

The Effect of Body Mass Index on Pain Scores in Patients Who Underwent Prostate Biopsy

INTRODUCTION: In this study we assessed the relationship between pain scores during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUS-PBx) and body mass index (BMI) of the patients. MATERIAL and METHOD: Between October 2014-April 2015, 198 patients who underwent prostate biopsy with abnormal digital rectal examination findings and/or high PSA levels (>=2,5 ng/ml) were included in this study. Before the biopsy procedure, all patients underwent transperineal periprostatic block with 10 mL of 2% prilocaine. A 10-point linear visual analogue scale (VAS) was used to assess the pain arising from probe insertion (VAS-1) and prostate sampling (VAS-2). According to BMI, patients were divided into 2 groups: Group-1 (n=156) included BMI<30 kg/m2 and Group2 (n=42) included BMI >=30 kg/ m2. RESULTS: The mean age of the patients was 64±7.3 years, and the mean PSA value was 12.5±18.3 ng/dl. Prostate cancer detection rate was 22.7%. VAS-1 score was higher in group-1 than group-2 (1.8±2.1 vs 1.3±1.6), however, the difference was not statistically significant (p=0.123). The mean VAS-2 scores were 2.7±2.6 in group-1 and 1.9±1.7 in group-2 and the difference was statistically significant (p=0.026).DISCUSSION AND CONCLUSION: Patients with a low BMI feel more pain at the time of prostate sampling during TRUSPBx. In these patients alternative anesthesia techniques can be considered in order to increase the patients' comfort.

___

  • Hodge KK, McNeal JE, Stamey TA. Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpably abnormal prostate. J Urol 1989; 142:66-70.
  • Hodge KK, McNeal JE, Terris MK, et al. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. J Urol 1989; 142:71-4.
  • Bostwick DG, Meiers I. Prostate biopsy and optimization of cancer yield. Eur Urol 2006; 49:415-7.
  • Acar C, Eskiçorapçı S, Bolat D. Prostat biyopsisi. Endoüroloji Bülteni 2010; 12:16-20.
  • Giannarini G, Autorino R, Valent F, et al. Combination of perianal-ıntrarectal lidocaine- prilocaine cream and periprostatic nerve block for pain control during transrectal ultrasound guided prostate biopsy: a randomized, controlled trial. J Urol 2009; 181:585-93.
  • Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, et al. EAU guidelines on prostate cancer. part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent- update 2013. Eur Urol 2014;65:124-137.
  • Bolat D, Degirmenci T, Gunlusoy B, et al. Comparison of transperineal prostatic and periprostatic nerve blockage combined with rectal gel techniques for transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and evaluation of pain scores in patients with concomitant anorectal pathologies. Eur Urol Suppl 2016;15: 1171-2.
  • Djavan B, Waldert M, Zlotta A, et al. Safety and morbidity of first and repeat transrectal ultrasound guided prostate needle biopsies: results of a prospective European prostate cancer detection study. J Urol 2001; 166:856-60.
  • Rodríguez L , Terris MK. Risks and complications of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy: a prospective study and review of the literature. J Urol 1998; 160:2115-20.
  • Kilciler M, Demir E, Bedir S, et al. Pain scores and early complications of transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy: effect of patient position. Urol Int 2007; 79:361-3.
  • Acevedo A, Leo´n J. Ambulatory hernia surgery under local anesthesia is feasible and safe in obese patients. Hernia 2010; 14:57-62.
  • Otunctemur A,Dursun M, Besiroglu H, et al. The effectivity of periprostatic nerve blockade for the pain control during transrectal ultrasound guided prostate biopsy. Arch Ital Urol Androl 2013; 85:69-72.
  • Nash PA, Bruce JE, Indudhara R, et al. Transrectal ultrasound guided prostatic nevre blockade eases systemic needle biopsy of the prostate. J Urol 1996; 155:607-9.
  • Bastide C, Lechevallier E, Eghazarian C, et al. Tolerance of pain during transrectal ultrasoundguided biopsy of the prostate: risk factors. Prostate Cancer Prostatic Dis 2003; 6:239-41.
  • Gómez-Gómez E, Ramírez M, Gómez-Ferrer A, et al. Assessment and clinical factors associated with pain in patients undergoing transrectal prostate biopsy. Actas Urol Esp 2015; 39:414-9.
  • Moussa AS, El-Shafei A, Diaz E, et al. Identification of the variables associated with pain during transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy in the era of periprostatic nerve block: the role of transrectal probe configuration. BJU Int 2013; 111:1281-6.
  • Bolat D, Aydin ME, Gunlusoy B, et al. Do the pain scores during prostate biopsy change in patients with a prior history of prostate biopsy? Eur Urol Suppl 2016; 15:1183.
  • Bolat D, Aydin ME, Degirmenci T, et al. Is there a relationship between the pain scores and pathology results of transrectal-ultrasound guided prostate biopsy? Eur Urol Suppl 2016; 15:1182.
  • Khimich S. Level of sensitivity of pain in patients with obesity. Acta Chir Hung 1997;36:166- 7.
  • Panni MK, Columb MO. Obese parturients have lower epidural local anaesthetic requirements for analgesia in labour. Br J Anaesth 2006; 96:106-10.
  • Schroeder K, Andrei AC, Furlong MJ, et al. The perioperative effect of increased body mass index on peripheral nerve blockade: an analysis of 528 ultrasound guided interscalene blocks. Rev Bras Anestesiol 2012; 62:28-38.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sağlık Çalışanlarının Doğumda Partograf Kullanım Becerisinin Değerlendirilmesi

Hakan NAZİK, Bedri SAKCAK, Perihan GÖÇER, Sevtap SEYFETTİNOĞLU, Cevdet ADIGÜZEL, Raziye NARİN

Akut Kolesistit-Kolelitiazis Ayırıcı Tanısında Nötrofil/Lenfosit Oranının Klinik Önemi

İlyas ERTOK, Dilber KOCAŞABAN ÜÇOZ, Onur KARAKAYALI

Radyolojik Bulgularla Tanı Konulan Bilateral Miçetoma: Olgu Sunumu

Nurşad ARSLAN ÇİFTÇİ, Orhan FINDIK, Tülay ÖZER, Sevda SOYDAN, Ahmet TUĞRUL ERUYAR

Subaraknoid Kanamada Magnezyum Sülfat Tedavisinin Vazospazm Üzerine Etkisinin Araştırılması

Çağatay ÖZDÖL

Prostat Biyopsisi Yapılan Hastalarda Beden Kitle İndeksinin Ağrı Skorları Üzerine Olan Etkisi

Deniz BOLAT, Mehmet Erhan AYDIN, Tansu DEĞİRMENCİ, Yusuf Kadir TOPÇU, Özgü AYDOĞDU, İbrahim Halil BOZKURT, Tarık YONGUÇ

Pilonidal Sinüs Cerrahisi Sonrası Sekonder Yara İyileşmesinde Gümüş İçerikli Yara Bakım Örtüsü ile Geleneksel Tedavinin Etkinliğinin Karşılaştırılması

ZEKİ ÖZSOY, Ömer Faik ERSOY

Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Çekal Volvulus

BAYRAM ÇOLAK, SERDAR YORMAZ, İlhan ECE, Mehmet Ertuğrul KAFALI, Fahrettin ACAR, Sefer DURUCAN, MUSTAFA ŞAHİN

Gestasyonel Diabetes Mellitusta Ortalama Trombosit Hacmi Düzeylerindeki Değişim

Esra ADEMOĞLU, HİKMET TEKÇE, Suheyla GORAR, ŞULE KURT, Yalçın ARAL

Nadir Bir Olgu: Ektazik ve Yüksek Yerleşimli Brakiosefalik Arterin Neden Olduğu Sol Brakiosefalik Ven Kompresyonu ve Eşlik Eden Venöz Kollateraller

Rana BEYOĞLU, Nilgün ÖZBÜLBÜL IŞIKSALAN, Rıza Sarper ÖKTEN, Mustafa ÖZDEMİR, Fahrettin KÜÇÜKAY, Muharrem TOLA

Serum RDW Düzeyinin Pulmoner Tromboemboli Tanılı Hastalarda Klinik Özellikler ve Mortalite Üzerine Etkisi

SERAP ARGUN BARIŞ, Tuğba ÖNYILMAZ, Esra KUŞLU UÇAR, Tuba ÇİFTÇİ, İlknur BAŞYİĞİT, HAŞİM BOYACI, Füsun YILDIZ