Kocaeli İli Pandemi Hastanelerinde COVID-19 Tanılı Annelerden Doğan Bebeklerin Perinatal Özellikleri ve Klinik İzlemleri: 4 Aylık Retrospektif Çalışma Sonuçları

GİRİŞ ve AMAÇ: Tüm dünyada pandemiye neden olan Coronavirüs-19 enfeksiyonu (COVID-19), gebeleri ve yenidoğan bebekleri her geçen gün daha fazla etkilemektedir. Çalışmamızda Kocaeli ili pandemi hastanelerinde COVID-19 tanılı annelerden doğan bebekler ve özellikleri retrospektif olarak incelenmiştir. Elde edilen bulgularla bu bebeklerin ilimizdeki prognozunun belirlenmesi ve klinik yönetimine katkıda bulunulması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada 1.Temmuz.2020- 31.Ekim.2020 tarihleri arasında COVID-19 tanılı anneler ve bebeklerine ait hastane verileri toplandı, analiz edildi. Solunum yolu testi pozitif yenidoğanlar kesin COVID-19 vakası olarak tanımlandı. BULGULAR: Dört aylık çalışma sürecinde toplam 72 yenidoğan izlenmişti. Bu bebeklerin 10 tanesi postnatal COVID-19 tanısı aldığından, 20 tanesi de annelerinin COVID19 testleri negatif sonuçlandığından çalışmaya alınmadı. COVID-19 tanılı gebelerin çoğunluğu ateş±öksürükle başvurmuştu. Yüksek CRP, D-dimer ve fibrinojen değerleri dikkat çekiciydi. %30.9'unun komorbiditesi mevcuttu. İzlemde %23.8'i oksijene ihtiyaç duydu ve COVID-19 spesifik tedavi aldı. Sezaryan oranı %78.6’ydı. Çalışmadaki tüm bebekler zamanında doğdular, gebelik haftasına göre normal ağırlıktaydılar. 42 bebekten 2 bebeğin (%4.8) nazofaringealnazal sürüntüsünde COVID-PCR pozitifliği saptandı. Doğum sonrası birinde ateş, diğerinde solunum sıkıntısı oldu. Her iki bebekte D-dimer ve LDH yüksekliği, birinde ek olarak CK ve sınırda AST yüksekliği saptandı. 7-10 gün sonra sağlıkla taburcu edildiler. Bebeklerin çoğunluğu formülayla beslendi ve izole olarak izlendi. Tümü destekleyici tedavi aldı. Anne-bebek sağkalım oranı %100’dü. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışma sürecinde ilimizdeki COVID-19 tanılı annelerden doğan bebeklerin prognozunun iyi olduğu belirlenmiştir. Kesin veriler için çok merkezli, geniş sayıda çalışmalara ihtiyaç vardır.desteklenmeleri hastalığın yönetimi ve yeni yaşam biçimine uyumun sağlanması açısından da oldukça önemlidir.

Perinatal Characteristics and Clinical Follow-up of Infants Born from Mothers Diagnosed with COVID-19 in Pandemic Hospitals of Kocaeli Province: 4-Months Retrospective Study Results

INTRODUCTION: Coronavirus-19 infection (COVID-19), has been affected pregnant women and newborns more and more every day. In our study, babies born from mothers diagnosed with COVID-19 in pandemic hospitals of Kocaeli province and their characteristics were analyzed retrospectively. It is aimed to determine prognosis of these babies in our city and to contribute to their clinical management. METHODS: In the study, hospital data of mothers diagnosed with COVID-19 and their babies were collected and analyzed between July 1,2020 and October 31,2020. Newborns with positive respiratory tract test were identified as definite COVID-19 case. RESULTS: During four-months, a total of 72 newborns were hospitalized. Of those, 10 with postnatal COVID-19 diagnosed and 20 whose mothers had negative COVID-19 test were excluded from study. Pregnant women mostly presented with fever±cough. High CRP, D-dimer and fibrinogen values were remarkable. 30.9% had comorbidity. 23.8% needed oxygen, and received COVID-19 specific treatment. Cesarean rate was 78.6%. All babies born term and had appropiate-birth weight. 2 Out of 42 babies were detected COVID-PCR positivity in nasopharyngeal-nasal swap (%4.8), and were presented with fever/respiratory distress postnatally. D-dimer, LDH elevations were detected in both, additionally CK, borderline AST elevations in one. They discharged in good-health after 7-10 days. Most of babies were fed with formula and followed-up in isolation. All received supportive treatment. The mother-infant survival rate was 100%. DISCUSSION AND CONCLUSION: During the study, it was determined that babies born from mothers diagnosed with COVID-19 in our city had good prognosis. Multi-center studies with large numbers are needed for precise data.

PDF

___

1. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report -74. Updated March 20, 2020. Web sitesi: https://www.who.int/docs/default source/coronaviruse/situationreports/20200321- sitrep-61-covid 19.pdf
2. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with CO- VID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020; 395(10229):1054-62.
3. Ovalı F. Yenidoğanlarda COVID-19 enfeksiyonları. Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi 2020; (25) (EkSayı 1):23-45.
4. Erdeve Ö, Çetinkaya M, Baş AY, et al. The Turkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55(2): 86-92.
5. COVID-19 Rehberi-TC Sağlık Bakanlığı. Güncelleme tarihi 03.Eylül.2020, EklenmeTarihi 03 Haziran 2020. Web sitesi: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66301/covid-19- rehberi.html
6. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Solunum sistemi hastalıklarının yaygın olduğu dönemde sağlık kuruluşlarında gebe takibi, 16 Ekim 2020. Web sitesi: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-75284/covid-19- solunum-sistemi-hastaliklarinin-yaygin-oldugudonemde-saglik-kuruluslarinda-gebe-takibi.html
7. European Medicine Agency (EMA), Report on the Expert Meeting on Neonatal and Pediatric Sepsis, 2010. Web sitesi: https://www.ema.europa.eu/documents/report/repor t-expert-meeting
8. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG (eds). Çoban A, İnce Z. (çeviri editörleri) Neonatoloji: Tedavi, girişimler, sık karşılaşılan sorunlar, hastalıklar ve ilaçlar. (6.baskı). İstanbul Tıp Kitabevi, 2012.
9. Mathad JS, Gupta A. Pulmonary infections in pregnancy. Semin Respir Crit Care Med 2017;(38):174–84.
10.ACOG Committee Opinion. The American College of Obstetricians and Gynecologists. 2018: 139 (4); e169-17.
11. Khan S, Peng L, Siddique R, et al. Impact of COVID-19 infection on pregnancy outcomes and the risk of maternal-to-neonatal intrapartum transmission of COVID-19 during natural birth. Infect Control Hosp Epidemiol 2020;(19):1-3.
12.Zhang L, Jiang Y, Wei M, et al. Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province. Zhonghua Fu Chan Ke ZaZhi 2020;(55):E009.
13.Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK, et al. Coronavirusdisease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2020;(20):30343-30344.
14. Oncel MY, Akın IM, Kanburoğlu MK, et al. A multicenter study on epidemiological and clinical characteristics of 125 newborns born to women infected with COVID-19 by Turkish Neonatal Society. Eur J Pediatr 2020 (22):1-10.
15. Aslan MM, Yuvacı HU, Ce SC. COVİD-19 vegebelik. J Biotechnol Strategic Health Res 2020; (4):10-13.
16. Wang L, Shi Y, Xiao T, et al; Working Committee on Perinatal and Neonatal Management for the Prevention and Control of the 2019 Novel Coronavirus Infection. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Ann Transl Med 2020; 8: 47.
17.Kelishadi R, Abtahi SH, Qorbani M, et al. First national report on aminotransferase percentiles in children of the Middle East and North Africa (MENA): the CASPIAN III Study. HeptatHLon 2012; 12: 1-6.
18.Chalmers E. Neonatal Coagulation Problems. Arch Dis J Child 2004; 89: 475-479.
19. World Health Organization. Q&A on COVID19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. World Health Organization. Geneva. Web sitesi: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-oncovid-19-pregnancy-childbirth-and breastfeeding.
20.Academy of Breast feeding Medicine Statement On Coronavirus 2019 (COVID-19). Academy of Breast feeding Medicine. Web sitesi: https://www.bfmed.org/abm-statementcoronavirus
21.Smith V, Seo D, Warty R, et al. Maternal and neonatal outcomes associated with COVID-19 infection: a systematic review. PLoSOne 2020;15:e0234187.
22.Zeng L, Xia S, Yuan W, et al. Neonatal earlyonset infection with SARS-CoV-2 in 33 neonatesborn to mothers with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr 2020;174:722.
23.Martínez-Perez O, Vouga M, CruzMelguizo S, et al. Association between mode of delivery among pregnant women with COVID-19 and maternal and neonatal outcomes in Spain. JAMA 2020; 324:296.
24.Yılmaz E, Çağlayan N, Yazıcı S. COVİD-19 Pandemisinin Gebelik, Doğum ve Doğum Sonrası Döneme Etkileri ve Sürecin Yönetimi. Van Sag Bil Derg 2020;13 (Özel Sayı):92-99.
25.Fenizia C, Biasin M, Cetin I, et al. Analysis of SARS-CoV-2 vertical transmission during pregnancy. Nat Commun 2020; 11: 5128.