HospitalizasyonDurumuvePsikiyatriKonsültasyonunun TekrarlayanSuisidGirişimiÜzerindeEtkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda suisid girişimi sonrasında acil servise başvuran hastaların ilk müdahale sonrasında hospitalizasyon durumu ve acil şartlarda psikiyatri konsültasyonun 1 yıllık takip sonrasında tekrarlayan suisid girişimi üzerine etkilerinin tespiti amaçlanmıştır YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif gözlemsel çalışma 3.basamak Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine 1 Ocak-31 Aralık 2010 tarihleri arasında suisid girişimi sonrasında başvuran hastalar etik kurul onayı alınarak dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, psikiyatri konsültasyon durumu ve tedavi son durumu hastane arşiv kayıtlarından ulaşılarak kayıt edildi. Hastalar başvuru sonrasında 1 yıllık gözlem sonrasında 1 Ocak 2011-31 Aralık 2011 tarihleri arasında hastane tarafından alınan iletişim numaralarından aranılarak taburculuk sonrasında 1 yıllık süreçte tekrarlayan suisid girişimi ya da düşüncesinin olup olmadığı, psikiyatri poliklinik kontrolüne gitme durumları kayıt altına alındı. BULGULAR: 1 yıllık dönemde suisid girişimi sonrasın başvuran 278 hasta (%0.28) çalışmaya dahil edildi. 133 hastadan (%57,8) psikiyatri konsültasyonu istendi. Psikiyatri konsültasyonu istenmeyen hastalarda konsültasyon istenen hastalara oranla tekrarlayan suisid girişimi üzerinde 5,21 kat daha fazla risk artışı tespit edildi. Psikiyatrik hastalık özgeçmişi olan hastalarda olmayan hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı olarak artan suisidal grişim gözlendi. (p=0,014) Müdahale sonrasında yoğun bakıma yatırılan ya da tedavi bitmeden kendi isteği ile taburcu olan hastalarda diğer hastalara oranla artmış oranda suisidal girişim düşüncesi mevcuttu. (p=0,007) Kendi isteği ile taburcu olan hastalarda hastaneye takip amaçlı yatırılan hastalara oranla 3,96 kat daha fazla artmış suisidal girişim riski ayrıca tedavi sonrasında taburcu edilen hastalarda hastaneye yatırılan hastalara oranla 0,96 daha fazla tekrarlayan suisidal girişim riski tespit edildi. Yoğun bakıma yatırılan hastalarda servise yatış verilen hastalara oranla 4,64 kat daha fazla tekralayan suisid grişim riski gözlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışma sonuçlarına göre suisid girişimi sonrasında acil servise başvuran hastalardan rutin olarak psikiyatri konsültasyonu istenmesinin uygun olduğunu, hastaların özellikle acil servislerde kendi isteği ile taburcu olmalarını engelleyici önlemlerin alınması gerektiği ve taburculuk sonrasında psikiyatri poliklinik kontrolüne gitme durumlarının takibinin yapılmasının sağlayacak program geliştirilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz.

HospitalizationCharacteristicsandPhysiciatricConsultationsStatus AssociatedwithPost-dischargeSuicideReattempt;Retrospective ObservationalStudy

INTRODUCTION: The aim of this study is to investigate effects of hospitalization status after the treatment and requesting emergency psychiatric consultation on recurrent suicide attempts of the patients who admitted to emergency department, during one year of follow up period. METHODS: This retrospective observational study is conducted in the emergency department of a Tertiary Research and Training hospital, on patients admitted due to suicide attempt, between January 1st and December 31-2010 after the ethics committee approval. Archival data were retrospectively screened for the study group and the file numbers of the patients were reached to communicate directly with them. RESULTS: : 278 patients, 0.28% of total admissions, were admitted to the study. 133 patients (57.8%) were consulted psychiatrically. In the patients with the need for a psychiatry consultation, lack of psychiatric consultation was found to be associated with the 5,21 times increased risk for repeated suicide attempts after admission. The rate of suicide reattempts in patients with a history of psychiatric disorder was significantly higher (p=0.014). The patients who were discharged from the intensive care unit and the emergency room with their own request have a higher rate of suisidal thinking than the other patients (p=0,007). The risk of suisidal reattempts was 3,96 times higher in patients discharged upon their own requests than the hospitalized patients, also the risk of suisidal reattempts was 0,96 times higher in patients discharged upon healing than the hospitalized patients.Patients hospitalized in the intensive care unit had the risk of suisidal reattempts 4,64 times more than the patients hospitalized in other departments. DISCUSSION AND CONCLUSION: Psychiatric consultation before discharging from the emergency departments routinely, and more effective psychiatric follow up of the patients after discharge may decrease recurrent suicide attempts. Preventive algorithm must be defined in order to not allow the patients with own request discharge

___

  • 1.Kekeç Z, Yıldırım C, İkizceli İ, Gönül A.S, Sözüer E.M, Predisposing Factors in Patients Presenting to The Emergency Department Suicide Attempt, Anatolian journal Of Psychiatry Anadolu Psikiyatri Dergisi, 2000; 1: 157-61.
  • 2.Broderstad AR, Eliassen BM, Melhus M, Prevalence Of Self-Reported Suisidal Thoughts İn Slica, The Survey Of Living Conditions İn The Arctic (Slica) Global Health Action 2011; 4: 1-7.
  • 3.Kaess M, Parzer P, Haffner J, Steen R, Roos J, Et Al, Explaining Gender Differences İn Non-Fatal Suisidal Behaviour Among Adolescents: A Population-Based Study Kaess Et Al. BMC Public Health 2011; 11: 1-7.
  • 4.Herng-Ching Lin A, Hsin-Chien Lee B,C, Nai-Wen Kuo A,⁎, Chien-Heng Chu A. Hospital Characteristics Associated With Post-Discharge Suicideof Severely Depressed Patients, Journal Of Affective Disorders; October 2008, Pages 215–221.
  • 5.Rob Van Der Sande, Lıesbeth Van Rooıjen, Erık Buskens, Esther Allart, Keıth Hawton, Yolanda Van Der Graaf And Herman Van Engeland. Intensive İnPatient And Community İntervention Versus Routine Care After Attempted Suicide , A Randomised Controlled İntervention Study, BJP 1997, 171:35-41.
  • 6.Kirsi H. Suominen A,B, Erkki T. Isometsä A, Jouko K. Lönnqvist Aa, Attempted Suicide And Psychiatric Consultation European Psychiatry, 2004;19:140– 145.
  • 7.Dilbaz N, Sengul CB, Cetin MK, Sengül C, Oktay T, Et Al. Evaluation Of Suicide Attempters İn General Hospital. Crisis Public Book 2005; 13: 1-10
  • 8.Serinken M, Yanturalı S Retrospective Analysis Of Suisidal Purpose Poisonings İn The Emergency Department. Toksikoloji 2003; 1: 15-9.
  • 9.Aghanwa H. The Determinants Of Attemped Suicide İn A General Hospital Setting İn Fiji İsland: A Gender –Spesific Study. Gen Hospital Pscyhiatry 2004;26;63-9.
  • 10.Brook, M., Hilty, D.M., Liu, W., Hu, R., Frye, M.A., 2006. Discharge Against Medical Advice From İnpatient Physcatric Treatment: A Literature Rewiew. Psychiatr. Serv. 57, 1192-1198.
  • 11.Chandrasena, R., Miller, W.C., 1988. Discharges AMA And AWOL: A Revolving Door Syndrome. Physchiatr J. Univ.Ott. 13, 154-157.
  • 12.Sarah P. Kennedy, BA Larry J. Baraff, MD Robert L. Suddath, MD Joan R. Asarnow, Phd Emergency Department Management Of Suisidal Adolescents, Ann Emerg Med. 2004;43:452-460.
  • 13.Greer S, Bagley C. Effect Of Psychiatric İntervention İn Attempted Suicide: A Controlled Study. BMJ 1971;1:310–2.
  • 14.Suokas J, Lönnqvist J. Outcome Of Attempted Suicide And Psychiatric Consultation: Risk Factors And Suicide Mortality During A Five-Year FollowUp. Acta Psychiatr Scand 1991;84:545–9.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

SpontanGelişen İzoleAxiller Sinir Lezyonu

Ramazan GÜNDÜZ, İsmail BOYRAZ

HospitalizasyonDurumuvePsikiyatriKonsültasyonunun TekrarlayanSuisidGirişimiÜzerindeEtkisi

Onur KARAKAYALI, GÜLHAN KURTOĞLU ÇELİK, Ferhat İÇME, Havva Şahin KAVAKLI, SEVİLAY VURAL, Alp ŞENER

Sunct Sendromu: İkiOlgu Sunumu

Çetin Kürşad AKPINAR, Dursun AYGÜN, Hakan DOĞRU, Sedat ŞEN

AkciğerDışı Tüberküloz:KocaeliVeremSavaşDispanseri’nde TakipEdilen331OlgununRetrospektifİncelenmesi

AYSUN ŞENGÜL, Nalan OGAN, YUSUF AYDEMİR

SakaryaBölgesindeDeriPrick Testi SonuçlarınınMevsimsel ÖzelliklerleDeğerlendirilmesi

YUSUF AYDEMİR, HİKMET ÇOBAN, ADİL CAN GÜNGEN, Hasan DÜZENLİ, Canatan TAŞDEMİR

ÇocukKardiyolojiPolikliniğineBaşvuranDownSendromlu HastalardaEkokardiyografiBulguları

Onur Çağlar ACAR, Abdurrahman ÜNER, İBRAHİM ECE, Serdar EPÇAÇAN

Dev Frontal Mukoselde Tedavi Yaklaşımımız; Üç Olgu Sunumu

Yakup YEĞİN, Mustafa ÇELİK, Kamil Hakan KAYA, Burak OLGUN, SELÇUK GÜNEŞ, Ayşe Pelin YİĞİDER, Mustafa Suphi ELBİSTANLI, Fatma Tülin KAYHAN

AçıkKalpCerrahisi SonrasıGelişenDerinSternal Enfeksiyonların TedavisindeVakumYardımlıKapamaYöntemininEtkinliği

HÜSEYİN ŞAŞKIN, ÇAĞRI DÜZYOL, Kazım Serhan ÖZCAN, Hüseyin MAÇİKA, Mustafa İDİZ

Dev, Çift Taraflı, TestikülerNeoplaziyi Taklit Eden Spermatose

Mücahit KART, Mustafa Melih ÇULHA

PeriferikArterHastalıklarınınGirişimsel Tedavisi: TekMerkez Sonuçları

BURAK TURAN