Comparison of Safety Profile of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy & Open Gastrostomy in Children Undergoing Gastrostomy Tube Insertion

INTRODUCTION: Current data comparing advantages, disadvantages and early post interventional complications of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and open gastrostomy (OG) is limited. The present study aimed to compare the early post interventional results of patients undergoing PEG or OG tube insertion. METHODS: Retrospective data regarding the demographic features, interventions, and complications of 70 children undergoing gastrostomy tube insertion were obtained from institutions digital database. Patients were divided into two research groups according to the technique used in gastrostomy tube placement: group 1 consisted of 40 patients undergoing OG tube placement under general anesthesia and group 2 consisted of 30 patients undergoing PEG tube placement with sedation. RESULTS: Overall major complication rate was significantly higher in OG patients than PEG patients (28 % vs. 7 %, p=0.032). Bronchospasm (25% vs. 7%, p=0.035) and intraoperative arrhythmias (17% vs. 3 %, p=0.049) were also more prevalent in patients receiving OG tube placement compared to those receiving PEG tube placement. Length of hospital stay was longer in OG group than that of the PEG group (3.8 ± 1.4 days vs. 1.2 ± 0.5 days, p < 0.001). DISCUSSION AND CONCLUSION: In children undergoing gastrostomy tube placement, PEG tube insertion compared to OG tube insertion, is associated with decreased frequency of intraoperative complications, postoperative major complications and shorter hospital stay. Our results show that PEG technique with sedation provides better safety profile than OG in children undergoing gastrostomy tube insertion.

Gastrostomi Tüpü Yerleştirilen Çocuklarda Perkütan Endoskopik Gastrostomi ve Açık Gastrostominin Güvenlik Profillerinin Karşılaştırılması

GİRİŞ ve AMAÇ: Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) ve açık gastrostominin (AG) avantaj, dezavantaj ve erken komplikasyonlarını karşılaştıran güncel çalışma sayısı azdır. Bu çalışma iki yöntemin erken sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Gastrostomi tüpü yerleştirilen 70 pediatrik hastaya ait demografik bilgiler, uygulanan girişimler ve komplikasyonlar hastan bilgi işlem sisteminden derlendi. Hastalar sedasyon altında PEG uygulanan (30 hasta) ya da genel anestezi altında AG uygulananlar (40 hasta) olmak üzere iki gruba ayrıldı. BULGULAR: AG uygulanan hastalarda PEG uygulananlarla kıyaslandığında toplam major komplikasyon oranı daha fazlaydı (% 28’ e karşı % 7, p=0.032). Bronkospazm (% 25’ e karşı % 7, p=0.035) ve inatraoperatif aritmiler (% 17’ e karşı % 3, p=0.049) AG grubunda PEG grubuna göre daha sıktı. AG uygulanan hastalarda hastanede yatış süresi PEG uygulanan hastalara kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti (3.8 ± 1.4 güne karşı 1.2 ± 0.5 gün, p < 0.001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Gastorostomi tüpü yerleştirilen hastalarda PEG ile tüp yerleştirilmesi AG ile tüp yerleştirilmesine kıyasla azalmış intraoperatif komplikasyona oranı, azalmış postoperatif komplikasyon oranı ve daha kısa hastane yatış süresi ile ilişkilidir. Çalışmamızın sonuçları, sedasyon altında PEG ile gastrostomi tüpü yerleştirilmesinin genel anestezi altında AG ile tüp yerleştirilmesinden daha güvenli olduğunu göstermektedir.

___

1. El-Matary W. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children. Can J Gastroenterol. 2008;22(12):993-8.

2. Loser C, Aschl G, Hebuterne X, MathusVliegen EM, Muscaritoli M, Niv Y, et al. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition-- percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clin Nutr. 2005;24(5):848-61.

3. Gauderer MW. Percutaneous endoscopic gastrostomy and the evolution of contemporary longterm enteral access. Clin Nutr. 2002;21(2):103-10.

4. Akay B, Capizzani TR, Lee AM, Drongowski RA, Geiger JD, Hirschl RB, et al. Gastrostomy tube placement in infants and children: is there a preferred technique? Journal of pediatric surgery. 2010;45(6):1147-52.

5. Goretsky MF, Johnson N, Farrell M, Ziegler MM. Alternative techniques of feeding gastrostomy in children: a critical analysis. J Am Coll Surg. 1996;182(3):233-40.

6. Wollman B, D'Agostino HB, Walus-Wigle JR, Easter DW, Beale A. Radiologic, endoscopic, and surgical gastrostomy: an institutional evaluation and meta-analysis of the literature. Radiology. 1995;197(3):699-704.

7. Gale R, Namestnic J, Singer P, Kagan I. Caloric Requirements of Patients With Brain Impairment and Cerebral Palsy Who Are Dependent on Chronic Ventilation. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2017;41(8):1366-70.

8. MacLean AA, Alvarez NR, Davies JD, Lopez PP, Pizano LR. Complications of percutaneous endoscopic and fluoroscopic gastrostomy tube insertion procedures in 378 patients. Gastroenterology nursing : the official journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates. 2007;30(5):337-41.

9. Hansen E, Qvist N, Rasmussen L, Ellebaek MB. Postoperative complications following percutaneous endoscopic gastrostomy are common in children. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 2017;106(7):1165-9.

10. Collins JB, 3rd, Georgeson KE, Vicente Y, Hardin WD, Jr. Comparison of open and laparoscopic gastrostomy and fundoplication in 120 patients. Journal of pediatric surgery. 1995;30(7):1065-70; discussion 70-1.

11. Baker L, Beres AL, Baird R. A systematic review and meta-analysis of gastrostomy insertion techniques in children. Journal of pediatric surgery. 2015;50(5):718-25.

12. Cameron BH, Blair GK, Murphy JJ, 3rd, Fraser GC. Morbidity in neurologically impaired children after percutaneous endoscopic versus Stamm gastrostomy. Gastrointest Endosc. 1995;42(1):41-4.

13. Ackroyd R, Saincher M, Cheng S, El-Matary W. Gastrostomy tube insertion in children: the Edmonton experience. Can J Gastroenterol. 2011;25(5):265-8.

14. Lintula H, Juvonen P, Hamynen I, Heikkinen M, Eskelinen M. Severe gastro-oesophageal reflux necessitating fundoplication after percutaneous endoscopic and open gastrostomy in children. Langenbeck's archives of surgery. 2013;398(5):703- 7.

15. Liu R, Jiwane A, Varjavandi A, Kennedy A, Henry G, Dilley A, et al. Comparison of percutaneous endoscopic, laparoscopic and open gastrostomy insertion in children. Pediatric surgery international. 2013;29(6):613-21.

16. Durakbaşa ÇU, Okur H, Mutuş HM, Baş A, Sert M, Tosyalı A, et al. Çocuklarda perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) uygulamalarının endikasyonları, komplikasyonları ve sonuçlarına ilişkin bir derleme. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2008;22(3):122-6.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Fenotiplerine Göre Inflamatuar Hücrelerin Değerlendirilmesi

Nalan OGAN, Ersin GÜNAY, Eylem Evrim AKPINAR, Esen SAYIN GÜLENSOY, Aycan YÜKSEL

Miyozin Agir Zincir 9 Iliskili Trombosit Bozuklugu: Zor Tanı

Necmi EREN, Metin ERGÜL, Sibel GÖKÇAY BEK

Akut Biliyer Pankreatit’li Hastalarda Apache II, Ranson ve Balthazar Skorlama Sistemlerinin Morbidite Tahminindeki Rolü

Abidin TÜZÜN, Erkan DALBAŞI, Mesut GÜL

Vitamin D3 (1,25(OH)2D3) ile İşlenmiş HL-60 Hücrelerindeki Gen Anlatımının Zamana Karşı Değişiminin Q-RT-PCR ile Analizi

Aylin KANLI, Hakan SAVLI, Mehmet Doğan GÜLKAÇ

Difficult Diagnosis of Myosin Heavy Chain 9 Related Platelet Disorder

Sibel GÖKÇAY BEK, Necmi EREN, Metin ERGÜL

Çocuklarda Overyan Kitle Patolojileri ve Tedavi Yaklaşımımız; 42 Olguluk Seri

Hayrünisa ESEN KAHRAMAN, Mustafa Alper AKAY

Kliniğimizde Tedavi Edilen Dermoid Kist Olgularının Analizi

Gazi YILDIZ, Elif Cansu GÜNDOĞDU, Gülfem BAŞOL, Emre MAT, Ahmet KALE

Anti-Inflammatory and Anti-Fibrotic Effects of Ursodeoxycholic Acid in Streptozocin-Induced Diabetic Rats

İsmail Polat CANBOLAT, Gürkan YİĞİTTÜRT, Oytun ERBAŞ

The Efficiency of Using I-Gel During Endobronchial Ultrasonography Guided Transbronchial Needle Aspiration

Savas ALTINSOY, Fatma AKELMA KAVAK, Mukaddes Tuğba ARSLAN, Ceyda ÖZHAN CAPARLAR, Aras METİN, Jülide ERGİL

Anevrizmal Subaraknoid Kanamalı Hastalarda Kullanılan Derecelendirme Ölçeklerinin Yoğun Bakım Sonuçları Üzerine Etkileri

Güldem TURAN, Arzu YILDIRIM AR, Tamer BAYRAM