Tanısı Atlanan bir Olgu Nedeniyle Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı ve Yönetimi

Gebeliğin intrahepatik kolestazı gebelikle ilişkili kaşıntı ile seyreden bir karaciğer hastalığıdır. Anne için prognoz genellikle iyiyken fetüs için önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Kaşıntı ile başvuran bir gebede perinatal kötü sonuçlarından dolayı gebeliğin intrahepatik kolestazı akla gelmelidir. Biz bu yazımızda gebelik kolestazı tanısı daha önceki iki gebeliğinde atlanan bir olgu eşliğinde, gebeliğin intrahepatik kolestazının etyolojisi, patofizyolojisi, obstetrik yönetimi ve tedavisine dikkat çekmeyi amaçladık

Anahtar Kelimeler:

Gebeliğin intrahepatik kolestazı, yönetimi

Pages 42-45

Keywords:

-,

PDF

___

1. Reyes H, Gonzales M, Ribolta J, et al. Prevalence of intrahepatic cholestasis of pregnancy in Chile. Ann Intern Med 1978; 88: 487-93.
2. Bacg Y, Sapey T, Bréchot MC, Pierre F, Fignon A, Dubois F. Intrahepatic cholestasisof pregnancy: a French prospective study. Hepatology1997; 26: 358-64.
3. Arrese M, Macias RI, Briz O, Perez MJ, Marin JJ. Molecular pathogenesis of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Expert Rev Mol Med 2008; 10:e9.
4. Fisk NM, Storey GN. Fetal outcome in obstetric cholestasis. Br J Obstet Gynaecol 1988; 95: 1137-43.
5. Reid R, Ivey KJ, Rencoret RH, Storey B. Fetal complications of obstetric cholestasis. Br Med J 1976; 1: 870-2.
6. Rioseco AJ, Ivankovic, MB, Manzur A, Hamed F, Kato SR, Parer JI, Germain AM. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: a retrospective case-control study of perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 890-5.
7. Lammert F, Marschall HU, Glantz A, Matern S. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: molecular pathogenesis, diagnosis and management. J Hepatol 2000; 33: 1012-21.
8. Ropponen A, Sund R, Riikonen S, Ylikorkala O, Aittomäki K. Intrahepatic cholestasis of pregnancy as an indicator of liver and biliary diseases: a population-based study. Hepatology 2006;43: 723-8.
9. Davidson KM. Intrahepatic cholestasis of preganancy. Semin Perinatol 1998; 22: 104- 11.
10. Reyes H. Review: intrahepatic cholestasis. A puzzling disorder of pregnancy. J Gastroenterol Hepatol 1997; 12: 211-6.
11. Reyes H, Simon F. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: An estrogen-related disease. Semin Liver Dis 1993; 33: 434- 44.
12. Reyes H. The spectrum of liver and gastrointestinal disease seen in cholestasis of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 1992; 21: 905- 21.
13. Ambros-Rudolph CM, Glatz M, Trauner M, Kerl H, Müllegger RR. The importance of serum bile acid level analysis and treatment with ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a case series from central Europe. Arch Dermatol 2007;143: 757-62.
14. Zapata R, Sandoval L, Palma J, Hernández I, Ribalta J, Reyes H, et al. Ursodeoxycholic acid in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. A 12-year experience. Liver Int 2005; 25: 548-54.
15. Kondrackiene J, Beuers U, Kupcinskas L. Efficacy and safety of ursodeoxycholic acid versus cholestyramine in intrahepatic cholestasis of pregnancy. Gastroenterology 2005; 129: 894-901.
16. Roncaglia N, Arreghini A, Locatelli A, Bellini P, Andreotti C, Ghidini A. Obstetric cholestasis: outcome with active management. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 100: 167-70.