Serdar YANIK, Ozan TURGUT, Aybala AY, Suat DURKAYA, Akın ÇAM, Turgut KARACA, Elif CANBOLAT

Plevral Sıvı Sitolojisi Vakalarımızın Retrospektif Analizi

Plevral sıvıların sitolojik incelemesi tanı koymada hızlı ve etkili bir yöntemdir. Plevra sıvı ve biyopsi materyallerinin incelenmesi etyolojiyi saptamak için en sık kullanılan yöntemlerdendir. Bu çalışmanın amacı, plevral efüzyonlarda sitopatolojik tanı dağılımını yaş,cinsiyet gibi parametreler göz önünde bulundurarak araştırmaktır.İskenderun Devlet Hastanesi Patoloji Laboratuvarında retrospektif olarak 1 Ocak 2012-1 Kasım 2013 tarihleri arasında tanı alan 36 plevral sıvı olgusu çalışma grubu olarak belirlendi. Değerlendirme sonuçları yetersiz, benign, atipik, kuşkulu ve malign şeklinde beş gruba ayrılarak biyopsi sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Toplam 36 plevral sıvı olgusunun 13’ü (%36,11) kadın, 23’ü (%63,89) erkekti. Yaş aralığı 16-89 olup, genel ortalama 60,72 idi. Sitolojide olguların 5’ine (%13,89) yetersiz (aselülarite), 5’ine atipik (%13,89), 21’ine (%58,33) benign, 3’üne (%8.33) kuşkulu ve 2’sine (% 5,56) malign tanısı verildi. Malign tanısı alan olguların ikisi de metastatik karsinom olup, biri akciğerin küçük hücreli kanseri diğeri ise meme kanseri metastazıydı. Olgularımızda yaş ortalaması, yetersiz tanısı alan vakalarda 73,6, atipik tanısı alanlarda 58,8, benign tanısı alan vakalarda 57.28, kuşkulu tanısı alan vakalarda 67.33, akciğer kanseri olan erkek hastamızın yaşı 68, meme kanseri olan kadın hastamızın yaşı 51 olmak üzere malign tanısı alan vakalarımızda ise 59,50 olarak saptandı. Olgularımızın genel yaş ortalaması ise 60,72 olarak saptandı. Olgularımızda atipi tanısı alan vakalardan birisi daha sonra akciğer tümörü tanısı almış olup atipik tanısı ve şüpheli tanısı alan diğer vakalara ait kanser tanısı kayıtlarımızda mevcut değildir. Bunların dışında plevral sitoloji yapılmamış ama plevraya akciğer ve memeden metastaz yapmış 2 adet malign vakamızda bulunmaktadır.Sonuç olarak plevral sitoloji plevrayı tutan malignitelerin saptanmasında çok önemli bir tanı yöntemi olup bölgemizde malign plevral effüzyonun en sık iki nedeni akciğer ve meme kanseri metastazıdır.

Anahtar Kelimeler:

Plevral effüzyon, sitopatoloji, histopatoloji

PDF

___

Dağlı AF, Küçük Ş, Sezer M, Üçer Ö. Cytopathologic diagnosis in pleural effusion and cyto-histopathologic correlation plevral efüzyonda sitopatolojik tanı ve sito-histopatolojik korelasyon. Türk Patoloji Dergisi. 2011; 27(1): 12-6.
Uzunlar A.K, Büyükbayram H, Kırbaş G, Yaldız M, Yılmaz F, Arslan A. Plevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri: Bir Retrospektif Çalışma. Solunum Hastalıkları. 2000; 11: 169-73.
Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972; 77: 507-13.
Çakır EE, Yılmam İ, Çağlar T, Altıay G. Trakya üniversitesi tıp fakültesi göğüs hastalıkları servisinde 15 yıllık süreçte yatırılarak izlenen plevral effüzyonlu hastaların değerlendirilmesi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi. 2009; 23(2): 51-7.
Gönlügür TE, Gönlügür U. 454 plevral efüzyonun retrospektif analizi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2007; 14(1): 21-5.
Metintaş S. Plevral sıvıların epidemiyolojisi Plevra hastalıkları. Ankara: Toraks Kitapları-Toraks Derneği Yayınları. 2003: 16-23.
Bakır K. Malign plevral effüzyonların tanısında sitopatoloji. Türk Toraks Derneği Tedavi Bülteni. 2009; 3(2): 9-12
Arbak P, Karacan Ö, Erden F. AÜ Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniğinde 1990-1994 yılları arasında izlenen plevral sıvılı olguların özellikleri. Tuberk Toraks. 1998; 46: 256-63.
Bayrak MG, Erkan L, Uzun O, Fındık S, Atıcı AG, Özkaya Ş. Plevral efuzyonlu 153 hastanın değerlendirilmesi. Solunum Hastalık. 2006; 17: 66-7.
Adams VI, Unni KK, Muhn RJ. Diffuse malignant mesotelioma of pleura. Diagnosis and survival in 92 cases. Cancer. 1986; 58: 1540-51.
Ardıç S, Artvinli M, Şahin AA, Özdemir N. Plevral efüzyonların tanısında tanı yöntemlerinin başarısı. Solunum. 1987; 12: 594-604.
Marel M, Stastny B, Melinova L. Diagnosis of pleural effusions: experience with clinical studies, 1986 to 1990. Chest. 1995; 107:1598-603.
Polatlı M, Aysan T, Erdinç M, Günel Ö. Plevra sıvı sitolojisi ve plevra biyopsisinin tanı değeri. Tüberküloz ve Toraks. 1997; 45: 12-5.