Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu Sonrası Şilöz Kaçak; Nadir Fakat Belirleyici Bir Komplikasyon

Lenf nodu diseksiyonu sonrası şilöz kaçak olması ise son derece nadir görülmekle birlikte, gözden kaçırıldığında ölümcül seyredebilecek bir komplikasyon olarak karşımızda durmaktadır. 2006-2010 tarihleri arasında meme kanseri sebebiyle modifiye radikal mastektomi yapılan 1294 olgunun şilöz kaçak gelişen 3’ü tartışıldı. Nadir de olsa, oluştuğunda ciddi sonuçlara yol açabilecek bir patolojinin, özellikle kanser cerrahisi sebebiyle geniş lenf nodu diseksiyonu yapılan branşlar için önemli bir komplikasyon olduğunu düşünmekteyiz.

___

  • Fitz-Hugh GS, Cowgill R. Chylous fistula. Arch Otolaryngol. 1970; 91(6): 543-7.
  • Donkervoort SC, Roos D, Borgstein PJ. A case of chylous fistula after axillary dissection in breast-conserving treatment for breast cancer. Clin Breast Cancer. 2006; 7(2): 171-2.
  • Crumley RL, Smith JD. Postoperative chylous fistula prevention and management. Laryngoscope. 1976; 86(6): 804-13.
  • Davis H. K. A statistical study of the thoracic duct in man. American Journal of Anatomy. 1915; 17: 211-44.
  • Kinnaert P. Anatomical variations of the cervical portion of the thoracic duct in man. Journal of Anatomy. 1973; 115: 45-52.
  • van Goor AT, Kröger R, Klomp HM, de Jong MA, van den Brekel MW, Balm AJ. Introduction of lymphangiography and percutaneous embolization of the thoracic duct in a stepwise approach to the management of chylous fistulas. Head Neck. 2007; 29(11): 1017-23.
  • Thawley SE. "How I do it"-head and neck. A targeted problem and its solution. Chylous fistula prevention and management. Laryngoscope. 1980; 90(3): 522-5.
  • Nussenbaum B, Liu JH, Sinard RJ. Systematic management of chyle fistula: the Southwestern experience and review of the literature. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 122(1): 31-8.
  • Spiro JD, Spiro RH, Strong EW. The management of chyle fistula. Laryngoscope. 1990; 100(7): 771-4.
  • Campisi CC, Boccardo F, Piazza C, Campisi C. Evolution of chylous fistula management after neck dissection. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 21(2): 150-6.