Multipl Sklerozda Metilprednizolonun Oksidatif Strese Etkisi

Bu çalışma 2009-2010 yılları arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Nöroloji Kliniği Multipl Skleroz polikliniğinden takip edilen ve akut multipl skleroz atağı nedeniyle tedavi edilen 25 hasta ile yapıldı.Akut atakta olan hastalara 7 gün boyunca yüksek doz metilprednizolon, 1000mg/gün, tedavisi uygulandı. Hastaların serumlarından tedavi öncesi ve tedavi sonrasında total antioksidan kapasite, total oksidan kapasite ve oksidatif stres endeksleri ölçüldü. Aynı zamanda hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrasında genişletilmiş özürlülük durum ölçeği karşılaştırıldı.Multipl skleroz hastalarında tedavi sonrası serumlarında total antioksidan seviyenin tedavi öncesine göre anlamlı oranda artış gösterdiği (p< 0.05), tedavi öncesi serum total oksidan kapasitenin tedavi sonrasına göre anlamlı oranda azaldığı gözlendi (p< 0.05). Buna bağlı olarak da tedavi öncesi serum oksidatif stres endeksinde tedavi sonrasına göre istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma (p<0.05) ve tedavi sonrası genişletilmiş özürlülük durum ölçeği ölçümlerinde tedavi öncesine göre anlamlı oranda azalma saptandı.Yapmış olduğumuz bu çalışmanın sonuçlarına bakıldığında multipl skleroz atağında verilen yüksek doz metilprednizolon tedavisi, hem tedavi sonrasında oksidan kapasiteyi azaltarak hem de antioksidan kapasitenin artışını sağlayarak oksidatif stresi azaltma üzerinde etkisini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Metilprednizolon, Multipl Skleroz, oksidatif Keywords: Methylprednisolone, Multiple Sclerosis, oxidative stres

PDF

___

Rizzo JF, Lessel S. Risk of developing multiple sclerosis after uncomplicated optic neuritis, A long term prospective study, Neurorology. 1988; 185-90.
Eraksoy M, Akman Demir G. Merkezi sinir sisteminin miyelin hastalıkları. Öge AE, editörler. Nöroloji. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2004: 505-34.
W. Ian McDonald, John H. Noseworthy. Multiple Sclerosis 2. In: Roland Martin, Claudia F. Lucchinetti, W. Brück, (eds). Immunology, Pathology and Pathogenesis (First ed.) Butterworth-Heinemann, Philadelphia 2003, p. 33-113.
Oğul E. Klinik Nöroloji. Nobel & Güneş, Bursa 2002.
Gironi M, Bergami A, Brambilla E, et al. Immunological markers in multiple sclerosis. Neurol Sci. 2000; 21: 871-5.
Gilroy J. Basic Neurology Çeviri ed: Rana Karabudak. 3.baskı, Ankara: Güneş Yayınevi, 2002; 199-219.
Sav A. Multipl Skleroz'un Patolojik Bulguları. Türkiye Klinikleri Nöroloji Multipl Skleroz (Özel Sayı). 2004; 2(3): 177-82.
Aeron E Miller, Fred D Lublin, Patricia K Coyle. Multiple Sclerosis in Clinical Practice (First ed) Taylor & Francis Group, London 2003, p. 1-29, 103-29.
Hickey WF. The pathology of multiple sclerosis: a historical perspective. J Neuroimmunol. 1999; 98: 37-44.
Kılınç K, Kılınç A. Oksijen toksisitesinin aracı molekülleri olarak oksijen radikalleri. Hacettepe Tıp Dergisi. 2002; 33: 110-118.
Jacop RA, Burr BJ. Oxidative damage and defense. Am J Clin Nutr. 1996; 63: 985-990.
Akkuş İ. Serbest radikaller ve fizyopatolojik etkileri. Konya: Mimoza Yayınları, 1995: 3-95.
Yalçın AS. Antioksidanlar. Klinik Gelişim. 1998; 11: 342-46.
Reiter R, Tang L, Garcia JJ, Munoz-Hoyos A. Pharmacological actions of melatonin in oxygen radical pathophysiology. Life Sci. 1997; 60: 2255-71.
Yao JK, Reddy R, McElhinny LG, van Kamen DP. Reduced status of plasma total antioxidant capacity in schizophrenia. Schizophr Res. 1998; 32: 1-8.
Ghiselli A, Serafini M, Natella F, Scaccini C. Total antioxidant capacity as a tool to assess redox status: critical view and experimental data. Free Radic Biol Med. 2000; 29: 1106-14.
Erel O. A novel automated method to measure total antioxidant response against potent free radical reactions. Clin Biochem. 2004; 37: 112-19.
Harma M, Erel O. Oxidative stress in women with preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 656-57.
LeVine SM. The role of reactive oxygen species in the pathogenesis of multiple sclerosis. Med Hypotheses. 1992; 39: 271-74.
Julien Finaud, G´erard Lac, Edith Filaire. Oxidative stres relationship with exercise and training. Sports Med. 2006; 36: 327-58.
Robles R, Palominoa N, Robles A: Oxidative stress in the neonate. Early Human Development (Suppl) 2001; 65: 75–81.
Syburra C, Passi Oxidative stress in patients with multiple sclerosis. Ukr Biokhim Zh. 1999; 71: 112-115.
Masotti L, Casali E, Gesmundo N et al. Lipid peroxidation in cancer cells. Chemical and physical studies. Annals of New York Academy of Sciences. 1998; 551: 47-57.
Filippini G, Brusaferri F, Sibley WA, Citterio A, Ciucci G, Midgard R, Candelise L. Corticosteroids or ACTH for acute exacerbations in multiple sclerosis. Cochrane database of systematic reviews 2007.
Filipović SR, Drulović J, Stojsavljević N, Lević Z. The Effects of high-dose intravenous methylprednisolone on event-related potentials in patients with multiple sclerosis. J Neurol Sci. 1997; 152(2): 147-53.
Ghiselli A, Serafini M, Natella F, Scaccini C. Total antioxidant capacity as a tool to assess redox status: critical view and experimental data. Free Radic Biol Med. 2000; 29: 1106-14.