Özlem Banu TULMAÇ, Selen YAMAN, Melike DOĞANAY

JİNEKOLOJİK HASTALARIN POSTOPERATİF BAKIMDA TAVSİYE EDİLEN CİNSEL AKTİVİTE YASAĞINA YÖNELİK UYUMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Jinekolojik operasyonlardan sonra optimal iyileşme için verilen tavsiyelerden biri cinsel ilişki yasağıdır. Hastaların önerilere uyma oranlarıyla ilgili literatürde az sayıda çalışma vardır. Bu çalışma ile jinekolojik operasyon yapılan hastaların cinsel ilişki yasağına uyumlarını ortaya çıkarmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji Kliniğinde çeşitli jinekolojik operasyonlar yapılmış 144 hasta dahil edildi. Retrospektif olarak dosyaları incelenen bu hastalara telefonla ulaşıldı. Hastalara cinsel aktivite başlangıcına ait soruların bulunduğu bir anket uygulandı. Öneri zamanından sonraki 2 hafta içerisinde ilk cinsel aktivitenin gerçekleşmesi, tavsiyeye uyan hasta grubunu, 2 haftadan daha geç ya da tavsiye edilen haftadan daha erken olması durumunda tavsiyelere uymayan hasta grubunu oluşturdu.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 49.7(±0.7), cinsel aktiviteden tavsiye edilen kaçınma süresi 4 hafta (2-8 hafta), ilk cinsel aktivitenin gerçekleşme zamanı ortalama 12 hafta (2-20 hafta) olarak saptandı. Tavsiyelere uyan hasta grubunu 54 (%37.2) hasta, tavsiye uymayan hasta grubunu 90 (%62.1) hasta oluşturdu. 90 hastanın 11’inin (%12) tavsiye edilen zamandan önce, 79’unun (%88) tavsiye edilen zamandan daha geç aktiviteye başladığı tespit edildi. Sonuç: Hastaların çoğu cinsel aktiviteye geç başladı. Hem preoperatif hem postoperatif vizitlerde bu konu ile ilgili hasta ve eşi ile tartışılmalı, hastaların bu süreçteki korkularını gidermeye yönelik detaylı bir bilgilendirme yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

jinekoloji, postoperatif bakım, cinsel aktivite, öneri, uyum

Assessing Compliance of Gynaecologic Patients to Postoperative Sexual Activity Avoidance

Objective: Avoidance of sexual intercourse is one of the recommendations for optimal healing after gynaecological operations. There are few studies about patient compliance to recommendations. With this study we aimed to assess patients’ compliance to sexual intercourse avoidance.Material and Methods: One hundred and fourty-four women with history of gynaecological operation in Gynaecology clinic of Zekai Tahir Burak Women’s Health Education and Research Hospital were included in the study. Patients, whose files were assessed retrospectively, were interviewed by telephone. A questionairre about beginning of sexual activity was done. Patients with first sexual activity within the next 2 weeks of recommended time were included in the compliant group. Patients who had sexual activity earlier or more than 2 weeks later than the recommended abstinence period were considered as noncompliant.Results: Mean age of patients was 49.7 (±0.7), mean time of recommended avoidance from sexual activity was 4weeks (2-8 wks), mean passed time to first sexual activity was 12 weeks (2-20wks). Compliant group included 54 patients (37.2%), and noncompliant group included 90 patients (62.1%). Of 90 patients, 11 (12%) had early and 79 (88%) had lately started sexual activity.Conclusion: Most patients lately started sexual activity. During both preoperative and postoperative visits this subject needs to be discussed with the patient and her spouse and in order to relieve their concerns, informing them thoroughly about the course is crucial.

Keywords:

Gynaecology, postoperative care, sexual activity, recommendation, compliance,

PDF

___

1. Bradshaw C, Pritchett C, Bryce C, Coleman S, Nattress H. Information needs of general day surgery patients. Ambulatory Surg. 1999;7(1):39-44.
2. Ottesen M, Moller C, Kehlet H, Ottesen B. Substantial variability in postoperative treatment, and convalescence recommendations following vaginal repair. A nationwide questionnaire study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(11):1062-8.
3. Nygaard IE, Hamad NM, Shaw JM. Activity restrictions after gynecologic surgery: Is there evidence? Int Urogynecol J. 2013;24(5):719-24.
4. Murphy M, Olivera C, Wheeler T, Casiano E, Siddiqui N, Gala R et al. Postoperative management and restrictions for female pelvic surgery: A systematic review. Int Urogynecol J. 2013;24(2):185-93.
5. Naidu M, Sultan AH, Thakar R. Convalescence advice following gynaecological surgery. J Obstet Gynaecol. 2012;32(6):556-9.
6. Iaco PD, Ceccaroni M, Alboni C, Roset B, Sansovini M, D'Alessandro L et al. Transvaginal evisceration after hysterectomy: Is vaginal cuff closure associated with a reduced risk? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;125(1):134-8.
7. Kikuchi I, Takeuchi H, Shimanuki H, Kitade M, Kumakiri J, Kuroda K et al. Questionnaire analysis of recovery of activities of daily living after laparoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2008;15(1):16-9.
8. Geynisman-Tan J, Kenton K, Komar A, Collins S, Lewicky-Gaupp C, Mueller MG. Recovering sexual satisfaction after prolapse surgery: A secondary analysis of surgical recovery. Int Urogynecol J. 2018;29(11):1675-80.
9. Dragisic KG, Milad MP. Sexual functioning and patient expectations of sexual functioning after hysterectomy. Am J Obtet Gynecol. 2004;190(5):1416-8.
10. Bouwsma EVA, Anema JR, Vonk Noordegraaf A, de Vet HCW, Huirne JAF. Using patient data to optimize an expert-based guideline on convalescence recommendations after gynecological surgery: A prospective cohort study. BMC surgery. 2017;17(1):129. Doi:10.1186/s12893-017-0317-8.
11. Minig L, Trimble EL, Sarsotti C, Sebastiani MM, Spong CY. Building the evidence base for postoperative and postpartum advice. Obstet Gynecol. 2009;114(4):892-900.