Hülya NAZİK, Kamil MÜLAYİM, Perihan ÖZTÜRK, Mine KUŞ

Kronik İdiyopatik Ürtikerde Vitamin D Düzeyi

Amaç: Kronik idiyopatik ürtiker kaşıntılı papül ve plaklar ile karakterize olup yaşam kalitesini olumsuz etkileyen fakat etiyolojisi tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. D vitamininin mast hücrelerinin çoğalması, hayatta kalması, farklılaşması ve işlevi üzerine etkileri gösterilmiştir. Bu çalışmada kronik idiyopatik ürtiker ile D vitamini düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve yöntemler: Çalışmaya Aralık 2017 Şubat 2018 tarihleri arasında, 18 yaşından büyük, kronik idiyopatik ürtikerli 34 hasta ile 33 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık süresi, Ig E düzeyi, kullandığı tedaviler kaydedildi. Hastalığın klinik değerlendirilmesinde ürtiker aktivite skoru kullanıldı. Katılımcılardan elde edilen serum örneklerinde, vitamin D düzeyi, Ca, ALP, P ve PTH seviyeleri tespit edildi. Bulgular: Gruplar yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak benzerdi (sırasıyla p değerleri 0,06 ve 0,936). Hastaların tamamı antihistamin ve/veya omalizumab kullanmaktaydı. D vitamini düzeyi ürtikerli grupta 12.61±8.61 ng/ml, kontrol grubunda 15.07±6.03 ng/ml idi. Gruplar D vitamini düzeyi açısından karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0.18). Ca, P, ALP ve PTH düzeyleri gruplar arasında değerlendirildiğinde aralarında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p değerleri 0.058, 0.393, 0.922, 0.138). D vitamini ile Ca, P, ALP ve Ig E düzeyleri arasında bir korelasyon yokken (sırasıyla p değerleri 0.147, 0.308, 0.176, 0.348), D vitamini ile PTH düzeyleri negatif yönde korele idi (r=-0.778, p=0.000). Sonuç: D vitamini vücudun hemen her hücresi ile etkileşerek genel iyilik halinin sürdürülmesine katkıda bulunmaktadır. Bu çalışmada hem kronik idiyopatik ürtikerli olgularda hem de sağlıklı kontrollerde vitamin D düzeyleri düşük tespit edildi. Dolayısı ile ürtiker ile D vitamini arasında zayıf bir ilişki olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler:

Kronik idiyopatik Ürtiker, D vitamini, Ig E, Ca

PDF

___

1. Sánchez-Borges M, Caballero-Fonseca F, Capriles-Hulett A, González-Aveledo L, Maurer M. Factors linked to disease severity and time to remission in patients with chronic spontaneous urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(6):964-971.
2. Beltrani VS. An overview of chronic urticaria. Clin Rev Allergy Immunol. 2002;23(2):147-69.
3. Bikle DD: Vitamin D and the skin: physiology and pathophysiology. Rev Endocr Metab Disord. 2012; 13: 3-19.
4. Yu C, Fedoric B, Anderson PH, Lopez AF, Grimbaldeston MA. Vitamin D(3) signalling to mast cells: A new regulatory axis. Int J Biochem Cell Biol. 2011;43(1):41-6.
5. Baroni E, Biffi M, Benigni F, Monno A, Carlucci D, Carmeliet G, et al. VDR-dependent regulation of mast cell maturation mediated by 1,25-dihydroxyvitamin D3. J Leukoc Biol. 2007; 81(1):250-62.
6. Lavie CJ, Lee JH, Milani RV. Vitamin D and Cardiovascular Disease Will It Live Up to its Hype? Journal of the American College of Cardiology. 2011; 58:1547-56.
7. Uçar F, Yavuz TM, Özden SA, Özcan N. Ankara Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesine Başvuran Hastalarda 25-OH Vitamin D Düzeyleri. Eur J Basic Med Sci. 2012;2:12-15.
8. Cheng HM, Kim S, Park G-H, Chang SE, Bang S, Won CH, et al. Low vitamin D levels are associated with atopic dermatitis, but not allergic rhinitis, asthma, or IgE sensitization, in the adult Korean population. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(4):1048-55.
9. Thorp WA, Goldner W, Meza J, Poole JA. Reduced vitamin D levels in adult subjects with chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(2):413-4.
10. Di Filippo P, Scaparrotta A, Rapino D, Cingolani A, Attanasi M, Petrosino MI,et al. Vitamin D supplementation modulates the immune system and improves atopic dermatitis in children. Int Arch Allergy Immunol. 2015; 166: 91-96.
11. Camargo CA , Clark S, Kaplan MS, Lieberman P, Wood RA. Regional differences in EpiPen prescriptions in the United States: the potential role of vitamin D. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120(1):131-6.
12. Movahedi M, Tavakol M, Hirbod-Mobarakeh A, Gharagozlou M, Aghamohammadi A, Tavakol Z, et al. Vitamin D deficiency in chronic idiopathic urticaria. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2015;14(2):222-7.
13. Rorie A, Poole JA. Vitamin D supplementation: a potential booster for urticaria therapy. Expert Rev Clin Immunol. 2014;10(10):1269-71.
14. Goetz DW. Idiopathic itch, rash, and urticaria/angioedema merit serum vitamin D evaluation: a descriptive case series. W V Med J. 2011;107(1):14-20.
15. Sindher SB, Jariwala S, Gilbert J, Rosenstreich D. Resolution of chronic urticaria coincident with vitamin D supplementation. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;109:359-60.
16. Rorie A, Goldner WS, Lyden E, Poole JA. Beneficial role for supplemental vitamin D3 treatment in chronic urticaria: a randomized study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;112(4):376-82.
17. Ariaee N, Zarei S, Mohamadi M, Jabbari F. Amelioration of patients with chronic spontaneous urticaria in treatment with vitamin D supplement. Clin Mol Allergy. 2017;15:22.