Fibroadenomların İçindeki ve Çevresindeki Histopatolojik Değişikliklerin Karşılaştırılması

Amaç: Fibroadenom en sık görülen benign meme tümörüdür ancak literatürde fibroadenomların ve bitişik dokuların histolojik özelliklerini tanımlayan az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı fibroadenomların içindeki ve çevresindeki epitelyal ve stromal dokuların histolojik özelliklerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada eksizyonel meme biyopsisi histopatolojik olarak fibroadenom tanısı alan 52 hasta retrospektif olarak tarandı ve tüm hematoksilin eozin boyalı preparatlar iki patolog tarafından yeniden değerlendirildi. Tüm veriler SPSS v.21.0 yazılım paketi ile analiz edildi. Bulgular: Kompleks fibroadenom ile normal duktal hiperplazi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p <0.001), kompleks fibroadenomların % 55.9'unda duktal hiperplazi mevcuttu. Çevre parankimde duktal hiperplazi varlığı ile fibroadenom arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p = 0.132). Duktal hiperplazi içeren fibroadenomların % 26.3'ünde, komşu meme parankiminde de duktal hiperplazi mevcuttu. Kompleks fibroadenom ile çevre parankimdeki duktal hiperplazi veya fibrokistik değişiklikler arasında anlamlı bir ilişki yoktu (sırasıyla p = 0.438 ve p = 0.523). Sonuç: Fibroadenom içinde ve çevresinde meme kanseri için bir risk oluşturan proliferatif değişikliklerin oranları genç ve ileri yaşlarda benzer bulunmuştur. Fibroadenomdaki kompleks ve proliferatif değişikliklerin ve çevre meme parankimindeki proliferatif değişikliklerin titizlikle incelenmesi ve raporda tüm bu değişikliklerin belirtilmesi, meme kanseri gelişme riskinin daha doğru bir şekilde belirlenmesini sağlayacaktır.

Comparative study of the histopathologic changes within and around fibroadenomas

Objective: Fibroadenoma is the most common benign breast tumor but there are a few studies in the literature that describe the histological features of inner and adjacent tissues of fibroadenomas. The aim of the present study is to examine the histological features of the epithelial and stromal tissues within and around fibroadenomas. Materials and Metods: In this study, 52 patients with histopathologically diagnosed fibroadenoma from excisional breast biopsy were retrospectively screened and all hematoxylin eosin stained slides were reevaluated by two pathologists. All data were analyzed with SPSS v.21.0 software package. Results: A statistically significant correlation was detected between complex fibroadenoma and usual ductal hyperplasia (p <0.001), usual ductal hyperplasia was present in 55.9 % of the complex fibroadenomas. No significant association was detected between presence of usual ductal hyperplasia in the surrounding parenchyma and fibroadenoma (p= 0.132). In 26.3 % of fibroadenomas containing usual ductal hyperplasia, usual ductal hyperplasia was present in the adjacent breast parenchyma. There was no significant correlation between complex fibroadenoma and usual ductal hyperplasia or fibrocystic changes in the surrounding parenchyma (p= 0.438 and p= 0.523, respectively). Conclusion: The rates of the proliferative changes that create a risk for breast cancer in and around the fibroadenoma in the younger ages were found similar with the older ages. The examination of the complex and proliferative changes in the fibroadenoma and the proliferative changes in the surrounding breast parenchyma meticulously and specification of all those changes in the report will allow determination of the risk for development of breast cancer more accurately.

___

  • 1. Brogi E. Fibroepithelial neoplasms. Hoda SA, Brogi E, Koerner FC, Rosen PP, editors. Rosen’s breast pathology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2014. p. 213-270.
  • 2. Dupont WD, Page DL, Parl FF, Vnencak-Jones CL, Plummer Jr WD, Rados MS, et al. Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma. N Engl J Med 1994; 331: 10-15.
  • 3. Carter CL, Corle DK, Micozzi MS, Schatzkin A, Taylor PR. A prospective study of the development of breast cancer in 16,692 women with benign breast disease. Am J Epidemiol 1988; 128: 467-477.
  • 4. McDivitt RW, Stevens JA, Lee NC, Wingo PA, Rubin GL, Gersell D. Histologic types of benign breast disease and the risk for breast cancer. Cancer 1992; 69: 1408-1414.
  • 5. Moskowitz M, Gartside P, Wirman JA, McLaughlin C. Proliferative disorders of the breast as risk factors for breast cancer in a selfselected screened population: pathologic markers. Radiology 1980; 134: 289-291.
  • 6. Nassar A, Visscher DW, Degnim AC, Frank RD, Vierkant RA, Frost M, et al. Complex fibroadenoma and breast cancer risk: a Mayo Clinic Benign Breast Disease Cohort Study. Breast Cancer Res Treat 2015; 153: 397-405.
  • 7. Hoda SA. Ductal hyperplasia: Usual and atypical. Hoda SA, Brogi E, Koerner FC, Rosen PP, editors. Rosen’s breast pathology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2014. p. 271-308.
  • 8. Kuijper A, Mommers EC, van der Wall E, van Diest PJ. Histopathology of fibroadenoma of the breast. Am J Clin Pathol 2001; 115: 736-742.
  • 9. El-Wakeel H, Umpleby HC. Systematic review of fibroadenoma as a risk factor for breast cancer. The Breast 2003; 12: 302-307.
  • 10. Ansari JN, Buch AC, Pandey A, Rao R, Siddique A. Spectrum of histopathological changes in fibroadenoma of breast. IJPO 2018; 5: 429-434.
  • 11. Thakur B, Misra V. Clinicohistopathological features of fibroadenoma breast in patients less than 20 years of age and its comparison with elder patients. IOSR J Nurs Health Sci 2014; 3: 67-71.
  • 12. Ullah N, Israr M, Ali M. Evaluation of benign breast lump. Pak J Surg 2010; 26: 261-264.
  • 13. Laxman S, Sangolgi, P, Jabshetty S, Bhavikatti A, Uttam A. Clinical profile of patients with fibroadenoma of breast. ISJ 2018; 5: 1057-1061.
  • 14. Tan BY, Tan P H. A diagnostic approach to fibroepithelial breast lesions. Surg Pathol Clin 2018; 11: 17-42.
  • 15. Pareek P, Pareek P. Giant juvenile fibroadenoma: a case report. ISJ 2018; 5: 1589-1591.
  • 16. Wu YT, Chen ST, Chen CJ, Kuo YL, Tseng LM, Chen DR, et al. Breast cancer arising within fibroadenoma: Collective analysis of case reports in the literature and hints on treatment policy. World J Surg Oncol 2014; 12: 335-340.
  • 17. Goodman ZD, Taxy JB. Fibroadenomas of the breast with prominent smooth muscle. Am J Surg Pathol 1981; 5: 99-101.
  • 18. Krishnamurthy K, Alghamdi S, Gyapong S, Kaplan S, Poppiti RJ. A clinicopathological study of fibroadenomas with epithelial proliferation including lobular carcinoma in-situ, atypical ductal hyperplasia, DCIS and invasive carcinoma. Breast disease 2019; 38; 97-101.
  • 19. Singh S, Khajuria M, Kaul R, Chauhan A, Panwar R. Histological changes associated with fibroadenoma breast. ACHR 2018; 3 :136-139.
  • 20. Shabtai M, Saavedra-Malinger P, Shabtai EL, Rosin D, Kuriansky J, Ravid-Megido M, et al. Fibroadenoma of the breast: analysis of associated pathological entities-a different risk marker in different age groups for concurrent breast cancer. Imaj Ramat Gan 2001; 3: 813-817.
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6610
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocukluk Çağı İmmün Trombositopenik Purpura (İTP) Hastalarının Yaş Gruplarına Göre Değerlendirilmesi

Muhammed PARLAR, Can ACIPAYAM, Serpil DİNÇER, Ufuk Utku GÜLLÜ, Mustafa ÇOBANUŞAĞI, Hüsnü MARAŞLI

Hemşirelerin Palyatif Bakımla İlgili Bilgileri

Filiz TAŞ, Dilek SOYLU, Ayse SOYLU

Migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrısı Hastalarında Pattern Reversal ve Flaş Görsel Uyarılmış Potansiyeller

İlker ÖZTÜRK, Halit FİDANCI

Okul Öncesi Dönem Down Sendromlu Çocuklarda D Vitamini Eksikliği

Raikan BÜYÜKAVCI, Mehmet Akif BÜYÜKAVCI

Ankilozan Spondilit Tanılı Hastalarda Uyku Kalitesinin Hastalık Parametreleri ile Olan İlişkisinin Değerlendirilmesi

Sezgin ZONTUL, Zühal ALTAY

Üniversite Hastanesi Acil Servisine Başvuran Akut Gastroenteritli Hastalarda Parazitik Ajanların Analizi

Hakan HAKKOYMAZ, Selçuk NAZİK, Ali İhsan KİLCİ, Özlem GÜLER, Murat TEPE, Nazmi YAMAN

Obstruktif Uyku Apne Sendromu Olan Hastalarda Ambulatuvar Kan Basıncının Önemi ve Vücut Kitle İndeksinin Nondipping Patern Üzerine Etkisi

Buket TUĞAN YILDIZ, Deniz TUNCEL, Gülizar SÖKMEN

Yanık Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarında Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar

Sevil ALKAN, Özgür GÜNAL, Süleyman KLIÇ, Alper TAHMAZ, Alper CEYLAN

Elektif Sezaryen Vakalarında Genel ve Spinal Anestezinin Hasta Memnuniyeti Açısından Karşılaştırılması

Cengizhan YAVUZ, Gökçe GİŞİ, Aykut URFALIOĞLU, Ömer Faruk BORAN, Bora BİLAL, Gözen ÖKSÜZ, Mahmut ARSLAN, Hafize ÖKSÜZ, Hüseyin YILDIZ, Şeyma BAHAR

Fibromiyalji Hastalarında D Vitamini Eksikliğinin Fiziksel Semptomlara Etkisinin İncelenmesi

İhsan KARABULUT, Deniz KOCAMAZ, Begümhan TURHAN