Güncel Bilgiler Eşliğinde Kolelitiazis Tedavisinde Laparaskopik ve Açık Kolesistektominin Yeri

Giriş Kolelitiazis dünya çapında oldukça yaygın görülen cerrahi bir hastalıktır. Açık ve laparaskopik cerrahi ile tedavi edilmekte olan bu hastalığın, yapılan cerrahi girişimlerde uygulanan yöntem ve tekniklerle ilişkili olarak komplikasyonları değişmektedir. Bu çalışmada laparaskopik kolesistektomi ile açık kolesistektomi yapılan hastalarda gelişen morbidite, mortalite , hastanede kalış süresi, ameliyat süresi, aktif yaşama dönüş süresi ve erken dönemde gelişen komplikasyonlar açısından fark olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmanın verileri Mart 1995 ile Ekim 1996 tarihleri arasında SSK  İzmir Eğitim Hastanesi 3. Cerrahi Kliniğinde açık ve laparaskopik kolesistektomi yapılan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi ile elde edilmiştir. Hastalar yaş, cinsiyet, semptomların şekli ve süresi, daha önce geçirilmiş operasyon olup olmaması, yandaş hastalıklarının olup olmaması , peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar açısından incelenmiştir. Bulgular Her iki hasta grubunda da yandaş hastalık olarak diabet, hipertansiyon, ASKH ve geçirilmiş operasyon öyküsü olup olmadığı araştırıldı. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların 7’sinde (%23,3), açık kolesistektomi uygulanan hastaların 18’inde (%36) yukardaki hastalıklar saptandı. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan 30 hastadan 4 tanesi (%13,3) alt batın operasyonu geçirmişti. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların 4 (%13,3) tanesinde açık kolesistektomiye geçilmiştir. Sonuç Yaklaşık 1,5 yıllık bir süre içerisinde gerçekleştirdiğimiz bu çalışmada laparaskopik ve açık kolesistektomi yapılan hastaların sonuçları karşılaştırılmış, hastaların hastanede yatış süresinin kısalığı, fiziksel aktiviteye dönüşteki kısalık, postoperatif ağrı ve daha iyi kozmetik sonuçlar nedeniyle laparaskopik kolesistektominin avantajlı bir yöntem olduğu belirlenmiştir.Anahtar kelimeler : Kolelitiazis, kolesistektomi, komplikasyon, laparaskopi

The Role of Laparoscopic and Open Cholecystectomy in the Treatment of Cholelithiasis in the Context of Current Knowledge

ABSTRACTBackgroundCholelithiasis is a very common surgical disease worldwide. This disease is treated by open and laparoscopic surgery, and its complications are related to the methods and techniques used in surgical procedures. In this study, we aimed to investigate whether there is any difference in terms of morbidity, mortality, duration of hospital stay, operation time, return to active life and complications developing early in open cholecystectomy patients with laparoscopic cholecystectomy.Materials and methodsThe data of the study were obtained by prospective evaluation of open and laparoscopic cholecystectomy patients at SSK Izmir Training Hospital 3th Surgical Clinic between March 1995 and October 1996. Patients were examined for age, gender, feature and duration of symptoms, whether or not there was previous operation, presence of comorbid diseases, peroperative and postoperative complications.ResultsWe investigated diabetes, hypertension, asymptomatic coronary artery disease and past operation history in both groups of patients. Seven (23.3%) of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy and 18 (36%) of the patients undergoing open cholecystectomy had the above diseases. Of the 30 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 4 (13.3%) had undergone lower abdominal operation. Open cholecystectomy was performed in 4 (13.3%) of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Conclusion In this study, we performed laparascopic and open cholecystectomy in our study which was performed within a period of about 1.5 years and it was determined that laparoscopic cholecystectomy was an advantageous method because of the shortened patient hospitalization period, shortness of return to physical activity, postoperative pain and better cosmetic results.

___

  • 1. Zinner MJ, Roslyn JJ. Gallbladder and extrahepatic biliary system. Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC. Principles of surgery. 6th ed. New York: McGraw-Hill Inc. 1994:1381.
  • 2. Roslyn JJ, Binns GS, Hughes EF, Saunders-Kirkwood K, Zinner MJ, Cates JA. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42,474 patients. Annals of surgery. 1993 Aug;218(2):129.
  • 3. Morgenstern L, Wong L, Berci G. Twelve hundred open cholecystectomies before the laparoscopic era. Arch Surg. 1992;127(4):400.
  • 4. Cameron JL, Gadacz TR. Laparoscopic cholecystectomy. Annals of Surgery. 1991 Jan;213(1):1.
  • 5. Orlando R, Russell JC, Lynch J, Mattie A. Laparoscopic cholecystectomy: a statewide experience. Archives of Surgery. 1993 May 1;128(5):494-9.
  • 6. Bailey RW, Zucker KA, Flowers JL, Scovill WA, Graham SM, Imbembo AL. Laparoscopic cholecystectomy. Experience with 375 consecutive patients. Annals of surgery. 1991 Oct;214(4):531.
  • 7. Crist DW, Gadacz TR. Complications of laparoscopic surgery. Surgical Clinics of North America. 1993 Apr 1;73(2):265-89.
  • 8. Lee VS, Chari RS, Cucchiaro G, Meyers WC. Complications of laparoscopic cholecystectomy. The American journal of surgery. 1993 Apr 1;165(4):527-32.
  • 9. Schirmer BD, Edge SB, Dix J, Hyser MJ, Hanks JB, Jones RS. Laparoscopic cholecystectomy. Treatment of choice for symptomatic cholelithiasis. Annals of surgery. 1991 Jun;213(6):665.
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6610
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Güncel Bilgiler Eşliğinde Kolelitiazis Tedavisinde Laparaskopik ve Açık Kolesistektominin Yeri

Ahmet AYKAS, Zeki KARASU

Mahkeme Kararı Olmaksızın Yurt Dışında Opere Olan Bir Cinsiyet Değişimi Vakası (Olgu Sunumu)

Yusuf ATAN, Murat AKBABA, Zekeriya TATAROĞLU, Mustafa Kenan ASILDAĞ, Veysal DAŞ

Doğum Ağrısı ve Bazı Psikiyatrik Özellikler Arasındaki İlişki

Filiz ÖZSOY, Mesut YILDIZ, Selim GÜLÜCÜ, Müberra KULU

Santral sensitizasyon bozukluğu Ankilozan Spondilitte hastalık tedavi ve şiddetini değerlendirmede dikkate alınmalı mıdır?

Tuba Tülay KOCA, Vedat NACİTARHAN

Nadir Bir Olgu; Vokal Kord Altında Yabancı Cisim Aspirasyonu

Salim EKİCİ, Fuat BAŞTÜRK, Selman SARICA, Mehmet Ali KARSAVUL, Abdullah ARSLAN, Nurcan Şeyma DEMİR, Hasan SAKALLI, Mehmet Yaşar ÖZKARS

Veinviewer ile Venöz Hastalıkların Tanı ve Tedavisinde Güncel Uygulamalar

Aydın TUNÇAY

Arıcılarda Arı Ürünlerine Maruziyet ile Alerji, İnflamasyon ve Enfeksiyon İlişkili Durumların Araştırılması

Hülya NAZİK, Münire TURHAN, Tuba Tülay KOCA, Mehmet Kamil MÜLAYİM, Perihan ÖZTÜRK, Selçuk NAZİK

Enjeksiyon Sonrası Gelişen Nöropati: Komplikasyon/Malpraktis Ayrımında İnce Bir Çizgi

Kenan KAYA, Necmi ÇEKİN

Over Torsiyonu ve Cerrahi Tedavisi: Tersiyer bir merkezin 5 yıllık deneyimi

Taner GÜNAY, Oğuz Devrim YARDIMCI, Meryem HOCAOĞLU, Ergül DEMİRÇİVİ BÖR, Gamze ERDEM

Çocukluk Çağında Dev Disgerminomlu Üç Olgu

Ömer DUYURAN, Merve Nur Yenmiş İNAN, Can ACIPAYAM, Ahmet Gökhan GÜLER, Ali Erdal KARAKAYA, Abdulkadir Yasir BAHAR, Nursel YURTTUTAN