ENGİN KILIÇ, ÖZGÜR AKSOY, İSA ÖZAYDIN, SAVAŞ ÖZTÜRK, MAHMUT SÖZMEN, BAŞAK KURT

Repair of peroneal paralysis by muscle transposition in sheep

Bu çalışma, koyunlarda hatalı enjeksiyon ve/veya ilaç uygulamasına bağlı olarak gelişen peroneal paralizinin kas transpozisyonu ile sağaltımı amacıyla yapıldı. Metabolizma aktivatörü amacıyla kullanılan ticari bir preparatın kas içi yolla enjeksiyonu sonrasında peroneal paralizi şekillenen bir sürüdeki koyunlardan 36’sı hospitalize edilerek 15 gün süreyle medikal sağaltım uygulandı. Olumlu bir gelişme sağlanamaması üzerine koyunlardan 20’sinde kas transpozisyonu yapıldı. Diğerlerinde medikal sağaltıma 3 hafta daha devam edildi. Medikal sağaltımdan sonuç alınamayan 16 koyundan 6’sında da aynı işlem gerçekleştirildi. Diğerleri, klinik tablonun olumsuzlaşması üzerine kesime sevkedildi. Kas transpozisyonu için, spinal anesteziyi izleyerek m. vastus lateralis insertio, m. ext. dig. longus ise origo noktalarından diseke edildi. Serbestleştirilen uçlar m. tensor fascia lata’nın dorsalinde yan yana getirilerek. Locking loop dikiş tekniği ile birleştirildi. İlgili bacağa 3 hafta süreyle bandaj uygulandı. Postoperatif 3. haftanın sonunda koyunlarda hafif topallıkla birlikte düzgün basış saptanırken, 2 ay sonraki kontrollerde ise dekubitise bağlı enfeksiyon gelişen 2 olgu haricinde tüm olguların problemsiz yürüyebildikleri görüldü. Kesime sevk edilen koyunlardan alınan doku örnekleri histopatolojik açıdan değerlendirildi. Histopatolojik incelemede enjeksiyonun üzerinden 6 hafta geçmesine rağmen bölgede ilaç kalıntısına rastlanırken sinir dokusu ve çevre perinöyral oluşumlarda dejeneratif değişikliklere ve yangısal hücre infiltrasyonuna rastlandı. Sonuçta peroneal paralizinin sağaltımında daha önce köpeklerde denenen kas transpozisyonu tekniğinin koyunlarda da başarılı sonuçlar verdiği ortaya konmuştur.

Anahtar Kelimeler:

dejenerasyon, ilaç kalıntıları, koyun, felç, histopatoloji, yan etkiler

Koyunlarda peroneal paralizinin kas transpozisyonu ile sağaltımı

This study was performed for the treatment of peroneal paralysis, occurred as a result of iatrogenic injection and/or medicine, with tendon transposition in sheep. Thirty six sheep from a flock with peroneal paralysis occurred following intramuscular injection of a commercial medicine used as metabolic activator were hospitalized for 15 days and medical treatment was applied. After failure of the medical treatment it was decided to perform tendon transposition to 20 sheep with peroneal paralysis. Remaining 16 sheep were received medical therapy for 3 more weeks. Six of these 16 sheep were also subjected to surgical intervention because of unsatisfactory medical treatment results. Others were slaughtered because of clinical deterioration. Following spinal anaesthesia, m. vastus lateralis and m. ext. dig. longus were dissected from their insertio and origos, respectively. Freed ends were adjoined on the dorsal part of m. tensor fascia lata by bringing them side by side and stitched with Locking loop style. Related leg was bandaged for three weeks. Three weeks after the surgical intervention a mild limping with recovered walking style was observed. Two months after the surgery all the animals were walking uneventfully with the exception of two sheep developed an infection as a result of decubitis. Tissue samples taken from sheep sent to slaughterhouse were investigated histopathologically. Histopathological examination revealed residues of the medicine even six weeks after the commercial medicine application. Peroneal nerves and perineural tissues showed degenerative changes and inflammatory cell infiltration. In conclusion this study showed that tendon transposition technique which was previously used in dogs could also be satisfactorily used in sheep with peroneal paralysis.

Keywords:

degeneration, drug residues, sheep, paralysis, histopathology, adverse effects,

PDF

___

1. Özaydın İ, Özba B, Demirkan İ: Sinir Sisteminin Muayenesi. In, Güzel N (Ed): Dış Hastalıklar Klinik Muayene Yöntemleri. s. 253-273. Adnan Menderes Üniversitesi Yayınları, No: 17, Adnan Menderes Üniversitesi Yayın ve Basımevi, Aydın, 2003.
2. Aslanbey D, Ünsaldı E: Köpeklerde deneysel siyatik paralizinin kas transpozisyonu ile sağaltımı. Ankara Üniv Vet Fak Derg, 39 (1-2): 114-131, 1992.
3. Akın F, Beşaltı Ö: Veteriner Nöroşirurji. Barışcan Matbaası, Ankara, 2000.
4. Casaus JU, Ezquerra LJ, Vives MA, Gil R, Gazquez A, Gargallo JU: Two techniques of muscle transposition for treatment of radial motor paralysis on dog. Rev Med Vet, 142 (5): 395-403, 1991.
5. Esquerra LJ, Gargallo JU, Vives MA, Casaus JU, Cano MA: Comparison of two methods of muscular reinnervation (nerve suture and muscle transposition) in cases of low radial paralysis in the dog. Rev Med Vet, 140 (1): 37-42, 1989.
6. Knecht CD: Transposition of muscle and tendon. http://cal.vet.upenn.edu/projects/saortho/chapter_71/ 71mast.htm. Accessed: 04.12.2008.
7. Leighton RL: Tendon transfer for treatment of peroneal nerve paralysis in a dog report of a case. Vet Surg, 11 (2): 65- 67, 2008.
8. Tate Jr LP: The nervous system. In, Oehme FW (Ed): Textbook of Large Animal Surgery. Second ed. p. 671, 678. Williams and Wilkins, Baltimore, 1988.
9. Williams GR: Peripheral nerve surgery. In, Slatter D (Ed): Textbook of Small Animal Surgery. Second ed. Vol. 2. pp.1135-1141. WB Saunders Co. Phyladelphia, 1993.
10. Slawinska U, Kasicki S: Altered electromyographic activity pattern of rat soleus muscle transposed into the bed of antagonist muscle. J Neurosci, 22 (14): 5808-5812, 2002.
11. Van Leengoed L, Van Der Molen EJ: Peroneal paralysis and necrosis of the distal foot in piglets: A sequela of a faulty injection technic. Tijdschr Diergeneeskd, 109 (14): 587-588, 1984.
12. Durmuş AS, Ünsaldı E: Sığırlarda fibular felç ve sağaltımı. Doğu Anadolu Bölgesi Araştırmaları Derg, 3 (3): 115-117, 2005.
13. Yılmaz E, Karakurt L, SerinE, Güzel H: Üç olguda nadir nedenlerle oluşan peroneal sinir felci. Acta Orthop Traumatol Turc, 38 (1): 75-78,2004.
14. Steuart JD: Compression and entrapment. In, Dyck PJ (Ed): Peripheral Neurophaty. 3rd ed. pp. 961-79,WB Saunders Co, Philadelphia, 1993.
15. Akarırmak Ü: Tuzak nöropatiler. In, Beyazova M, Gökçe- Kutsal Y (Eds): Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Güneş Kitabevi, Ankara, s. 2071-2089, 2000.
16. Bekler H, Beyzadeoğlu T, Gökçe A: Düşük ayak deformitesinde posterior tibial tendon transferi. Acta Orthop Traumatol Turc, 41 (5): 387-392, 2007.
17. Kadıoğlu HH: İlaç enjeksiyonuna bağlı siyatik sinir yaralanması: Bir komplikasyon mudur? EAJM, 36 (4): 65-70,2004.
18. Örken DN, Çelik M, Pazarcı NK, Kılıç E, Forta H: Siyatik ve peroneal nöropatilerde etkenler. Klinik Gelişim, 17 (3-4): 19-24,2004.
19. BrownBA, Francisco S: Sciatic injection neuropaty. Calif Med, 116,13-15, 1972.
20. Keown GH: Peroneal nerve damage. Can J Comp Med, 12, 445-447, 1956.
21. Forterre F, Tomek A, Rytz U, Brunnberg L, Jaggy A, Spreng D: Iatrogenic sciatic nerve injury in eighteen dogs and nine cats (1997-2006). Vet Surg, 36, 464-471, 2007.
22. Özaydın İ, Kılıç E, Baran V, Demirkan İ, Kamiloğlu A, Vural S: Reduction and stabilization of hip luxation by the transposition of the Ligamentum sacrotuberale in dogs: An in vivo study. Vet Surg, 32, 46-51, 2003.
23. Kılıç E, Özaydın İ, Aksoy Ö, Öztürk S: Buzağılarda karşılaşılan doğmasal bilateral lateral patellar luksasyonun parsiyel patellar tendon ve m vastus lateralis transpozisyonu ile sağaltımı. Kafkas Univ Vet Fak Derg, 14 (2): 185-190,2008.
24. Kılıç E, Aksoy Ö, Özaydın İ, Öztürk S, Kamiloğlu A, Yayla S, Sözmen M: Köpeklerde ön çapraz bağ rupturlarının intraartiküler fibula başı ve lateral kollateral ligament transpozisyonu ile sağaltımı. Kafkas Univ Vet Fak Derg, 14 (2): 243-248, 2008.