Evaluation of pregnant patients admitted to the emergency department with suicide attempt

Giriş: Gebelik döneminde intihar girişimi hayatın diğer dönemlerine göre daha düşüktür. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalarda özellikle yüksek risk grubunda olan gebe kadınlarda görülen intihar girişimi hem anneyi hem de fetüsün yaşamını tehdit ettiği için önemli sonuçları vardır. Çalışmamızın amacı acil servise intihar girişimi nedeniyle başvuran gebe hastaları sosyodemografik ve klinik özellikleri açısından değerlendirmek ve intihar girişimi yöntemlerine göre karşılaştırmaktır.Yöntemler: Bu çalışmada 1 Ocak 2009 ile 31 Aralık 2014 tarihleri arasında bir üniversite hastanesi acil servisine intihar girişimi nedeniyle başvuran 56 gebe hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalar intihar girişim yöntemlerine göre; Grup1; şiddet içeren (ası, yüksek yerden atlama, ateşli silah ile kendini vurma)ve Grup 2; şiddet içermeyen (ilaç alma) olarak iki gruba ayrıldı. Bu çalışma retrospektif kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Hastaların sosyodemografik, klinik ve psikiyatrik özellikleri hasta kayıt sistemi ve dosyalar incelenerek tespit edildi ve gruplar arasındaki farklılıklar araştırıldı. Bulgular: Şiddet içeren intihar girişimi grubunda 15 (%26,7) hasta ve şiddet içermeyen intihar girişimi grubunda 41 (%73,3) olmak üzere toplam 56 hasta çalışmaya alındı. Şiddet içermeyen intihar girişim grubunda sigara kullanımı, can sıkıntısı sebebiyle intihar girişimde bulunma ve gebeliğin canlı doğum ile sonlanması şiddet içeren gruba göre anlamlı olarak yüksek iken hastanede yatış süresi ve gebeliğin fetal ölüm ile sonlanması düşük idi (sırasıyla: p=0.04; p=0.006; p=0.004; p=0.004). Sonuç: İntihar girişiminde bulunan gebe hastalarımızın çoğunluğu şiddet içermeyen grupta yer almasına rağmen şiddet içeren intihar girişiminde bulunan gebelerin hastanede yatış süresi ve fetal ölüm sayısında belirgin artışa sebep olduğu görülmüştür.

Acil servise intihar girişimi ile başvuran gebe hastaların değerlendirilmesi

Objective: In the pregnancy period, the incidence of suicide attempt is lower compared to other life-periods. However, according to the recent studies, suicide attempts may lead life-threatening consequences in high-risk pregnant women. The aim of this study is to compare pregnant patients admitted to the emergency department for suicide attempt in terms of their sociodemographic and clinical properties and suicide attempt methods. Methods: In this study, 56 patients admitted to the emergency department of university for suicide attempt between January 1, 2009, and December 31, 2014, were included and they were classified according to suicide attempt methods into 2 groups as violent ones. Group 1 included violent methods as hanging, jumping, shooting and Group 2 included non-violent method as drugs. The study was a retrospective cross-sectional study. The sociodemographic, psychiatric and clinical properties of the patients were identified by patient registry system and patient files, and inter-group differences were compared. Results: In this study, 15 (26.7%) patients in the violent suicide attempt group, and 41 (73.3%) patients in the non-violent suicide attempt group, totally 56 patients were included. In the non-violent suicide attempt group, cigarette smoking, suicide attempt due to boredom, and live birth was significantly higher as compared to violent group; hospitalization period and fetal death was lower (p=0.04; p=0.006; p=0.004; p=0.004, respectively). Conclusion: Most of our pregnant suicide attempt patients are in the non-violent group, however, violent suicide attempt increased hospitalization period and fetal mortality significantly. J Clin Exp Invest 2015; 6 (2): 115.

PDF

___

Deniz T, Kandiş H, Saygun M, et al. Kırıkkale Üniver- sitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran zehirlen- me olgularinin analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2009;11:15-20.
Lara MA, Letechipia G. Suicidal ideation and suicidal behavior in pregnancy. Salud Ment 2009;32:381-387.
Benute GR, Nomura RM, Jorge VM, et al. Risk of sui- cide in high risk pregnancy: an exploratory study. Rev Assoc Med Bras 2011;57:583-587.
Günay Y, Yenilmez Ç, Seber G, et al. Eskişehir ilinde 1997-1999 yılları arasındaki intihar olgularının değer- lendirilmesi. Kriz Dergisi 2001;9:1-10.
Sengül CB, Serinken M, Sengül C, et al. Acil servise in- tihar girişimi nedeniyle başlvurusu ardindan psikiyatri polikliniğinde değerlendirilen olgularin sosyodemog- rafik verileri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2008;8:127-131.
Czeizel AE. Attempted suicide and pregnancy. J Inj Vio- lence Res 2011;3:45-54.
Uzkeser M, Sarıtemur M, Aköz A, et al. Suicide at- tempts with drug intoxication in pregnant and non- pregnant women. Tr J Emerg Med 2012;12:169-174.
McClure CK, Katz KD, Patrick TE, et al. The epidemiol- ogy of acute poisonings in women of reproductive age and during pregnancy, California, 2000-2004. Matern Child Health J 2011;15:964-973.
Karadaş S, Güler A, Aydın I. A retrospective analysis of acute poisoning during pregnancy. J Turk Ger Gyne- col Assoc 2011;12:199-203.
McClure GMG. Changes in suicide in England and Wales, 1960-1997. Br J Psychiatry 2000;176:64-67.
Wiedenmann A, Weyerer S. The impact of availability, attraction and lethality of suicide methods on suicide rates in Germany. Acta Psychiatr Scand 1993;88:364- 368.
Söğüt Ö, Sayhan MB, Gökdemir MT, et al. Evaluation of Suicide Attempts in Southeast of Turkey, Around the Sanliurfa Region. JAEM 2011;10:8-13.
Gandhi SG, Gilbert WM, McElvy SS, et al. Maternal and neonatal outcomes after attempted suicide. Ob- stet Gynecol 2006;107:984-990.
Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of sui- cidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health 2005;8:77-87.
Marakoğlu K, Şahsıvar MŞ. Gebelikte depresyon. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2008;28:525-532.
Bowen A, Muhajarine N. Antenatal depression. Can Nurse J 2006;102:26-30.
HajYahia MM. The incidence of witnessing interpa- rental violence and some of its psychological conse- quences among Arab adolescents. Child Abuse Ne- glect 2001;25:885-907.
Fauveau V, Blanchet T. Deaths from injuries and in- duced abortion among rural Bangladeshi women. Soc Sci Med Bangladesh 1989;29:1121-1127.
Hoff WS, D'Amelio LF, Tinkoff GH, et al. Maternal pre- dictors of fetal demise in trauma during pregnancy. Surg Gynecol Obstet 1991;172:175-180.
Tuğcugil E, Şen A, Erdivanlı B, et al. Multiple drugs poisoning resulting in ARDS. J Clin Exp Invest 2014;5:466-468.
Weiss HB, Songer TJ, Fabio A. Fetal deaths related to maternal injury. JAMA 2001;286:1863-1868.
Ikossi DG, Lazar AA, Morabito D, et al. Profile of mothers at risk: an analysis of injury and pregnancy loss in 1,195 trauma patients [published erratum ap- pears in J Am Coll Surg 2005;200:482]. J Am Coll Surg 2005;200:49-56.