Nureddin YÜZKAT, Uğur GÖKTAŞ, Lokman SOYORAL, M Bilal ÇEĞİN, Burhan ÖZKAN

Terminal dönemdeki bir hastada karşılaşılan etik belirsizlik: Sekizinci kateter

Yoğun bakım üniteleri daha ayrıntılı gözlem ve tedavilerden fayda görebilecek, yaşamsal destek alma ihtiyacı olan hastaların izlendiği ünitelerdir. Bu özellikleriyle ölüm riskinin azaltılması ve erken iyileşmenin sağlanmasında hasta ve aileleri için umut kaynağı olmuştur. Bu ünitelere en sık organ yetmezliklerine yönelik destek tedavisi gerektiren kritik hastalar yatmaktadır. Bununla birlikte yoğun bakım üniteleri kritik hastaların tedavi sürecinde etik sorunlarla da karşılaşılabilen ortamlardır. Sağlık çalışanları, birtakım etik kavramlarla karşı karşıya kalmakta, hatta bazen karar verme durumunda da olabilmektedir. Böyle bir durumda etik kavramların, kişilerin değer ve görüşlerinin önemi ortaya çıkmaktadır. Bu yazıda, yoğun bakım ünitesinde yatan terminal dönemdeki, çoklu kateterizasyon (7 adet) uygulanmış ve yeni bir kateter takılması gereken bir olguda; kateter takılıp takılmaması konusunda yaşanan etik belirsizlik tartışılmıştır.

Ethical uncertainty in a patient in the terminal period: Eighth catheter

Intensive care units are units where patients, who have the need for life support that may benefit from observation and treatment, are monitored. With these characteristics, decrease in risk of death and providence of early recovery have been a source of hope for patients and their families. In these units, most commonly the critically ill patients, who require organ failure treatment, are treated. Additionally, intensive care units environment are the places where ethical issues may be encountered in the treatment of critically ill patients. Health care workers are faced with a number of ethical issues; even they may be in the position of decision maker sometimes. In such cases, importance of the ethical concepts and, values and opinions of the people appears. In this article, ethical uncertainties of catheter insertion of a case that is at terminal period, staying at intensive care unit, has multi-catheterization (7 units) and a new catheter had to be inserted, are criticized. J Clin Exp Invest 2015; 6 (2): 196-198.

PDF

___

TUİK. Ölüm nedeni istatistikleri, 2010, 2011 ve 2012. TUİK Sayı:15847, Nisan 2013.
Akpir K. Yoğun bakım etiği. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2010;8:77-88.
Öztürk H, Hintistan S, Kasım S, Candaş B. Yoğun ba- kım ünitelerinde hekim ve hemşirelerin etik duyarlılığı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2009;13:77-84.
Büyükkoçak Ü, Çakırca M. Anestezi ve yoğun bakım ile ilgili etik konular. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2007;5:19-30.
Kuschner WG, Gruenewald DA, Clum N, et al. Imple- mentation of ICU Palliative Care Guidelines and Procedures. A quality improvement initiative follow- ing an investigation of alleged euthanasia. Chest 2009;135:26-32.
Spronk PE, Kuiper AV, Rommes JH, et al. The practice of and documentation on withholding and withdraw- ing life support: A retrospective study in two dutch ıntensive care units. Anesth Analg 2009;109:841-846.
Uysal N, Gündoğdu N, Börekçi Ş. Üçüncü basamak merkezde dahili yoğun bakım hastalarının prognozu. Yoğun Bakım Derg 2010;1:1-5.
Yıldırım G, Kadıoğlu S. Etik ve Tıp Etiği temel kavram- ları. CÜ. Tıp Fakültesi Dergisi 2007;29:7-12.
Erkekol FO, Numanoğlu N, Gürkan ZÜ, Kaya A. Yoğun bakım ünitelerine ilişkin etik konular. Toraks Dergisi 2002;3:307-316.
Akpınar A, Ersoy N. Yaşamı destekleyen tedaviler: Ne zaman esirgenmeli? Ne zaman sonlandırılmalı? Türk Onkoloji Dergisi 2012;27:37-45.
Beder A, Pınar G, Aydoğmuş G, ve ark. Hemşire ve hekimlerin ötenaziye ilişkin görüşleri. J Clin Exp Invest 2010;1:91-98.
Guidelines for intensive care unit admission, dis- charge, and triage. Task Force of the American Col- lege of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med 1999;27:633-638.