Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler

Amaç: Akut nekrotizan pankreatit, seyri sırasında parankim nekrozu geliştiği için şiddetli akut pankreatit ile özdeşleşmiş, morbidite ve mortalitesi hala yüksek olanbir durumdur. Bu çalışmadaki amacımız akut nekrotizanpankreatit nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri incelemek ve cerrahi tedavi sonuçlarımızı sunmaktır.Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2006-2012 yılları arasında akut nekrotizan pankreatit nedeniyle ameliyat edilen 38 hastanın özellikleri, Ranson ve APACHE II skorları retrospektif olarak kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 11’i (%28.9) erkek, 27’si (%71.1) kadın ve yaş ortalamaları 55.1±16.0idi. Yaş, C-reaktif protein, amilaz ve karaciğer enzimleri, pankreatit etiyolojisi, ameliyat sonrası görülen komplikasyonlar ile mortalite arasında ilişki saptanamadı (p>0.05).Beyaz küre değerleri, nekroz alanının genişliği, başvuru anındaki APACHE II ve Ranson değerlerinin mortaliteüzerindeki ilişkisi anlamlı idi (p

Surgical treatment results of acute necrotising pancreatitis and affecting factors on mortality

Objectives: Acute necrotizing pancreatitis is a condition still with high morbidity and mortality which is associated with severe acute pancreatitis because parenchyma necrosis occurs during illness. Our aim in this study is to examine the factors affecting mortality in patients undergoing surgery because of acute necrotizing pancreatitis and present our surgical outcomes. Materials and methods: The clinical features, Ranson and APACHE II scores of 38 patients operated in clinic (2006-2012) for acute necrotizing pancreatitis were recorded retrospectively. Results: From the patients included in the study, 11 (28.9%) were male and 27 (71.1%) were female with an age average of 55.1±16.0 years. No relationship was found between age, C-reactive proteins, amylase and liver enzymes, pancreatitis etiology, complications seen after surgery and mortality (p>0.05). The effects of white blood cell values, width of necrosis area and the APACHE II and Ranson values upon admission on mortality were significant (p

___

  • 1. Isaji S, Takada T, Kawarada Y, et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical management. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2006;13(1):48-55.
  • 2. Dugernier T, Dewaele J, Laterre PF. Current surgical management of acute pancreatitis. Acta Chir Belg 2006; 106(2):165-71.
  • 3. Arıcı C, Colak T, Erdoğan O, et al. The factors effecting morbidity and mortality in surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis. Ulusal Travma Derg 2001;7(2):104-9.
  • 4. Buchler MW, Gloor B, Muller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. Ann Surg 2000; 232(5): 619-26.
  • 5. Ashley SW, Perez A, Pierce EA, et al. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases. Ann Surg 2001;234(4):572-9.
  • 6. Beger HG, Isenmann R. Surgical management of necrotizing pancreatitis. Surg Clin North Am 1999;79(4):783-800.
  • 7. Wyncoll DL. The management of severe acute necrotizing pancreatitis. Inten Care Med 1999;25(2):146-56.
  • 8. Farkas G, Marton J, Mandi Y,Szederkenyi E. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis. BrJ Surg 1996;83(7):930-3.
  • 9. Oleynikov D, Cook C, Sellers B, Mone MC, Barton R. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis. Am J Surg 1998;176(6):648-53.
  • 10. Bradley EL. A fifteen year experience with open drain- age for infected pancreatic necrosis. Surg Gynecol Obstet 1993;177(3):215-22.
  • 11. Van goor H, Sluiter WJ, Bleichrodt RP. Early and long term results of necrosectomy and planned re-exploration for infected pancreatic necrosis. Eur J Surg 1997;163(8):611-8.
  • 12. Rattner DW, Legermate DA, Lee MJ, Mueller PR, Warshaw AR. Early surgical debridment of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection. Am J Surg 1992;163(1):105-9.
  • 13. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis. Am J Surg 1998;175(1):76-83.
  • 14. Gloor B, Reber HA. Effects of cytokines, and other inflammatory mediators on human acute pancreatitis. J Int Care Med 1998;13(2):305-12.
  • 15. Tenner S, Sica G, Hughes M, et al. Relationship of necrosis to organ failure in severe acute pancreatitis. Gastroenterology 1997;113(3):899-903.
  • 16. Rau B, Uhl W, Buchler MW, Beger HG. Surgical treatment of infected necrosis. World J Surg 1997;21(2):155-61.
  • 17. Branum G, Galloway J, Hirchowitz W, Fendley M, Hunter J. Pancreatic necrosis: results of necrosectomy, packing, and ultimate closure over drains. Ann Surg 1998;227(6):870-7.
  • 18. Del Castillo CF, Rattner DW, Makary MA, Mostafavi A, McGrath D, Warshaw AL. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis Ann Surg 1998;228(5):676-84.
  • 19. Mier J, Leon EL, Castillo A, Robledo F, Blanco R. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis. Am J Surg 1997;173(2):71-5.
  • 20. Chaudhary A, Dhar P, Sachdev A, Agarwal AK. Surgical management of pancreatic necrosis presenting with locoregional complications. Br J Surg 1997;84(7):965-8.
  • 21. Triester SL, Kowdley KV. Prognostic factors in acute pancreatitis. J Clin Gastroenterol 2002; 34(2): 167-76.
  • 22. Tsiotos GG, Luque-de Leon E, Soreide JA, et al. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique. Am J Surg 1998;175(2):91-8.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kahramanmaraş’ta gerçekleşen toplu kardeş intiharlarının incelenmesi

Mustafa Haki SUCAKLI, Alper KETEN, Ramazan KARANFİL, Cem ZEREN

Solifenacin induced dyskinesia

Turgut DENİZ, Ersel DAĞ, Burcu AZAPOĞLU

Lindgren-Turan metodu ile halluks valgus cerrahisi uygulanan hastaların yaşam kalitesi

Abdullah DEMİRTAŞ, Sinan ERDOĞAN, Erhan ŞÜKÜR, Hilmi KARADENİZ, BekirYavuz UÇAR, İbrahim AZBOY

The effect of smoking on the response to raloxifene treatment in postmenopausal osteoporosis

Savaş ERDEM, Hüseyin Levent KESKİN, Ayşe Filiz AVŞAR YAVUZ, Gülin Feykan AKÇAY YEĞİN, Elçin SEÇEN İŞLEK

Serum levels of prolidase and ischemia modified albumin in patients with multiple sclerosis

Eşref AKIL, Mehmet Ufuk ALUÇLU, Sefer VAROL, Hatice YÜKSEL, Adalet ARIKANOĞLU, Yavuz YÜCEL, Mehmet Uğur ÇEVİK

Genel anestezi sırasında oksijen kullanımı manyetik rezonans görüntülerde artefakta neden olur mu?

Hasan YİĞİT, H. Volkan ACAR, Bayazit DİKMEN, Ayşegül CEYHAN, Pınar Nercis KOŞAR, Fatoş KORKULU

Onikofajisi olan erişkin bir hastada aripiprazol ekleme tedavisi

Mehmet Cemal KAYA, Mahmut BULUT, Yasin BEZ

An exceedingly rare entity: Mixed cellular type primary Hodgkin’s lymphoma of the parotid gland

Tuba Dilay ÜNAL KÖKENEK, Ata Türker ARİKÖK, Aynur ALBAYRAK, Demet YILMAZER, Murat ALBAYRAK

Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler

Burak Veli ÜLGER, Abdullah OĞUZ, İbrahim ALİOSMANOĞLU, Ahmet TÜRKOĞLU, Ömer USLUKAYA, Mesut GÜL, Fırat TEKEŞ

Kadın doğum poliklinik hastalarının kontraseptif yöntem tercihi ve eğitim düzeyleri ile ilişkisi

Senem Yaman TUNÇ, Neval Yaman GÖRÜK