Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Nedeniyle HastaneyeYatan Hastalarda Arteriyel Kan Gazının Yerine Venöz KanGazının Değeri

Amaç: Kılavuzlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmelerinde arteriyel kan gazı analizinin kullanılmasını önermektedir, ancak arteriyel kan örneklemesi venöz kan örneklemesine göre daha zordur ve komplikasyon riski daha yüksektir. Bu çalışmanın amacı, kronik obstrüktif akciğer hastalığında venöz kan gazlarının arteriyel kan gazlarıyla korele olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli kesitsel olan çalışmada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastaların arteriyel ve venöz kan gazı ölçümleri karşılaştırıldı. Arteriyel ve venöz parametreler arasındaki uyumun incelenmesi için Bland Altman analizi kullanıldı. Bulgular: Yüz hastada yapılan çalışmada kan gazı parametreleri pH, $HCO_3$ ve $PaCO_2$’nin venöz ve arteriyel farklılıkları 0 çizgisi civarındaydı ve hesaplanan uyum sınırlarının %95’i içinde rastgele dağılım gösteriyordu. Arteriyel ve venöz $HCO_3$ (p=0,050) ve PaCO2 (p=0,011) belirgin uyum gösterdi. Sonuç: Venöz $HCO_3$ ve $PaCO_2$ değerleri arteriyel değerlerle uyumludur ve kronik obstrüktif akciğer hastalığında arteriyel kan gazları yerine venöz kan örneklerinin kullanılabileceği sonucuna varıldı.

The Feasibility of Venous Blood Gas Instead of Arterial Blood Gas in Patients Hospitalized for Chronic Obstructive Pulmonary Diseases Acute Exacerbation

Objective: Guidelines recommend using arterial blood gas analysis in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations (COPDE), but arterial blood sampling is more difficult than venous blood sampling and has higher risk of complications. The objective of the study is to investigate whether venous blood gasses correlate with arterial blood gasses in COPDE. Material and Methods: It was a one-center cross-sectional study. We compared arterial and venous blood gas measurements of patients with COPDE. We used Bland Altman analysis for correlation and agreement between arterial and venous parameters. Results: Among 100 patients studied, venous and arterial differences of blood gas parameters pH, $HCO_3$ , and $PCO_2$ were around the 0 line and were randomly distributed within 95% of the calculated compliance limits. Arterial and venous $HCO_3$ (p=0.050) and $PCO_2$ (p=0.011) showed significant agreement. Conclusion: Venous $HCO_3$ and $PCO_2$ values correlate with arterial values and we concluded that venous blood samples can be used instead of arterial blood gasses in COPDE.

___

  • 1. Aubier M, Murciano D, Milic-Emili J, Touaty E, Daghfous J, Pariente R, et al. Effects of the administration of O2 on ventilation and blood gases in patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis 1980;122:747–54.
  • 2. Jeffrey AA, Warren PM, Flenley DC. Acute hypercapnic respiratory failure in patients with chronic obstructive lung disease: Risk factors and use of guidelines for management. Thorax 1992;47:34–40.
  • 3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease [updated 2021] Available at: https://goldcopd. org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-2021-POCKET-GUIDE-v1.0- 16Nov20_WMV.pdf. Accessed May 29, 2021.
  • 4. National Clinical Guideline Centre (UK). Chronic obstructive pulmonary disease: Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010.
  • 5. Kelly AM. Review article: Can venous blood gas analysis replace arterial in emergency medical care. Emerg Med Australas 2010;22:493–8.
  • 6. Malatesha G, Singh NK, Bharija A, Rehani B, Goel A. Comparison of arterial and venous pH, bicarbonate, PCO2 and PO2 in initial emergency department assessment. Emerg Med J 2007;24:569–71.
  • 7. Yıldırım N. Kan gazlarının değerlendirilmesi. In: Ekim N, Türktaş H, Editors. Göğüs Hastalıkları Acilleri. Ankara: Bilimsel Tıp 2000;65–9.
  • 8. Dar K, Williams T, Aitken R, Woods KL, Fletcher S. Arterial versus capillary sampling for analysing blood gas pressures. BMJ 1995;310:24–5.
  • 9. Kelly AM, Kyle E, McAlpine R. Venous pCO(2) and pH can be used to screen for significant hypercarbia in emergency patients with acute respiratory disease. J Emerg Med 2002;22:15–9.
  • 10. Lim BL, Kelly AM. A meta-analysis on the utility of peripheral venous blood gas analyses in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department. Eur J Emerg Med 2010;17:246–8.
  • 11. Mangera Z, Gunasekera C, Kinley J, King J, Walker B, Cohen O, et al. P113 The use of local anaesthesia in improving the patient experience of arterial blood gases: Students and trainers are still not getting the message. Thorax 2014;69:A127.
  • 12. Gokel Y, Paydas S, Koseoglu Z, Alparslan N, Seydaoglu G. Comparison of blood gas and acid-base measurements in arterial and venous blood samples in patients with uremic acidosis and diabetic ketoacidosis in the emergency room. Am J Nephrol 2000;20:319–23.
  • 13. Giavarina D. Understanding Bland Altman analysis. Biochem Med (Zagreb) 2015;25:141–51.
  • 14. Martin CM, Priestap F. Agreement between venous and arterial blood gas analysis of acid-base status in critical care and ward patients: A retrospective cohort study. Can J Anaesth 2017;64:1138–43.
  • 15. Kelly AM. Can VBG analysis replace ABG analysis in emergency care? Emerg Med J 2016;33:152–4.
  • 16. McKeever TM, Hearson G, Housley G, Reynolds C, Kinnear W, Harrison TW, et al. Using venous blood gas analysis in the assessment of COPD exacerbations: A prospective cohort study. Thorax 2016;71:210–5.
  • 17. Dilber H, Polat G, Büyükşirin M, Karadağ Polat S, Tibet G. Akut solunum yetmezliği olan KOAH’lı olgularda arteryel ve venöz kan gazı örneklerinin karşılaştırılması. İzmir Göğüs Hastanesi Derg 2005;19:7–13. [Article in Turkish]
  • 18. Adrogué HJ, Rashad MN, Gorin AB, Yacoub J, Madias NE. Assessing acid-base status in circulatory failure. Differences between arterial and central venous blood. N Engl J Med 1989;320:1312–6.
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-4115
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dış Ortam Hava Kirliliği ile Göğüs Hastalıkları Acil Başvurularıİlişkisinin Değerlendirilmesi: Retrospektif Kesitsel Bir Çalışma

Hatice Canan HASANOĞLU, Mükremin ER, Berker ÖZTÜRK

COVID-19 Pnömonisi ve Pnömotoraks: 6 Olguluk Seri

Bünyamin SERTOĞULLARINDAN, Ceyda ANAR, Onur TURAN, Mehmet ÜNAL, Betül DOĞAN, Şebnem KARAOĞLANOĞLU, Süheyla UYGUR

Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meslek HastalıklarıPolikliniğinin Retrospektif İncelenmesi: Meslek HastalıklarıTanısında Neredeyiz?

Nur Şafak ALICI

COVID-19 Salgınının ve Esnek Çalışma Sisteminin Çalışma Hayatı Üzerine Etkilerinin Sosyal Ağ Analizi ile İncelenmesi

Ayşe COŞKUN BEYAN, Aslı DİYADİN LENGER

Bilgisayarlı Tomografi ile Hesaplanan Haunsfield Ünitesinin Plevral Sıvı Transüda-Eksüda Ayrımındaki Tanısal Değeri ve Plevral Sıvı Nötrofil/Lenfosit Oranı ile Karşılaştırılması

Ceyda ANAR, Akın ÇİNKOĞLU, Gülru POLAT, Seher SUSAM, Mine GAYAF, Filiz GÜLDAVAL, Merve AYIK TÜRK

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Nedeniyle HastaneyeYatan Hastalarda Arteriyel Kan Gazının Yerine Venöz KanGazının Değeri

Aydan MERTOĞLU, Ali Kadri ÇIRAK, Yelda VAROL, Gülistan KARADENİZ, Zeynep ÖNDEŞ, Serpil TEKGÜL, Görkem VAYISOĞLU ŞAHİN, Enver YALNIZ, Melih BÜYÜKŞİRİN, Dursun TATAR, Sami DENİZ, Emel CİRELİ, Ali KORKMAZ

Nötrofil/Lenfosit Oranının COVID-19’da Mortaliteyi Belirlemedeki Rolü

Melahat UZEL ŞENER, Ayperi ÖZTÜRK, Tuğba ÇİÇEK, Murat YILDIZ, Suna KAVURGACI, Figen Ergür ÖZTÜRK

Malign Plevral Mezotelyoma F-18 FDG PET/BT, BTve Teknesyum-99m Aerosol Sintigrafisi BulgularınınKarşılaştırılması

Nurşin AGÜLOĞLU, Halil KAYA