Serpil SANCAR, Mete KAYA

DOĞUMSAL LOBER AMFİZEM: BİR OLGUNUN SUNUMU

Doğumsal lober amfizem, akciğerin bir veya birkaç lobunun aşırı havalanması ile karakterize, genellikle bebeklik döneminde solunum sıkıntısı ile bulgu veren nadir durumdur. Direkt akciğer grafisi genellikle çok yardımcıdır ve etkilenen lobda havalanma artışı, buna bağlı komşu lobların baskılanması, karşı tarafa mediastinal şift, aynı taraf diyafragmanın düzleşmesi ve etkilenen tarafta kot aralarının genişlemesi şeklinde görülebilir. Doğumsal lober amfizem, cerrahi bir hastalık olarak kabul edilir ve tüm semptomatik olguların lobektomi ile tedavi edilmesi önerilmektedir. Ayırıcı tanıda dev büllöz amfizem, diğer doğumsal akciğer malformasyonları, pnomotoraks ve yabancı cisim aspirasyonu gibi birçok doğumsal ve edinsel hastalık düşünülmelidir. Bu sunuda, solunum sıkıntısı ile başvuran ve lobektomi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen 11 aylık bir bebekte doğumsal lober amfizem olgusunu sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler:

Solunum sıkıntısı, doğumsal lober amfizem, lobektomi

CONGENITAL LOBAR EMPHYSEMA: A CASE REPORT

Congenital lobar emphysema is rare disease, characterized by hyperinflation of the one or several lobes of the lungs, and usually presents in infancy with respiratory distress. Chest X-ray is usually very helpful, and many of signs can be seen such as hyperinflation, suppression of adjacent lobes, mediastinal shift to the opposite side and the flattening of the diaphragm can be seen on the affected side. Congenital lobar emphysema is considered to be a surgical disease and recommended a lobectomy in all symptomatic patients. Differential diagnosis of giant bullous emphysema, other congenital malformations of the lung, pneumothorax, and many congenital and acquired diseases, such as foreign body aspiration should be considered. Herein, we aimed to present a case of congenital lobar emphysema in a 11 months old infant who presented respiratory distress and successfully treated by lobectomy.

Keywords:

Respirotory distress, congenital lobar emphysema, lobectomy,

PDF

___

1. Mei-Zahav M, Konen O, Manson D, Langer JC. Is congenital lobar emphysema a surgical disease? J Pediatr Surg 2006; 41: 1058-61.
2. Ozçelik U, Göçmen A, Kiper N, Doğru D, Dilber E, Yalçin EG. Congenital lobar emphysema: evaluation and long-term follow-up of thirty cases at a single center. Pediatr Pulmonol 2003; 35: 384-91.
3. Man DW, Hamdy MH, Hendry GM, Bisset WH, Forfar JO. Congenital lobar emphysema: problems in diagnosis and management. Arch Dis Child 1983; 58: 709-12.
4. Tempe DK, Virmani S, Javetkar S, Banerjee A, Puri SK, Datt V. Congenital lobar emphysema: pitfalls and management. Ann Card Anaesth 2010; 13: 53-8.
5. Yoshioka H, Aoyama K, Iwamura Y, Muguruma T, Kondo Y, Goto T, Akiyama T. Case of congenital lobar emphysema in an 18-monthold boy and review of earlier cases. Pediatr Int 2003; 45: 587-9.
6. Ulku R, Onat S, Ozçelik C. Congenital lobar emphysema: differential diagnosis and therapeutic approach. Pediatr Int 2008; 50: 658-61 .
7. Pardes JG, Auh YH, Blomquist K, Kazam E, Magid M. CT diagnosis of congenital lobar emphysema. J Comput. Assist Tomogr 1983; 7: 1095-7.
8. Karnak I, Senocak ME, Ciftci AO, Büyükpamukçu N. Congenital lobar emphysema: diagnostic and therapeutic considerations. J Pediatr Surg 1999; 34: 1347-51.
9. Quinton AE, Smoleniec JS. Congenital lobar emphysema--the disappearing chest mass: antenatal ultrasound appearance. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 17: 169-71.
10. Eigen H, Lemen RJ, Waring WW. Congenital lobar emphysema: long-term evaluation of surgically and conservatively treated children. Am Rev Respir Dis 1976; 113: 823-31.
11. Goto H, Boozalis ST, Benson KT, Arakawa K. High-frequency jet ventilation for resection of congenital lobar emphysema. Anesth Analg 1987; 66: 684-6.