PAROKSİSMAL HEMİKORE-BALLİSMUS: OLGU SUNUMU
Giriş: Tip 2 diyabetes mellitusun nadir görülen komplikasyonlarından biri non-ketotik hiperglisemiye sekonder gelişen hemikore-ballismustur. Hemiballismusun inmeden sonraki en sık ikinci sebebi hiperglisemidir. Tedavide esas amaç glisemik kontrolün sağlanmasıdır. Olgu: Son bir ay içerisinde aralıklarla ortaya çıkan birkaç gün sürüp geçen istemsiz hareketler nedeniyle başvuran tip 2 diyabetes mellitus tanılı 75 yaşındaki kadın hastanın incelemesinde laboratuvar ve nörogörüntüleme tetkikleri sonucunda nonketotik hiperglisemiye bağlı hemikore-ballismus tanısı kondu. Hastada glisemik kontrolünün sağlanmasını takiben tam klinik iyileşme izlendi. Tartışma: Hemikore-ballismus kliniği ile prezente olan ileri yaşlı olgularda ilk olarak akla sekonder nedenler getirilmelidir. Diyabetes mellitus öyküsü olan yaşlılarda nonketotikhiperglisemi ani gelişen hiperkinetik hareket bozukluklarının en sık nedenidir. Tekrarlayan atakların hayati risk taşıdığı unutulmamalı ve hastalar dikkatle değerlendirilmelidir.
PAROXYSMAL HEMICHOREA-BALLISM: CASE REPORT
Introduction: One of the rare complications of type 2 diabetes mellitus (DM) is hemichorea-ballism syndrome with non-ketotic hyperglycemia. The second most common cause of these movement disorders is hyperglycemia after stroke attacks in eldery. The main purpose of the treatment is to provide adequate glycemic control. Case:A 75-year-old female patient with type 2 diabetes mellitus who had been referred for an intermittent involuntary movement over the last month. She was diagnosed with nonketotic hyperglycemia with laboratory and neuroimaging findings. By providing glisemic control full clinical improvement was observed. Conclusion:In eldery presenting with hemichorea-ballism syndrome, secondary reasons should be brought to mind firstly. Nonketotic hyperglycemia is the most common cause of sudden hyperkinetic movement disorders in older adults with diabetes. Patients should be carefully assessed because of the high mortality risk of the recurrent nonketotic hiperglycemic attacks.
___
- Lin JJ, Chang MK. Hemiballism-hemichorea and nonketotic hyperglycemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry1994; 57(6):748-50.
- Mihai CM, Catrinoiu D, Stoicescu RM. Atypical onset of diabetes in a teenage girl: a case report. Cases Journal 2008;1: 425.
- Gürses C, Gökyiğit A. Metabolik Ensefalopati. Öge AE, Baykan B, Editörler, Nöroloji 2. Baskı. Nobel Tıp Kitabevleri; 2011; s. 564-5.
- Branca D, Gervasio O, Le Piane E, Russo C, Aguglia A. Chorea induced by nonketotic hyperglycaemia: a case report. Neurol Sci 2005;26(4): 275-7.
- Bedwell SF. Some observations on hemiballismus. Neurology 1960;10: 619-22.
- Shan DE, Ho DM, Chang C, Pan HC, Teng MM. Hemichorea-hemiballism: an explanation for MR signal changes. Am J Neuroradiol 1998; 19(5):863-70.
- Ohara S, Nakagawa S, Tabata K, Hashimoto T. Hemiballism with hyperglycemia and striatal T1-MRI hyperintensity: an autopsy report. Mov Disord 2001; 16(3):521-5.
- Nath J, Jambhekar K, Rao C, Armitano E. Radiological and pathological changes in hemiballism-hemichorea with striatal hyperintensity. J Magn Reson Imaging 2006; 23(4):564-8.
- Ahlskog JE, Nishino H, Evidente VG, Tulloch JW, Forbes GS, Caviness JN,Gwinn-Hardy KA. Persistent chorea triggered by hyperglycemic crisis in diabetics.MovDisord. 2001; 16(5):8908.
- Awasthi D, Tiwari AK, Upadhyaya A, Singh B, Tomar GS. Ketotic hyperglycemia with movement disorder. J EmergTrauma Shock 2012;5(1): 90-1.
- ISSN: 1305-5151
- Başlangıç: 1995
- Yayıncı: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
PAROKSİSMAL HEMİKORE-BALLİSMUS: OLGU SUNUMU
Nuri YURTMAN, Merve AKTAR, Mehmet CAMCI, Arif YÜKSEL
SAFRA KESESİ KANSERLERİNİN TANI VE TEDAVİ SORUNLARININ RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
Şafak ŞAHİN, Mehmet YILDIRIM, Ahmet Deniz UÇAR, Enver İLHAN, Serdar AYDOĞAN
AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ GÖZÜYLE YAŞLILIK NASIL ALGILANIYOR?