NADİR GÖRÜLEN NÖROPSİKİYATRİK BOZUKLUK: FAHR HASTALIĞI

Giriş: Fahr Hastalığı; bazal gangliyon, talamus, hipotalamus, serebral korteks, serebellar subkortikal beyaz cevher ve dentat nukleusta simetrik kalsifikasyonlar ile karakterize nörolojik bir oluşumdur. Fahr Hastalığı genellikle asemptomatik olmasına rağmen çeşitli nörolojik ve psikiyatrik bulgularla ortaya çıkabilir. Hastalığın klinik özellikleri değişkendir ancak psikoz, demans, Parkinsonizm, nöbetler, başağrısı, dizartri, spastisite ve spastik paralizi, göz hareket bozuklukları ve atetoz ortaya çıkış bulgusu olarak görülebilir. Hastalığa özel tedavi seçeneği yoktur. Fahr hastalığı ekstrapiramidal bulgular olmadan, kognitif bozukluk ve davranışsal değişikliklerle de ortaya çıkabilir. Tedavi eşlik eden şikayet ve bulgulara göre düzenlenmelidir. Olgu: 76 yaşında kadın hasta bellek kaybı, saldırganlık, yönelim bozukluğu ve sinirlilik atakları ile başvurdu. Klinik veriler, laboratuvar test sonuçları ve nörogörüntüleme bulguları temelinde hastaya Fahr hastalığı tanısı koyuldu. Sonuç: Klinik bulgulardaki çeşitlilik nedneiyle Fahr hastalığı tanısı koymak zor olabilir. Nöropsikiyatrik ve serebellar bulguları olan, intraserebral yaygın kalsifikasyon saptanan hastalarda ayırıcı tanıda Fahr hastalığı akla gelmelidir

A RARE NEUROPHSYCHIATRIC DISORDER: FAHR’S DISEASE

Introduction: Fahr’s disease is a rare neurological entity characterized by symmetric calcifications at basalganglia, thalamus, hippocampus, cerebral cortex, cerebellar subcortical white matter and dentate nucleus.Patients with Fahr’s disease which is often asymptomatic, can be presented with diverse neurological andpsychiatric findings. Psychosis, dementia, parkinsonism, seizures, headache, dysarthria, spasticity and spasticparalysis, eye movement impairments and athetosis may be seen as presenting features. Still there is no specifictherapeuthicy option for the disease. Fahr’s disease may be presented with cognitive impairment and behavioralchanges without extrapyramidal signs. Treatment should be organized according to accompanying symptoms andfindings.Case: A 76 year old female patient who presented with episodes of memory loss, aggressivity, disorientation andirritability. On the basis of clinical data, laboratory test results and neuroimaging findings, the patient wasdiagnosed with Fahr’s disease.Conclusion: Due to the polymorphic clinical manifestations diagnosis of Fahr’s disease could be challenging.Fahr's disease should be considered in the differential diagnosis of patients with neuropsychiatric and cerebellarfindings and intracerebral extensive calcification.

___

  • Ellie E, Julien J, Ferrer X. Familial idiopathic striopallidodentate calcifications. Neurology 1989; 39(3): 381–5.
  • Manyam BV. What is and what is not ‘Fahr’s disease’. Parkinsonism Relat Disord 2005; 11(2): 73-80.
  • Fahr T. Idiopathische verkalkung der hirngefässe. Zentrabl Allg Pathol 1930; 50: 129–33.
  • Ahad MA, Bala C, Karim S. Fahr’s syndrome. Bangladesh Medical Journal Khulna 2013; 45(1-2): 33–5.
  • Saleem S, Aslam HM, Anwar M, Anwar S, Saleem M, Saleem A, et al. Fahr's syndrome: literature review of current evidence. Orphanet J Rare Dis. 2013; 8: 156.
  • Manyam BV, Walters AS, Narla KR. Bilateral striopallidodentate calcinosis: clinical characteristics of patients seen in a registry. Mov Disord 2001; 16(2): 258-64.
  • Benke T, Karner E, Seppi K, Delazer M, Marksteiner J, Donnemiller E. Subacute dementia and imaging correlates in a case of Fahr’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75(8): 1163-65.
  • Manyam BV. What is and what is not ‘Fahr’s disease’. Parkinsonism Relat Disord 2005; 11(2): 73-80.
  • Shoyama M, Kitabata Y, Kaku T, Shinosaki K. Evaluation of regional cerebral blood flow in fahr disease with schizophrenialike psychosis: a case report. AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26(10): 2527-9.
  • Pistocchi M, Gioulis M, Sonson F, Marsala SZ. Fahr’s Syndrome and clinical correlation:a case series and literature review. Folia Neuropathol 2016; 54(3): 282-96.
  • Lauterbach EC, Cummings JL, Duffy L, Edward C, Kaufer D, Lovell M et al. Neuropsychiatric correlates and treatment of lenticulostriatal diseases: a review of the literature and overview of research opportunities in Huntington’s, Wilson’s, and Fahr’s diseases. A report of the ANPA Committee on Research, American Neuropsychiatric Association, J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998; 10(3):249–66.
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-5151
  • Başlangıç: 1995
  • Yayıncı: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İZOLE KARDİAK KİST HİDATİK HASTALIĞINA CERRAHİ YAKLAŞIM VE YÖNTEMLER

TUĞRA GENÇPINAR, Çağatay BİLEN, Gökmen AKKAYA, SERDAR BAYRAK, HÜSEYİN HÜDAİ ÇATALYÜREK

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TAKİP EDİLEN KRİTİK OBSTETRİK HASTALARIN ANALİZİ

Sanem GÜNTÜRK, Kaan KATIRCIOĞLU, Murat Yaşar ÖZKALKANLI, Serdar SAVACI, Murat AKSUN

WHICH HEMATOLOGIC PARAMETERS PREDICT SURVIVAL IN PATIENTS WITH SMALL CELL LUNG CANCER?

ESİN OKTAY, Ozge KESKIN, M. Ferhat EYİLER, Özlem YERSAL, ÖZGÜR TANRIVERDİ, Erdinç NAYIR, GİZEM DÖNMEZ YALÇIN, NEZİH MEYDAN

KAROTİS ENDARTEREKTOMİSİ GEÇİREN ATRİAL FİBRİLASYONLU HASTALARDA ANTİKOAGÜLASYONU NASIL YAPIYORUM? ANKARA BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ TECRÜBESİ

Hakkı Tankut AKAY, Murat UĞURLUCAN, İbrahim ERDİNÇ, Çağla CANBAY, Didem Melis ÖZTAŞ, Erdal ASLIM

NADİR GÖRÜLEN NÖROPSİKİYATRİK BOZUKLUK: FAHR HASTALIĞI

Hasan Armağan UYSAL, Neslihan EŞKUT

A RARE NEUROPHSYCHIATRIC DISORDER: FAHR’S DISEASE

Hasan Armağan UYSAL, Neslihan EŞKUT

MODİFİYE MİNİMAL İNVAZİF VİDEO YARDIMLI PARATİROİDEKTOMİ (MIVAP) YÖNTEMİ: NASIL YAPIYORUM

Koray BAŞ

EVALUATION OF METABOLIC SYNDROME PREVALANCE IN ADULTS WITH SEVERE MENTAL DISORDER WHO FOLLOWED IN COMMUNITY MENTAL HEALTH CENTER OF A TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL

Dursun Hakan DELİBAŞ

BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNİN TOPLUM RUH SAĞLIĞI MERKEZİNDE AĞIR RUHSAL BOZUKLUK NEDENİYLE İZLENEN ERİŞKİNLERDE METABOLİK SENDROM SIKLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Dursun Hakan DELİBAŞ

SERVİKAL POLİPLERİN KLİNİK VE PATOLOJİK İNCELEMESİ VE YÖNETİMİ; TEK MERKEZ VERİSİ

Ahkam Göksel KANMAZ, Adnan BUDAK