BURKİTT LENFOMALI HASTADA METOTREXAT’A BAĞLI HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONUNDA BAŞARILI DESENSİTİZASYON

Giriş: Methotrexate, otoimmün hastalıklarda ve kanser tedavisinde sıklıkla kullanılan anti- neoplastik bir ilaçtır. Yüksek doz Methotrexate’a bağlı yan etkiler sık görülmesine karşın hipersensitivite reaksiyonları nadirdir. Olgu: 46 yaşındaki erkek hasta kliniğimize deride kaşıntı, kızarıklık nedeniyle başvurdu. Burkitt Lenfoma tanısı mevcut olan hastanın Methotrexate uygulandıktan sonra bu şikayetlerinin ortaya çıktığı tespit edildi. Hastalığın tedavisi için bu ilaca devam edilmesi gerektiği bildirildi. Hipersensitivite reaksiyonları geliştikten sonra aynı ilacın kullanımı riskli olduğu için Methotrexate desensitizasyon yapılarak verildi. Hızlı desensitizasyon protokolü uygulanarak Methotrexate’in tolere edilmesi sağlandı. Sonuç: Uyguladığımız desensitizasyon protokolü ile hasta kemoterapisini sorunsuz bir şekilde tamamladı. Bu protokol Methotrexate’a bağlı anaflaktik/anaflaktoid reaksiyonlarda etkili ve güvenlidir.

SUCCESSFUL DESENSITIZATION IN HYPERSENSITIVITY REACTION DUE TO METHOTREXATE IN A PATIENT WITH BURKITT LYMPHOMA

ntroduction: Methotrexate is an anti-neoplastic drug that is frequently used in autoimmune diseases and cancer treatment. Although side effects due to high dose Mtx are common, hypersensitivity reactions are rare. Case: A 46-year-old male patient was admitted to our clinic because of itching and rash. It was found that the patient with the diagnosis of Burkitt Lymphoma had these complaints after Methotrexate application. It was reported that this drug should be continued for the treatment of the disease. Since the use of the same drug is hazardous after the development of hypersensitivity reactions, Methotrexate was given by desensitization. Methotrexate was tolerated by applying rapid desensitization protocol. Conclusion: The patient completed the chemotherapy without any problem with the desensitization protocol we applied. This protocol is effective and safe in anaphylactic / anaphylactoid reactions due to Methotrexate.

___

  • 1. al-Lamki Z, Thomas E, el-Banna N, Jaffe N. Acute urticaria and hepatitis complicating high-dose methotrexate therapy. Med Pediatr Oncol 1995; 24(2): 137-40.
  • 2. Haykin ME, Gorman M, van Hoff J, Fulbright RK, Baehring JM. Diffusion-weighted MRI correlates of subacute methotrexaterelated neurotoxicity. J Neurooncol 2006; 76 (2): 153–7.
  • 3. Elkiran ET, Altundag K, Aksoy S, Onal IK, Tekuzman G. Systemic anaphylactic reaction following intrathecal administration of methotrexate in adult patient with primary central nervous system lymphoma. Am J Hematol 2004; 75 (4): 265.
  • 4. Davis KA, Williams P, Walker JC. Successful desensitization to high-dose methotrexate after systemic anaphylaxis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2003; 90 (1): 87–9.
  • 5. Ozguven AA, Uysal K, Gunes D, Koroglu T, Gurcu O, Olgun N. Delayed renal excretion of methotrexate after a severe anaphylactic reaction to methotrexate in a child with osteosarcoma. Journal of Pediatric Hematology/oncology 2009; 31(4):289–91.
  • 6. Mac Ginnitie AJ, Walensky LD, Turvey SE, Orange JS, Bonilla FA, Silverman LB et al. Management of an anaphylactoid reaction to methotrexate with a stepwise graded challenge. Pediatr Allergy Immunol 2003; 14 (5): 409–11.
  • 7. Alkins SA, Byrd JC, Morgan SK, Ward FT, Weiss RB. Anaphylactoid reactions to methotrexate. Cancer 1996; 77 (10): 2123–6.
  • 8. Recker DP, Minor JR, Miller FW. Successful prevention of an anaphylactoid reaction to high-dose methotrexate. DICP 1989; 23 (12): 1032.
  • 9. Caldeira T, Costa V, Silva I, Oliva T, et al. Anaphylactoid reaction to highdose methotrexate and re-administration after a successful desensitization. Pediatr Hematol Oncol 2008; 25(2): 131–4.
  • 10. Von Stackelberg A, Hartmann R, Bührer C, Fengler R, Janka-Schaub G, Reiter A et al. High-dose compared with intermediate-dose methoterxate in children with a first relapse of acute lymphoblastic leukemia. Blood 2008; 111(5): 2573– 80.
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-5151
  • Başlangıç: 1995
  • Yayıncı: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

BURKİTT LENFOMALI HASTADA METOTREXAT’A BAĞLI HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONUNDA BAŞARILI DESENSİTİZASYON

Ferda BİLGİR

YOĞUN BAKIM HASTALARINDA PLAZMA D-DİMER DÜZEYİNİN MORTALİTE İLE İLİŞKİSİ

İsmail DEMİR, Özden YILDIRIM AKAN

VITAMIN D, PARATHORMONE, GENDER, INTERLEUKIN 10 AND TUMOR NECROSIS ALPHA RELATIONSHIP IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENTS

Pınar BEKDİK ŞİRİNOCAK, Neslihan EŞKUT, Ayfer ÇOLAK, Ufuk ŞENER, Yaşar ZORLU

PARKİNSON HASTALIĞI TEDAVİSİNDE İLACA BAĞLI DÜRTÜ KONTROL BOZUKLUĞU

Nazlı DURMAZ ÇELİK, Müge KUZU KUMCU, Seda BOSTAN, Serhat ÖZKAN

NADİR GÖRÜLEN BİR İLEUS SEBEBİ: ABDOMİNAL KOZA SENDROMU

Cengiz AYDIN, Yasemin KIRMIZI, Semra Demirli ATICI, Tayfun KAYA, Can ARICAN, Erdal HARMANDA

THE EFFECT OF MORNING AND AFTERNOON EXERCISE ON GHRELIN AND VASPIN LEVELS

Ferda HOŞGÖRLER, SERVET KIZILDAĞ

SURGICAL RESECTION OF TUMORS LOCATED IN THE INSULAR REGION

Emrah AKÇAY, Hakan YILMAZ, Hüseyin Berk BENEK, Alper TABANLI, Alaettin YURT

SURGICAL AND AUDIOLOGICAL RESULTS OF TYMPANOPLASTY IN THE ELDERLY: A RETROSPECTIVE STUDY

Tolgahan ÇATLI, Ufuk DÜZENLİ, Taşkın TOKAT, Aynur ALİYEVA, Ferda EROL, Uğurtan ERGÜN, Levent OLGUN

İNSULAR BÖLGE YERLEŞİMLİ KİTLELERİN CERRAHİ REZEKSİYONU

Emrah AKÇAY, Hakan YILMAZ, Hüseyin Berk BENEK, Alaettin YURT, Alper TABANLI

GLİOBLASTOMA HÜCRE HATLARINDA MPTP MUAMELESİNİN VE MONOAMİN OKSİDAZ B’NİN İFADE SEVİYELERİNİN ARAŞTIRILMASI

Gizem DÖNMEZ YALÇIN