Kıvrak Aysu TİLHAN, Mine ÖZKAN, Sedat ÖZKAN

Shared psychotic disorder: A case of “Folie a deux"

Burada, psikotik tablosu olan bir erkekle uzun süredir pasif ve bağımlı bir ilişki içinde olan 35 yaşındaki bekar bir kadında gelişen “folie a deux” olgusunu sunuyoruz. Hasta, pelvik inflamatuar hastalık ön tanısıyla üniversite hastanesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniğine yatırıldıktan sonra istenen konsultasyon sonucunda değerlendirildi. Hastamız, iki yıl önce başlayıp yayılan bir enfeksiyon sonucunda ciddi yorgunluk, eklem ağrısı, boyun ağrısı ve burnuyla boğazında ödem semptomlarının olduğunu belirtiyordu. Hastaya “folie a deux” tanısı koyduk ve psikiyatrik tedavisi için partnerinden ayrı olarak psikiyatri kliniğine yatışını önerdik. Bununla birlikte, çift, birbirlerinden ayrı kalmayı kabul etmedi. Ertesi sabah, gündüz hemşiresi hastanın ve partnerinin tutanak tutulmasını gerektirir şekilde hastane ücretini ödemeden hastaneden ayrılmış olduklarını farketti.

Paylaşılmış psikotik bozukluk: “Folie a deux" olgusu

The case we present here is one of “folie a deux” that developed in a 35-year-old, unmarried woman who has been in a long-term dependent and passive relation with a man manifesting a psychotic syndrome. She was examined as a result of a consultation request after having been admitted to the Obstetrics and Gynecology Department at the university hospital with a pre-diagnosis of pelvic inflammatory disease. The symptoms reported were severe fatigue, joint pain, neck pain and edema in nose and throat resulting from an infection that had spread and progressed in our patient two years earlier. We diagnosed her with “folie a deux” and, so as to be able to conduct psychiatric treatment, recommended that she be separated from her partner and admitted to the psychiatric clinic. The couple, however, refused to be separated from one another. The following morning, the day nurse realized that the patient and her partner had left the hospital without paying their bill, which required that an official report be kept.

PDF

___

1) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition. Washington DC; 1994.
2) Burgeois ML, Duhamel P, Verdoux H. Delusional parazitozis: folie à deux and attempted murder of a family doctor. British Journal of Psychiatry 1992; 161:709-711.
3) eMedicine Survey. Available from: http://www.emedicine. com/med/topic3352.htm
4) Gralnick A. Folie a deux: the psychosis of association. Psychiatr Q 1942; 16: 230-263.
5) Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Other Psychotic Disorders. ‹n: Synopsis of Psychiatry, Seventh Ed, Williams and Wilkins, Baltimore, 1994.
6) Kashiwase H. Kato M. Folie à deux in japan; analysis of 97 cases in the japanese literature. Acta Psychiatr Scand 1997; 96: 231-234.
7) Lasegue C, Falret J. La folie à deux. Ann Med Psychol 1877; 18:321.
8) Lozzi B, Michetti F, Alliani D, Preziosa P, Loreido C, Vella G. Relationship patterns in “folie a deux”. Ann Ist Super Sanita 1992; 28:295-298.
9) Özmen M, Ci¤ero¤lu B, Ertan T, Tanman Ç, Ar›c› A, Eker E. Bir vaka dolay›s›yla folie a deux. Yeni Symposium 1993; 31:33-38.
10) Ricon L. 2 psychoses and a symbiotic link. Acta Psiquiatr Psikol Am Lat. 1987; 33: 231-234.
11) Silveira JM, Seeman MV. Shared Psychotic Disorder: a critical review of the literatur. Can J Psy. 1995; 40:389-395.