Kronik böbrek yetersizliğinde renal replasman tedavilerinin (diyaliz ve transplantasyon) üremik polinöropati üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik renal yetersizliği olan hastalarda diyaliz (dx) ve transplantasyonun (tx) üremik polinöropatiye etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 11 diyaliz (9'u hemodiyaliz, 2'si kronik periton diyalizli) ve 22 renal transplantlı olmak üzere toplam 33 hasta alındı. Kontrol grubunda 10 sağlıklı birey vardı. Renal replasman tedavisi yani dx veya tx yapılmadan önce ve tedavinin başlamasından 6 ay sonra elektrofizyolojik incelemeler yapıldı. Duysal iletiler olarak medyan, ulnar, radyal, sural ve superfisyel peroneal sinirlerde başlangıç (distal) latansı, tepe latansı, amplitüd, ileti hızı ve sural/radyal duysal cevap amplitüd oranı; motor iletiler olarak ise medyan, ulnar, peroneal ve tibial sinirlerde, distal latans, amplitüd ve ileti hızı hesaplandı. Ayrıca medyan ve tibial F dalga ile tibial H refleks latanslarıda incelendi.Bulgular: Duysal cevap başlangıç (distal) latansları ve tepe latanslarında (ms) dx hastalarında anlamlı bir değişiklik olmazken (örneğin, ulnar sinirde sırasıyla 2,05→2,0, p>0,5 ve 2,61→2,59, p>0,5; sural sinirde sırasıyla 2,95→2,96, p>0,5 ve 3,75→3,81, p>0,5), tx hastalarında anlamlı azalma saptandı (örneğin, ulnar sinirde sırasıyla 1,83→1,73, p

The comparision of the effectiveness of renal replacement therapies (dialysis and transplantation) on uremic polyneuropathy in chronic renal failure

Objective: The aim of this study was to compare the effectiveness of dialysis (dx) and transplantation (tx) on uremic polyneuropathy. Material and methods: Eleven dx and 22 tx recipients were included in this study. Also, there were ten healthy persons in the control group. Electrophysiologic studies were recorded before and after six months from the onset of dx and tx. Sensory parameters (distal latency, peak latency, amplitude, conduction velocity, and sural/radial amplitude ratio) were measured in median, ulnar, radial, sural and superficial peroneal nerves. Motor parameters (distal latency, amplitude, and conduction velocity) were recorded in the median, ulnar, common peroneal and tibial nerves. Additionaly, median and tibial F wave latency and tibial H latency were measured.Results: While sensory distal latencies and peak latencies (ms) did not change significantly in dx patients (2.05→2.0, p>0.5 and 2.61→2.59, p>0.5, in ulnar nerve, respectively; 2.95→2.96, p>0.5 ve 3.75→3.81, p>0.5, in sural nerve, respectively), there was a significant decrease in tx patients (1.83→1.73, p

___

  • 1) Bazzi C, Pagani C, Sorgato G, Albonico G, Fellin G, D'Amico G. Uremic polyneuropathy: a clinical and electrophysiological study in 135 short- and long-term hemodialyzed patients. Clin Nephrol 1991; 35:176-181.
  • 2) Bolton CF, Baltzan MA, Baltzan RB. Effects of renal transplantation on uremic neuropathy. N Engl J Med 1971; 284:1170- 1175.
  • 3) De Weerd AW, Nihom J, Rozeman CA, Poortvliet DC, Jonkman EJ, Van der Maas AP, Tjandra YI. H reflexes as a measure for uremic polyneuropathy. A longitudinal study in patients treated with dialysis or renal transplantation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 93:276-280.
  • 4) el Aklouk I, Basic Kes V, Basic-Jukic N, Brunetta B, Kes P. Uremic polyneuropathy. Acta Med Croatica 2004; 58:59-61.
  • 5) Hilz MJ, Claus D, Rosl G, Hofmann E, Braun J, Neundorfer B. Improvement of temperature and vibration sense in chronic uremia after a single dialysis. Fortschr Neurol Psychiatr 1995; 63:264-269.
  • 6) Hupperts RM, Leunissen KM, van Hooff JP, Lodder J. Recovery of uremic neuropathy after renal transplantation. Clin Neurol Neurosurg 1990; 92:87-89.
  • 7) Laaksonen S, Metsarinne K, Voipio-Pulkki LM, Falck B. Neurophysiologic parameters and symptoms in chronic renal failure. Muscle Nerve 2002; 25:884-890.
  • 8) Malberti F, Surian M, Farina M, Vitelli E, Mandolfo S, Guri L, De Petri GC, Castellani A. Effect of hemodialysis and hemodiafiltration on uremic neuropathy. Blood Purif 1991; 9:285-295.
  • 9) Mansouri B, Adybeig B, Rayegani M, Yasami S, Behshad V. Uremic neuropathy and the analysis of electrophysiological changes. Electromyogr Clin Neurophysiol 2001; 41:107-115.
  • 10) Nielsen VK. The peripheral nerve function in chronic renal failure. VIII. Recovery after renal transplantation. Clinical aspects. Acta Med Scand 1974;195:163-170.
  • 11) Nielsen VK. The peripheral nerve function in chronic renal failure. VII. Decreament nerve conduction in uremia? Acta Med Scan 1974;195:155-162.
  • 12) Pirzada NA, Morgenlander JC. Peripheral neuropathy in patients with chronic renal failure. A treatable source of discomfort and disability. Postgrad Med 1997; 102:249-50, 255-57, 261.
  • 13) Rutkove SB, Kothari MJ, Raynor EM, Levy ML, Fadic R, Nardin RA. Sural/radial amplitude ratio in the diagnosis of mild axonal polyneuropathy. Muscle Nerve 1997; 20:1236-1241.
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik böbrek yetersizliğinde renal replasman tedavilerinin (diyaliz ve transplantasyon) üremik polinöropati üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Aydın TÜRKMEN, Alaattin YILDIZ, Mehmet Şükrü SEVER, Mustafa ERTAŞ, Dilek KAYACAN, Barış BAŞLO, Seyit Mehmet KAYACAN

Karpal tünel sendromu klinik tanılı diabetik hastalarda elektrofizyolojik bulgular

Kemal BARKUT, Münevver ÇELİK, Nevin Kuloğlu PAZARCI, Şule TAŞPINAR

KARPALTÜNEL SENDROMU KLİNİK TANILI DİABETİK HASTALARDA ELEKTROFİZYOLOJİK BULGULAR

Kemal BARKUT, Nevin KULOĞLU PAZARCI, Şule TAŞPINAR, Münevver Çelik, At All.

FETAL SAKROKOKSİGEALTERATOM: PRENATAL TANI VE YÖNETİM

Mehmet YILMAZER, Figen KIR ŞAHİN, Gülengül Köken, At All.

Fetal sakrokoksigealteratom: Prenatal tanı ve yönetim

Mehmet YILMAZER, Gülengül KÖKEN, Figen Kır ŞAHİN

Koroner arter bypass greftleme sonrası kolon perforasyonu

Burak IŞIK, Gökhan SÖĞÜTLÜ, Mehmet YILMAZ, Vedat NİSANOĞLU

KORONER ARTER BYPASS GREFTLEME SONRASI KOLON PERFORASYONU

Vedat NİSANOĞLU, Mehmet YILMAZ, Gökhan SÖĞÜTLÜ, Burak Işık, At All.

ÜST EKSTREMİTENİN FARKLI ZAMANLI ÇOK MERKEZLİ DEV HÜCRELİ TÜMÖRÜ

Cenk ÖZKAN, Serdar ÖZBARLAS, Aydıner Kalacı, At All.

Metachronous multicentric giant celltumor of the upper limb

Aydıner KALACI, Serkan ÖZBARLAS, Cenk ÖZKAN

LEPTOSPİRA'YA BAĞLI MİYOKARDİT OLGUSU

Yavuz FURUNCUOĞLU, Ahmet YILDIZ, Erdal POLAT, Recep ÖZTÜRK, Yavuz Furuncuoğlu, At All.