Cemal TASDEMİR, Ramazan ALTİNTAS, Ahmet CAMTOSUN, Huseyin CELİK

Neonatal testicular torsion suggesting diagnosis of testicular tumour in a newborn infant

İnfantlarda skrotal şişlik benign patolojilerden malignitelere kadar değişen çok geniş bir patolojik tablonun nonspesifik bir bulgusu olup testiküler torsiyon veya malignite gibi acil cerrahi gerektiren bir durumun göstergesi olabilir. Burada başka bir hastanede doğumun hemen ardından ultrasonografik olarak tespit edilen testiküler kitle ve AFP yüksekliği nedeni ile malignite şüphesi ile kliniğimize sevk edilen bir vakayı sunduk. Dört saat içerisinde bebeğe skrotal eksplorasyon yapıldı. Gecikmiş testiküler torsiyon tespit edildi ve orşiktomi yapıldı. Spesimenin histopatolojik incelenmesinde hemorajik infarkt ve doku nekrosu tespit edildi. Skrotal utrasonografi testiküler kitleyi tanımlamada her zaman kullanılabilen bir teknik olmasına rağmen torsiyon ve tümör ayrımı renkli Doppler ultrasonografi inceleme ile daha kesin olarak yapılabilir. Her iki hastalığın tedavisinde de acil skrotal eksplorasyon yapılmalıdır

Testis tümör ile karıştırılan yenidoğan testis torsiyonu

Scrotal swelling in infants is a nonspecific sign of a wide range of pathologies, from benign diseases to malignancies and acute surgical emergencies such as testicular torsion and tumors. We present here a case with testicular mass shown in ultrasonography examination and high level of AFP were found shortly after birth in another hospital and was referred to our clinic as a case with the suspicion of testicular tumor. Within 4 hours, the infant underwent scrotal exploration. Delayed testis torsion was detected and orchiectomy was performed. Histopathology of the specimen revealed hemorrhagic infarction and necrosis. Scrotal USG can nearly always be used to confirm a testicular mass, whereas a differentiation between torsion and tumor can more accurately be done by Colour Doppler USG. An emergency exploration must be performed in the treatment of both diseases.

PDF

___

Nandi B, Murphy FL. Neonatal testicular torsion: a systematic literature review. Pediatr Surg Int 2011;27(10):1037-40.
Yerkes EB, Robertson FM, Gitlin J, Kaefer M, Cain MP, Rink RC. Management of perinatal torsion: Today, tomorrow or never? J Urol 2005;174(4 Pt 2).1579-82.
van der Sluijs JW, den Hollander JC, Lequin MH, Nijman RM, Robben SG. Prenatal testicular torsion: diagnosis and natural course. An ultrasonographic study. Eur Radiol 2004;14(2):250-5.
Schneider DT, Calaminus G. Diagnostic value of alpha1- fetoprotein and beta-human chorionic gonadotropin in infancy and childhood. Pediatr Hematol Oncol 2002;18(1):11-26.
Stone KT, Kass EJ, Cacciarelli AA, Gibson DP. Management of suspected antenatal torsion: what is the best strategy? J Urol 1995;153(3 Pt1):782-4.
Sorensen MD, Galansky SH, Striegl AM, Mevorach R, Koyle MA. Perinatal extravaginal torsion of the testis in the first month of life is a salvageable event. Urology 2003;62:(1)132-4.
Das S, Singer A. Controversies of perinatal torsion of the spermatic cord: a review, survey and recommendations. J Urol 1990;143(2):231-3.