SAĞLIK PROFESYONELLERİNİN YALIN UYGULAMALARA DİRENCİNİ BELİRLEMEYE YÖNELİK BİR ARAŞTIRMA

Amaç: Bu çalışmada Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama Araştırma Merkezinde görev yapan sağlık profesyonellerinin, kurumda uygulanan yalın uygulamalara karşı direnç durumlarını belirlemek amaçlanmaktadır.Yöntem: Araştırmada nicel araştırma yöntemi kullanılmıştır. Araştırmada anket tekniği uygulanmıştır. İki yüz iki katılımcının doldurmuş olduğu anket değerlendirilmeye alınmıştır. Elde edilen veriler SPSS 20 paket programında analiz edilmiştir ve verilere faktör analizi, tanımlayıcı istatistiksel analiz, çıkarımsal istatistiksel analiz ve korelasyon analizi uygulanmıştır.Bulgular: Araştırmanın sonucunda; sağlık profesyonellerinin yalın uygulamalara karşı direnç durumları ile değişimin sonuçları arasında anlamlı ve pozitif yönde yüksek düzeyde ilişkiler tespit edilmiştir. Bunun yanı sıra sağlık profesyonellerinin yalın uygulamalara karşı gösterdikleri direnç durumları ile sosyo-demografik özellikleri arasında anlamlı farklılıkların olmadığı görülmüştür. Bununla birlikte sağlık profesyonellerin yalın uygulamalar ile sağlık merkezinde ortaya çıkan değişimin yönetilmesi aşamasından memnun oldukları, ancak performans ve ödüllendirme yönetiminden memnun olmadıkları tespit edilmiştir. Sonuç: Yalın yolculukta sağlık profesyonellerinin değişime direncini en aza indirebilmek için ortak kurum hedeflerinin ve değişim için gerekli kültürel alt yapının sağlanması gerektiği sonuçlarına ulaşılmıştır. Bununla birlikte kurum aidiyetinin düşük olduğu ve yalın uygulamaları kurumda benimsetmek için hizmet içi eğitimlere ağırlık verilmesinin gerektiği tespit edilmiştir.

A RESEARCH FOR DETERMINING THE RESISTANCE OF HEALTH PROFESSIONALS TO LEAN APPLICATIONS

Lean applications are based on a philosophy of eliminating the waste in the system and consist of a production system aiming to reach the most productive way by focusing on value concept. The lean management is a philosophy that can change organization types of hospitals. Lean is a management system that allows increasing the quality of patient care by reducing mistakes and waiting period. In the long run, lean applications will make hospitals stronger by reducing costs and risks and thereby increasing growth and expansion. For a lean transformation to be successful, it is necessary to have a vision and an action plan in an organizational manner. Therefore, before applying lean improvement techniques, it is necessary to share the vision and the action plan of the institution with all personnel. To start the change, first of all, we need to change skills and thinking patterns of personnel. However, many employees are resistant to change, although they complain about the situation. A literature review for this study indicated that while there are some studies on the lean manufacturing practices with health professionals their resistance to lean applications are under researched. It is a well-known fact that health professionals are resistant to lean improvement due to distrust to change, falling in inadequate position, future anxiety, economic and social losses. However, it is important to determine for what reasons and at what level these resistances take place. Based on this idea, it was aimed that determination of health professionals working in Duzce University Health Application and Research Center how perceived lean health practices, their attitudes towards lean health practices and resistance to lean health applications and their resistance levels. The research includes health professionals working at the Health Application and Research Center of Duzce University. According to year 2016 data, there are 555 academic and executive, 138 company personnel, in total 693 health profesionals in this center. Although our intention was to include all of this personnel in the research, we were only able to include 202 people due to annual leave, compassionate leave, watch leave, and assignment of academic and executive personnel to other institutions. In determining the research method, it is thought that the quantitative research is the best choice considering the aim, problem and the subject of the survey. In the survey, the questionnaire technique was applied. Data were collected from 202 people which gives a response rate of %29 (202/693). %29 response rate is considered good comparing the other studies in social sciences. All the results of the questionnaire were analyzed in SPSS 20 package program; factor analysis, descriptive statistical analysis, deductional statistical analysis and correlation analysis were utilized. A Cronbach Alpha value of 0.925 indicates a general reliability of the questionnaire. It is known reality that health professionals are resistant to lean improvement due to distrust to change, falling in inadequate position, future anxiety, economic and social losses. It is important to find out the real reasons and level of the resistance. In this respect, “Is there a resistance of health proffesionals to lean improvement and what level is it?” is the main question of this research. The following hypotheses were formulated to address the research question: •            H1: There is a significant difference according to the gender of health professionals' resistance to lean applications. •            H2: There is a significant difference according to age ranges of health professionals' resistance to lean applications.•            H3: There is a significant difference according to the educational status of health professionals' resistance to lean applications.•            H4: There is a significant difference according to the duties in their institutions of health professionals' resistance to lean applications.•            H5: There is a significant difference according to the professional experience of health professionals' resistance to lean applications.•            H6: There is a relationship between health professionals' perceptions of lean applications and resistance states.In the findings of the survey; it is seen that % 56,4 of the participants are women; %45,5 is people at the age of 31-40; approximately %72 is at least university graduate; %57 holds executive positions; % 45 of participants have a high level of job experience. In the survey, it is seen that there is a positive and meaningful relationship between the resistance of health professionals and the results of the change. Besides, it is seen that there is no meaningful difference between the resistance of health professionals to lean improvement and their demographic characteristics (gender, age, education, jobs at institutions, job experience). In addition, it is seen that health professionals are happy with a change of the management but they are not satisfied with the performance evaluation and reward system. On the other hand, meaningful and high level of positive correlation is found between “institutional policy in change”, “resistance to change”, “results of the change” factors and “personal scale score”. Institutional belonging has a meaningful but not very strong effect on the general resistance scale score and other independent variables. In general, the results show that the resistance of health professionals to change is at a moderate level. Health professionals who accept lean improvement as positive change are resistant due to insufficient motivation and reward system. Besides, the findings show that it is necessary to have the right cultural background and common institutional targets to reduce the resistance. It is seen that the level of institutional belonging is low and it is necessary to provide on the job training to adopt to lean improvement. Low institutional belonging makes health professionals reluctant in adopting lean improvement. However, health professionals are happy with the attitude and policy of their institutions, and it is considered that this will help in reducing the resistance to change.

___

  • Alakavuklar, O. N. (2012).Yönetsel Kontrole Direncin Ahlakı. Yayınlanmamış Doktora Tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşltme Anabilim Dalı. İzmir.
  • Apillioğulları, L. (2016). Yalın Dönüşüm. (2.Basım). İstanbul: Ceylan Matbaası.
  • Argon T. ve Özçelik N. (2008) İlkögretim Okulu Yöneticilerinin Değişimi Yönetme Yeterlilikleri. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Egitim Fakultesi Dergisi 8: 70–89.
  • Arthur, J. B,Boyles, T (2007). Validating the Human Resource System Structure: A Levels-Based Stratagic HRM Aproach. Human Resource Management. Review: 17,1 pp: 77-92.
  • Barnas, K.ve Adams, E.(2016). Sağlık Sektörü İçin Yalın Yönetim Sistemi. (Çev. Prof. Dr. Mustafa Ayberk Kurt ve Ayşe Soydan). İstanbul. Tor Ofset Sn. Tic. Ltd. Şti.
  • Brandoa de Souza, L.(2009). Trends and Approaches in Lean Healthcare, Leadesship in Health Services. 22(2), pp: 121.
  • Bush, RW.(2007). Reducing Waste in US Health Care Systems. Journal of American Medical Association. Vol. 297, No. 8, pp. 871-874.
  • Byrne,A.(2015).Yalın Dönüşüm.(Çev.Melis İnan). İstanbul: Tor Ofset Sn.Tic.Ltd.Şti.
  • Dave,Y.,Sohani,N.(2012). Single Minute Exchange of Dies: Literature Review. International Journal of Lean Thinking. 3.2 ,pp: 27-37.
  • Doğan, N.Ö.(2011)Sağlık Sektöründe Etkinliğin İyileştirilmesi: Bir Yalın Üretim Uygulaması. Yayımlanmamış Doktora Tezi. Erciyes Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı Üretim ve Pazarlama Bilim Dalı. Kayseri.
  • Eğitim Fakultesi Dergisi, Cilt:32(1),SS:273-406.
  • Ercan, Ü.(2014). Öğrenen Örgütler, Örgütsel Değişim ve Değişime Direnç: Bir Tipoloji Önerisi. İş ve İnsan Dergisi 1.1 (2014): 33-42.
  • Erol, H.H.(2014).Identifying the Efects of Lean Construction Principles on Variaility of Project Duration. Diss. Middle East Technical University.Graban, M.(2011). Yalın Hastane. (Çev.Pınar Şengözer) İstanbul: Tor Ofset Sn.Tic.Ltd.Şti.
  • Helvacı, M.A.(2011).Değişime Karşı Direniş Nedenlerini Belirleme Ölçeği.e-Journal of New World Sciences Academy.Volume:6 Number:3 Article Number:1CO425.
  • Nunnally, Jum C (1979). This Week’s Citation Classic: Nunnally J C. Psychometric theory. New York: McGraw Hill, 1967, Department of Psychology Vanderbilt University. Nashville, TN 37240.
  • Nursing Management. Review:17.5, pp:647-654.
  • Ozen, F.E.(2015). Team Performance Management. An International Journal. Janset.
  • Seren Şeyda, Ülkü BAYKAL (2007), Kalite Belgesi Alan Hastanelerde Örgüt Kültürü ve Değişime Karşı Tutumun İncelenmesi, Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi,; 10: 2, 1-11
  • Seren, Ş.(2005).Değişime Karşı Tutum Ölçeğinin Geliştirirlmesi ve Kalite Belgesi Alan Hastanelerde Değişim ile Örgüt Kültürü Arasındaki İlişkinin İncelenmesi. Yayımlanmamış Doktora Tezi. İsatanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Yönetim Anabilim Dalı. İstanbul.
  • Sökmen, A.(2013). Örgütsel Davranış.(1.Basım). Ankara: Detay Yayıncılık.
  • Terbaş, Ö. (2005). Joseph K.`nin direnci. İmago Dergisi.
  • Tunçer, P.(2013).Değişim Yönetimi Sürecinde Değişime Direnme. Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  • Wilson, G.(2009).İmplemation of Relasing True to Care the Productive Ward. Journal of
  • Womack, J.P.veJones, D.T.(2015).YalınDüşünce.(Çev: OygurYamak).(3.Basım) İstanbul: Tor Ofset Sn.Tic. Ltd.Şti.
  • www.ihi.org (Erişim Tarihi: 10.02.2018)
  • www.kalite.gov.tr (Erişim Tarihi: 12.05.2018)
  • www.ulakbilim.gov.tr (Erişim Tarihi: 15.05.2018)
  • www.yok.gov.tr (Erişim Tarihi: 10.06.2018)
  • Yıldız, M.S. ve Yalman, F.(2015).Sağlık İşletmelerinde Yalın Uygulamalar Üzerine Genel Bir Literatür Taraması. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi. Cilt:1Sayı:1.
  • Yüksel, H. (2012).Yalın Sağlık (1.Basım).Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık Eğitim Danışmanlık Tic.Ltd. Şti.
İşletme Bilimi Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

GİRİŞİMCİNİN PERSPEKTİFİNDEN KENDİ GİRİŞİMSEL BAŞARI DEĞERLENDİRMESİ VE BAĞLAM TARTIŞMASI

Umut Sanem ÇİTÇİ, Oğuzhan ÖZTÜRK, M. A. Metin DİNÇER

ENDÜSTRİ 4.0 VE ÇAĞRI MERKEZİ HİZMETLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER ÜZERİNE BİR ARAŞTIRMA

İsa DEMİRKOL, Selami ÖZCAN

ETİK LİDERLERDE DUYGUSAL EMEĞİN İŞKOLİKLİĞE ETKİSİ

Olgun İrmak ÇETİN

KÜLTÜR BAĞLAMINDA FAALİYET TABANLI MALİYETLEME YÖNTEMİNİN TÜRKİYE’DE BAŞARI KOŞULLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Rifat YILMAZ

TRAFİK KAZA DESENLERİNİN TANIMLANMASINDA K-MEANS KÜMELEME ALGORİTMASININ KULLANILMASI: SAKARYA İLİ UYGULAMASI

Samet GÜNER, Keziban SEÇKİN CODAL, Hüseyin Serdar GEÇER, Erman COŞKUN

E-MÜŞTERİLERİN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİNE GÖRE ALGI VE MEMNUNİYETLERİNDEKİ FARKLILIKLARIN İNCELENMESİ: GAZİANTEP İLİ ÖRNEĞİ

Vildan ATEŞ, Zafer KILIÇ

FİRMALARIN AR-GE HARCAMALARININ AKTİF VE ÖZSERMAYE KARLILIĞINA ETKİSİ: BİST TEKNOLOJİ SEKTÖRÜNDE BİR UYGULAMA

Hasan Hüseyin YILDIRIM, Şakir SAKARYA

SEKTÖRE İLİŞKİN KURUMSAL İMAJ ALGILARININ KARİYER YAPMA İSTEKLERİ ÜZERİNE ETKİSİ: TURİZM ÖĞRENCİLERİNE YÖNELİK BİR UYGULAMA

Hümeyra TÖRE BAŞAT, Makbule AKAGÜNDÜZ

SAĞLIK PROFESYONELLERİNİN YALIN UYGULAMALARA DİRENCİNİ BELİRLEMEYE YÖNELİK BİR ARAŞTIRMA

Feryal BULUT, Mehmet Selami YILDIZ

FARKLI VERİ SETLERİ ÜZERİNDE SMO VE J48 ALGORİTMALARININ SINIFLANDIRMA SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Mehmet ALAN, Cavit YEŞİLYURT