Determination of problems of the patients depending on enteral tube feeding at home and their interventions for those problems
Amaç: Araştırma, evde tüple enteral beslenen hastaların yaşadıkları sorunlar ve bu sorunlara yönelik yapılan girişimlerin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Yöntem: Araştırma evrenini; Ankara il sınırlarında yaşayan, özel bir evde bakım şirketinin kayıt sisteminde bulunup üç aydan uzun süre evde tüp le enteral beslenen 18 yaş üstü yetişkin 50 hasta oluşturmuştur. Araştırmada örneklem seçimine gidilmemiştir. Araştırmacı (birinci yazar), sözü geçen özel evde bakım şirketinde “Enteral Beslenme Eğitim Hemşiresi” olarak çalışmış olup araştırma konusu ile ilgili uzun süre gözlem yapmıştır. Araştırma verileri, araştırmacı (birinci yazar) tarafından, araştırmacıların deneyimleri ve literatür doğrultusunda oluşturulan soru formu aracılığıyla, hastaların evlerinde, hasta ya da hastanın yasal vasisiyle yapılan yüz yüze görüşmeler sonucunda toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı ve yüzdelik hesapları kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması; 69.08 ± 9.25’yıldır. Hastaların tamamına yakınının kronik nörolojik bir hastalığı olduğu, % 46’sının bilinç durumlarının çeşitli seviyelerde etkilendiği ve tamamına yakınının günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmede tamamen ya da kısmen bağımlı oldukları belirlenmiştir. Hastaların, aspirasyon pnömonisi (n=6), tüp giriş yerinde enfeksiyon (n=9), kusma (n=29), konstipasyon (n=22), diyare (n=19), tüp tıkanması (n=15), enterostomal tüpün yerinden çıkması (n=14) ve anksiyete (n=29) gibi fiziksel, mekanik ve psikososyal sorunlar yaşadıkları belirlenmiştir. Ayrıca hasta ve yakınlarının malzeme temin etme (n=47), evde tam kapsamlı sağlık bakım hizmetlerine ulaşma (n=40) ve hasta transferine (n=22) ilişkin olarak da ekonomik sorunları olduğu saptanmıştır. Sonuç: Evde enteral tüple beslenen hastalar fizyolojik, psikososyal ve ekonomik sorunlar yaşamaktadırlar.
Evde enteral tüple beslenen hastaların yaşadıkları sorunlar ve bu sorunlara yönelik yapılan girişimlerin belirlenmesi
Objective: The objective of this research is to determine the problems encountered by patients depending on enteral tube feeding at home and the interventions carried out to resolve those problems on a descriptive basis. Method: The research was conducted on adult patients over the age of 18, residing in the province of Ankara - Turkey depending on enteral tube feeding at home for more than three months, and who were registered to a private company rendering home care service. No sampling was adopted in the research and the number of patients taken into the scope of the research was 50. The researcher (first author) of this study was able to observe the patients for a long time thanks to her duty as an “Enteral Nutrition Educator Nurse” working for a private home care service company. The data presented in this study was obtained by following a “one-to-one meeting” method based on questions prepared by experienced researchers in accordance with their experiences on the field and the literature. Number and percentage calculations were used in assessment of the presented data. Result: The average ages of the patients were 69.08 ± 9.25 years. It was determined that nearly all patients had chronic neurological diseases, the consciousness level of 46 % of them was affected at different levels and nearly all of them were partially or totally dependent in their daily life activities. It was determined that the patients were encountering physiological, mechanical and psychosocial problems such as aspiration pneumonia (n=6), tube infection (n=9), vomiting (n=29), constipation (n=22), diarrhea (n=19), tube blockage (n=15), disconnection of enterostomal tube (n=14), and anxiety (n=29). Moreover, patients and their relatives mentioned having financial problems related to material procurement (n=47), non-allocation of health
___
- 1. Baysal A. Beslenme. (7th ed.). Ankara: Hatipoğlu Yayıncılık, 1997.
- 2. Elbaş N, Erdil F. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği. (3th ed.). Ankara: 72 Tasarım-Ofset Ltd. Şti.,1999. p.1-8.
- 3. Görgülü S, Ulusoy F. Beslenme Gereksinimi. Hemşirelik Esasları. (5th ed.). Ankara: 72 Tasarım- Ofset Ltd. Şti., 2001. p. 277-327.
- 4. Allison S, Fürst P, Meier R, Pertkiewicz M, Soeters P. Klinik Nütrisyon (G Kofralı, Çev). (3th ed.). İstanbul: Logos Yayıncılık, 2004. (Original work published 2000).
- 5. Correia I. Cancer- Related Nutrition. European Oncological Disease 2007; 2: 113-116.
- 6. Harrington M, Lord L. Enteral nutrition implementation and management. B Holcombe (Ed.), The ASPEN Nutrition support practice manual. (2nd ed.). Silver Spring MD: ASPEN, 2005. p. 76-88.
- 7. Gündoğdu H. Yaşlılarda Beslenme Durumu ve Nütrisyon Desteği. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2 (44): 10-19.
- 8. Arıkan Z, Erkal H, Özyurt Y, Yıldırım M. Total Enteral Beslenme. Kartal E.A. Tıp Derg. 2000; 11(3): 950-953.
- 9. Boney A, Kovacevich DS. Nutrition Risk Classification: A Reproducible and Valid Tool For Nurses. Nutrition in Clinical Practice 1997; 12 (4): 20-25.
- 10. Siberman H. Nutrition theraphy: home care. E Donovan (Ed.), Parenteral and enteral nutrition (2nd ed.). New York: Appleton&Large Pub, 1989. p. 345-348.
- 11. Oley Foundation [Online]. North American Home Parenteral and Enteral Nutrition Patient Registry- Annual Report with Outcome Profiles 1985-1992. Available from: http://www.oley. org/documents/Annual Report Final.pdf, (Accessed 2009 May 11).
- 12. Hammond K, Wessel J. Assesment and decision making. B Holcombe (Ed.), The ASPEN nutrition support practice manual. (2nd ed.). Silver Spring MD: ASPEN, 2005. p. 3-6.
- 13. Subaşı N, Öztek Z. Türkiye’de Karşılanamayan Bir Gereksinim: Evde Bakım Hizmeti. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2006; 5(1): 19-25.
- 14. Wojtylak F, Hamilton K. Reimbursement for home nutrition support. M De Legge (Ed.) Handbook of home nutrition support. (1st ed.). MA: Jones and Bartlet Publishers, 2007. p. 389- 401.
- 15. Attanasio A, Bedin M. et al. Clinical Outcomes and Complications of Enteral Nutrition Among Older Adults. Minerva Med 2009; 100 (2): 66- 159.
- 16. Altınören B, Çelik Ş, Göğüş N, Mutlu M. (2006) Yoğun Bakımda Enteral Nütrisyonun Yararları ve Komplikasyonları. Dirim 2006; 81(1): 164-170.
- 17. Oley Foundation [Online]. HEN Complication Chart. Avaible from: http://www.oley.org/ charts/newHEN.pdf, (Accessed 2009 June 20). Evde Enteral Tüple Beslenen Hastaların Yaşadıkları Sorunlar ve Bu Sorunlara Yönelik Yapılan Girişimlerin Belirlenmesi Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2012 -3 25
- 18. Kovacevich D, Orr M. Considerations for home nutrition support. C Mueller, (Ed.) The ASPEN Nutrition Support Practice Manual. (2nd ed.), Silver Spring MD: ASPEN, 2005. p. 371-377.
- 19. McCann J, Enteral Nutrition Theraphy. D Moreau, R Anderson, C Breuninge, C Harold, L Poole (Eds.), Pocket Guide to Home Care Standarts. (1st ed.), PA: Springhose Corporation, 2001. p. 232-237.
- 20. Girgin N, Keskin M, Kerimoğlu D, Kırdak T, Kutlay O. Evde EN Uygulanan Olgularda Deneyimler. Türk Anest. Rean. Der. Dergisi 2008; 36 (2): 98-104.
- 21. Posthauer M, Robinson G. Long-term care facilities. C Mueller (Ed.). The ASPEN Nutrition Support Practice Manual. (2nd ed.). Silver Spring MD: ASPEN, 2005. p. 364-370.
- 22. Ireton-Jones C. HNS from the Patient’s Perspective. M De Legge (Ed.). Handbook of Home Nutrition Support (1st ed.). MA: Jones and Bartlet Publishers, 2007. p. 419-429.
- 23. Ireton-Jones C. Home Enteral Nutrition Support in Adults. M De Legge (Ed.), Handbook of Home Nutrition Support. (1st. ed.), MA: Jones and Bartlet Publishers, 2007. p. 83-85.
- 24. Akat Z. Evde Nütrisyon. T Klin Tıp Bilimleri 1995; 15 (3): 114-117.
- ISSN: 1307-9557
- Başlangıç: 1999
- Yayıncı: Sade ajans
Sayıdaki Diğer Makaleler
Ayşe KARADAĞ, R. Dilek BOZCİĞEROĞLU
Hemşirelik ve ebelik öğrencilerinin öz yeterlik durumlarının belirlenmesi
Belgin YILDIRIM, Şükran ÖZKAHRAMAN
Hemşirelik eğitiminin öğrencilerin çevreye yönelik tutumlarına etkisi
Umut merkezi ostomi yaşam kalitesi ölçeği’nin geçerlilik ve güvenirliği
Gülnur İÇLİ ETİ, Fatma ASLAN ETİ