Eylem SEVİNÇ, Mustafa KÖSECİK, Abdurrahim KOÇYİĞİT, Mustafa SORAN, M Turgay BAZ, Tahsin ERTAŞ, A Himmet KARAZEYBEK

Şanlıurfa ilinde oto tamir atölyelerinde çalışan çıraklarda saç ve kan kurşun düzeyleri ve hematolojik değerler üzerine etkileri

Amaç: Günümüzde kurşunun insan vücudundaki miktarı endüstrileşmeye bağlı olarak artmaktadır. Uzun süreli düşük dozda temasın neden olduğu asemptomatik kurşun zehirlenmesi çocuklarda davranış bozukluğu, öğrenmealgılama güçlükleri ve okul başarısızlığı gibi spesifik olmayan belirtilere neden olmaktadır. Bu çalışmada kurşunla temasın yoğun olduğu iş kollarında çırak olarak çalışan çocuklarda kan ve saç kurşun düzeyleri ile kurşunun hematolojik değerler üzerine etkileri ve kronik kurşun zehirlenmesi sorununun yöremizdeki durumu araştırıldı. Yöntem: Çalışmaya oto tamir atölyelerinde çalışan ve yaşları 11-17 arasında değişen 60 erkek çocuk, kontrol grubu için aynı yaşlarda 40 sağlıklı erkek çocuk alındı. Tüm çocuklarda kan ve saç kurşun düzeyleri, hemoglobin, hematokrit, MCV, retikülosit ve serum demir düzeyleri ölçüldü. Kan ve saç kurşun düzeyleri atomik absorbsiyon spektrometri yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: Ortalama kan kurşun düzeyi çalışma grubunda 27.8±20 µg/dl, kontrol grubunda 18.1±11 µg/dl olarak bulundu. Çalışma grubundaki olguların %90’ında kontrol grubundaki olguların ise %70’inde kan kurşun düzeyleri 10 µg/dl’ nin üzerinde bulundu. Ortalama saç kurşun düzeyi çalışma grubunda 0.38±0.6 µg/g, kontrol grubunda 0.19±0.2 µg/g idi. Çocukların hiçbirinde anemi saptanmadı. Çalışma grubunda kan ve saç kurşun düzeyleri ile demografik özellikler ve hematolojik parametreler arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Şanlıurfa’daki tüm çocuklarda asemptomatik kurşun zehirlenmesi riski yüksektir. Bu nedenle önlem olarak zehirlenmeye neden olduğu bilinen kaynaklar saptanmalı, kurşun üretimi ve kullanımıyla ilgili kısıtlamalar uygulanmalı, kurşunsuz benzin kullanımı yaygınlaştırılmalı, özellikle kurşunla temasın yüksek olduğu iş kollarında çalışan bireyler olmak üzere tüm toplum kurşunun kaynakları, kurşunun zararları ve kurşun zehirlenmesinden korunma yolları hakkında bilgilendirilmeli, ve son olarak kan kurşun düzeyi tarama programları başlatılmalıdır

Anahtar Kelimeler:

Asemptomatik kurşun zehirlenmesi, çocuklar, oto sanayi

The blood lead level and the effect of lead on hematological parameters in auto industry apprentices in Şanlıurfa

Objective: Nowadays, the amount of lead in human body is increasing related to industrialization. Asymptomatic lead poisoning secondary to low dose contact in long term may cause non-specific symptoms such as behavioral problems, learning disabilities, and school failures in young children. In this study, blood and hair lead levels of the children working as apprentices in the work fields in which there is an intensive contact with lead, the effects of lead on hematological values and the situation of chronic lead poisoning issue in Sanliurfa are researched. Methods: 11-17 aged 60 boys who works in the auto repair workshops and 40 healthy boys in the same ages for the control group were accepted to the study. Blood and hair lead levels, hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume and reticulocyte count and serum iron levels were measured. Lead levels were measured with the atomic absorption spectrometry. Results: The mean blood lead levels were found 27.8±20 µg/dl and 18.1±11 µg/dl in the study group and control group, respectively. Blood lead levels were found higher than10 µg/dl in %90 of the study group and %70 of the control group. The mean hair lead levels in the study and control groups were 0.38±0.6 µg/dl and 0.19±0.2 µg/dl respectively. No evidence of anemia was found among children. There was not any significant relationship between blood and hair lead levels and demografic features and hematological parameters. Conclusion: Asymptomatic lead poisoning risk is high among all children in Şanlıurfa. As precaution, the sources known as a cause of lead poisoning should be detected, some limitations to production and usage of lead should be applied, unleaded petrol should be used more widely, the whole society, especially people who work in the fields in which there is an intensive contact with lead, should be informed of the sources, damages, protection ways from lead poisoning, and finally, scan programs should be started

Keywords:

Asymptomatic lead poisoning, children, auto industry,

PDF

___

Needleman HL. The Persistent threat of lead: A singular opportunity. Am J Pub Health, 1989; 79:643-45.
World Health Organisation. International Programme on Chemical Safety (IPCS). Environmental Health Criteria 165. Inorganic lead. World Health Organisation, 1995.
Sciarillo WG, Alexander G, Farrell KP. Lead exposure and child behavior. Am J Pub Health, 1992; 82:1356-60.
Bushnell PJ, Jaeger RJ. Hazards to health from environmental lead exposure: A Review of recent literature. Vet Hum Toxicol 1986; 28:255-61.
Gogte ST, Basu N, Sinclair S et al. Blood lead levels of children with pica and surma use. Indian J Pediatr 1991; 58:513-19.
Committee on Environmental Health. Lead poisoning: from screening to primary prevention. Pediatrics 1993; 92:176-83.
Chu NF, Liou SH, Wu TN, Ko KN, Chang PY. Risk factors for high blood lead levels among the general population in Taiwan. Eur J Epidemiol 1998; 14:775-81.
Campbell C, Osterhoudt KC. Prevention of childhood lead poisoning. Curr Opin Pediatr 2000; 12:428-37.
Göker S. İstanbul çocuklarında kan kurşun taraması. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlık Tezi. İstanbul 1996.
Balat A, Gül AK, Özgen Ü ve ark. Malatya ili şehir merkezi ve köylerinde yaşayan çocuklar ile çıraklarda kan kurşun düzeylerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi 1998: 15;203-5.
Vural N, Güvendik G. Blood lead level distribution by age group in inhabitants of Ankara. Biol Trace Elem Res 1988; 18:85-93.
Yapıcı GE. Silivri merkezde yaşayan 6 ay - 6 yaş arası çocuklarda asemptomatik kurşun zehirlenmesi prevalansı – Bir epidemiolojik çalışma. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Halk sağlığı Uzmanlık Tezi. İstanbul 1999.
Chilsolm JR, Mellits ED, Quaskey SA. The relationship between the level of lead absorbsion in children and the age, type and condition of housing. Environ Res 1985; 38: 31-45.
Markowitz M: Lead poisoning. Pediatrics 2000; 21:327–35.
Baban N, Konukman E, Demirhindi O ve ark. Çocuk dişinde kurşun birikimi üzerine incelemeler. İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 1974; 8:39-48.
American Academy of Pediatrics. Treatment guidelines for lead exposure in children committee on drugs. Pediatrics 1995; 96:155-60.
Onag A, Taneli B. Toxicity of lead related environmental factors and other trace element concentrations. Trace and toxic elements in nutrition and health, proceedings of the fourth international conference on health and disease: Effects of Essential and Toxic Trace Elements. New Delhi, 1993, 277-280.
Wilhelm M, Ohnesorge FK. Cadmıum, copper, lead, and zınc Concentratıons in human scalp and pubic hair. The Science of The Total Environment 1990; 92:199-206.
Esteban E, Rubin CH, Jones RL et al. Hair and blood as substrates for screening children for lead poisoning. Arc Environ health 1999; 54: 436-40.
Chlopicka J, Zachwieja Z, Zagrodzki P et al. Lead and cadmium in the hair and blood of children from a highly industrial area in Poland. Biol Trace Elem Res 1998; 62:229-34.
Janet R, Andrew I, Omer G et al: No difference in iron status between children with low and moderate lead exposure. Pediatrics 1999; 135:108-10.
Liebelt EL, Schonfeld DJ, Gallagher P: Elevated blood lead levels in children are associated with lower erythropoeietin concentrations. Pediatrics 1999; 134:107-9.