Recep DEMİRBAĞ, Erhan KAYA, Ibrahim Halil ALTİPARMAK, Muslihittin Emre ERKUŞ, Emre AYAS, Özgür GÜNEBAKMAZ

Multiple Micro Fistulas from Intermediate Coronary Artery to Left Ventricle: A Rare Anomaly

75 yaşında bayan hasta göğüs ağrısı şikâyetiyle kliniğimize başvuruda bulundu. Yapılan anjiyografide sol intermediyer arterden sol ventriküle çok sayıda mikrofistüllerin açıldığı ve kritik darlıkların olduğu saptandı. Sol sisteme verilen radyokontrast ajan normal ejeksiyon fraksiyonlu optimal ventrikülografiyi taklit eder tarzda enteresan bir görüntü oluşturdu. Hasta koroner arter bypass cerrahisi sonrasında medikal tedavi ve endokardit proflaksisiyle sağlıklı olarak takip edilmektedir. Sol ventriküle drene olan koroner fistüller diğerlerine göre daha az rastlanmakta olup, eğer fonksiyonel kardiyak bozukluğa neden oluyorlarsa tedavi açısından dikkate alınmalıdırlar

İntermediate Koroner Arterden Sol Ventriküle Multipl Mikro Fistüller: Nadir Bir Anomali

A 75yearoldfemalepatientwithchestpainwasadmittedtoourclinic.Theangiographyshowedmultiplecoronarymicrofistulasfromleftintermediatearterydrainedintoleftventricleandcriticalcoronarystenoses.Contrastagentinjectedthroughleftmaincoronaryarterycausedaninterestingimagemimickingoptimalventriculographywithnormalejectionfraction.Thepatienthasbeenfollowedupwithhealthaftercoronaryarterybypassgraftingoperationwithsubsequentendocarditisprophylaxisandguidelinedirectedmedicaltherapy .Coronaryfistulastoleftventriclearerarelyencounteredthantheothers,andtheyshouldbeconsideredintermsoftreatmentifthefistulascausefunctionaldisorderoftheheart.

PDF

___

Ghandour A, Rajiah P. Unusual fistulas and connections in the cardiovascular system: A pictorial review. World J Radiol. 2014; 6(5): 169-76.
Gowda RM, Vasavada BC, Khan IA. Coronary artery fistulas: clinical and therapeutic considerations. Int J Cardiol. 2006; 107(1): 7-10.
Said SA, van der Werf T. Dutch survey of congenital coronary artery fistulas in adults: coronary artery-left ventricular multiple micro-fistulas multi-center observational survey in the Netherlands. Int J Cardiol. ;110(1):33-9. Dursun A, Demirbag R, Yildiz A, Sezen Y, Altiparmak IH, Yilmaz R. Diagnosis of the left circumflex coronary artery fistula drainage into the left ventricle by echocardiographic color Doppler flow imaging. Int J Cardiol. 2009;134(3):e85-6.
Hackett D, Hallidie-Smith KA. Spontaneous closure of coronary artery fistula. Br Heart J 1984;52(4):477-9.