İnhale Sentetik Kannabinoid Kullanımı Sonrası Ortaya Çıkan Beyin Ödemi Tablosu

17 yaşında erkek hasta hastanemiz acil servisine bilinç kapalı, şiddetli bulantı kusma, nöbet geçirme hikayesi ile başvurdu. Takipleri sırasında solunum arresti olan hastaya orotrakeal entübasyon uygulandı. Hastaya takip eden zamanda çekilen beyin tomografisinde anlamlı bir bulguya rastlanamadı ve normal olarak değerlendirildi. Hastanın özgeçmişinde herhangibir hastalık öyküsü bulunamadı. İdrarda metamfetamin düzeyinin yüksek pozitif olarak tespit edilmesi sonrasında, aileden tekrar detaylı anamnez alındı. Hasta metamfetamin intoksikasyonu kabul edilerek tedavisine devam edildi. Hastaya tedavisinin üçüncü gününde çekilen kontrol tomografisinde serebral sulkuslarda silinme ile seyreden beyin ödemi lehine bulgulara rastlanması üzerine Sodyum tiyopental infüzyonu, hiperventilasyon, mannitol, deksametazon ve başın optimal pozisyona alınması ve nöbetlerin kontrolü amacıyla fenitoin tedavisine başlandı. Hastanın tedavisinin 16 gününde laboratuvar bulgularının normale dönmesi sonrasında yeterli klinik düzelme sağlanarak mekanik ventilasyon desteği sonlandırılarak ekstübe edildi. Takiplerinde yoğun bakım tedavisi endikasyonu kalmayan hasta tedavisinin 30. gününde taburcu edildi. 

Emerging Brain Edema After Use Of Inhaled Synthetic Cannabinoid

17 years old male patient admitted to the emergency room of our hospital for unconsciousness, nausea, vomiting, and seizures story. During follow-up orotracheal intubation was performed because of respiratory arrest. At that time there were not any significant findings and the taken computed tomography were normal. There were not any diseases at the patient's history. After identifying positive high levels of methamphetamine in the urine, another detailed patient history taken from patient's parents. Assuming the patient's problem as being methamphetamine intoxication, the related threatment was given accordingly. In the control CTwhich was taken on the third day after admission (CTimage); there were findings in favor of brain edema such as cerebral sulcus deletions. We began treating patient with sodium thiopental infusion, hyperventilation, mannitol, dexamethasone, took patient's head to the optimal position and began to phenytoin therapy for the control of seizures. Mechanical ventilation support was terminated and the patient was extubated during the 16th day of the treatment as laboratory findings got normal and the patient showed th adequate clinical improvement. He was discharged with healing from ICU on the 30 day.

___

  • 1. Evren C, Bozkurt M. Sentetik Kannabinoidler: Son Yılların Krizi. Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2013;26(1):1-11
  • 2. Kronstrand R, Roman M, Andersson M, Eklund A. Toxicological findings of synthetic cannabinoids in recreational users. J Anal Toxicol. 2013;37(8):534-41
  • 3. Gurney SMR, Scott KS, Kacinko SL, et al. Pharmacology, toxicology, and adverse effects of synthetic cannabinoid drugs; Forensic Sci Rev 2014;26(1):53-78
  • 4. Çınar ÖG, Çınar R. Kannabinoid tip 1 reseptör (CB1 ) ve terapötik yaklaşımlara genel bakış. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2012;2(1):1-8.
  • 5. Hoyte CO, Jacob J, Monte AA, Al-Jumaan M, Bronstein AC, Heard KJ. A characterization of synthetic cannabinoid exposures reported to the National Poison Data System in 2010. Ann Emerg Med 2012;60(4):435-8
  • 6. Kiyatkin EA, Sharma HS. Not just the brain: methamphetamine disrupts blood-spinal cord barrier and induces acute glial activation and structural damage of spinal cord cells. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(2):282-94
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Romatoid artritli hastalarda elde oluşan nörovasküler komplikasyonların B mod ve renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Ahmet Boyacı, Nurefşan Boyacı, Alparslan Yetişgin, Ahmet Tutoğlu, Dilek Şen DOKUMACI

Amatör futbolcularda sekiz haftalık egzersiz programının solunum ve dolaşım değerleri ile biyomotor özellikler üzerine etkileri

Mustafa Zerin, A. Ziya Karakılçık, Nurullah AYÇİÇEK

Multiple Micro Fistulas from Intermediate Coronary Artery to Left Ventricle: A Rare Anomaly

Recep DEMİRBAĞ, Erhan KAYA, Ibrahim Halil ALTİPARMAK, Muslihittin Emre ERKUŞ, Emre AYAS, Özgür GÜNEBAKMAZ

İnhale Sentetik Kannabinoid Kullanımı Sonrası Ortaya Çıkan Beyin Ödemi Tablosu

Mustafa KAÇMAZ, Mehmet Uğur TURHAN, Muhammet BAYRAKTAR

El Tipi Taşınabilir Otorefraktometre Ve Konvansiyonel Otorefraktometre İle Yapılan Sikloplejili Ve Sikloplejisiz Refraksiyon Ölçümlerinin Karşılaştırılması

Erdoğan Dik, Halit Oğuz, Tuğba Göncü

Apandiks'in Mukoseli: Nadir Bir Klinik Durum, Olgu Sunumu ve Literatür Derlemesi

Oguzhan Dincel, Fatih Basak

Tedavi Dekompanse Kalp Yetersizliğinde Lipit Peroksidasyonunu Azaltmaz

Emin ŞAVİK, Hatice SEZEN, Hasan BİLİNÇ, Musluhittin Emre ERKUŞ, İbrahim Halil ALTIPARMAK, Yusuf SEZEN, Nurten AKSOY

Çocuk Acil Servisine Akrep Sokması Nedeniyle Başvuran Olgularının Değerlendirilmesi

Ekrem Koyuncu, Onur Balcı, Arda Kılıç, Veysi Almaz, Cemil Kaya, Kenan Yılmaz, Ali Yıldırım

Behçet Hastasında Abdominal Aorta Ve Sağ Subklavian Arterde Görülen Spontan Birden Fazla Yalancı Anevrizma

Aydemir Koçarslan, Mehmet Salih Aydın, Mert Ürküp, Abdussamed Hazar, Mustafa Göz

Farklı Açılardan Sarkoidoz: Bir olgu üzerinden

Erhan Uğurlu, Göksel Altinişik, Neşe Dursunoğlu, İsmail Hakkı Akbudak, Ümit Aydoğmuş