İbrahim Halil Altıparmak, Muslihittin Emre Erkuş, Emre Ayas, Erhan Kaya, Özgür Günebakmaz, Recep Demirbağ

İntermediate Koroner Arterden Sol Ventriküle Multipl Mikro Fistüller: Nadir Bir Anomali

75 yaşında bayan hasta göğüs ağrısı şikâyetiyle kliniğimize başvuruda bulundu. Yapılan anjiyografide sol intermediyer arterden sol ventriküle çok sayıda mikrofistüllerin açıldığı ve kritik darlıkların olduğu saptandı. Sol sisteme verilen radyokontrast ajan normal ejeksiyon fraksiyonlu optimal ventrikülografiyi taklit eder tarzda enteresan bir görüntü oluşturdu. Hasta koroner arter bypass cerrahisi sonrasında medikal tedavi ve endokardit proflaksisiyle sağlıklı olarak takip edilmektedir. Sol ventriküle drene olan koroner fistüller diğerlerine göre daha az rastlanmakta olup, eğer fonksiyonel kardiyak bozukluğa neden oluyorlarsa tedavi açısından dikkate alınmalıdırlar.

Anahtar Kelimeler:

Fistül, koroner, doğumsal anomali, sol ventrikül

Multiple Micro Fistulas from Intermediate Coronary Artery to Left Ventricle: A Rare Anomaly

A 75 year old female patient with chest pain was admitted to our clinic. The angiography showed multiple coronary micro fistulas from left intermediate artery drained into left ventricle and critical coronary stenoses. Contrast agent injected through left main coronary artery caused an interesting image mimicking optimal ventriculography with normal ejection fraction. The patient has been followed up with health after coronary artery bypass grafting operation with subsequent endocarditis prophylaxis and guideline directed medical therapy. Coronary fistulas to left ventricle are rarely encountered than the others, and they should be considered in terms of treatment if the fistulas cause functional disorder of the heart

Keywords:

Fistula, Coronary, Congenital Anomaly, Left Ventricle,

PDF

___

1. Ghandour A, Rajiah P. Unusual fistulas and connections in the cardiovascular system: A pictorial review. World J Radiol. 2014; 6(5): 169-76.
2. Gowda RM, Vasavada BC, Khan IA. Coronary artery fistulas: clinical and therapeutic considerations. Int J Cardiol. 2006; 107(1): 7-10.
3. Said SA, van der Werf T. Dutch survey of congenital coronary artery fistulas in adults: coronary artery-left ventricular multiple micro-fistulas multi-center observational survey in the Netherlands. Int J Cardiol. 2006;110(1):33-9.
4. Dursun A, Demirbag R, Yildiz A, Sezen Y, Altiparmak IH, Yilmaz R. Diagnosis of the left circumflex coronary artery fistula drainage into the left ventricle by echocardiographic color Doppler flow imaging. Int J Cardiol. 2009;134(3):e85-6.
5. Hackett D, Hallidie-Smith KA. Spontaneous closure of coronary artery fistula. Br Heart J 1984;52(4):477–9.