Ali UZUNKOY, Yusuf YUCEL, Orhan GOZENELİ, Faik TATLİ

Does Advanced Age Increase the Recurrence of Perianal Fistulas?

Giriş ve Amaç: Perianal fistüller zor tedavi edilen hastalıklardan birisidir. Genellikle tanısı kolaydır; ancak ilave tetkikler gerekebilir. Yara iyileşmesinde yaş çok önemli bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmamızda, ileri yaşın perianal fistül nüksü ile bir ilgisi olup olmadığını inceledik. Yöntem ve Gereçler: Ocak-2010 ve Ocak-2016 tarihleri arasında fistülotomi+küretaj yapılan 242 hasta geriye dönük olarak incelendi. Bunlardan 18'i nüks nedeniyle en az iki defa daha(13 hasta iki, 5 hasta üç kez) opere edilmişti. Bu hastaların cinsiyet, yaş, fistül tipi ve dış ağzının anal kanala uzaklığı retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Grup 1ve Grup 2'yi karşılaştırdığımızda cinsiyet, fistül dış ağzının anal kanala olan mesafesi ve fistül tipi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Bunun yanında ileri yaşın, fistül nüks sıklığında etkili olduğuna dair istatistiksel olarak bir fark tespit edilemedi. Tartişma ve Sonuç: Yaptiğimiz bu çalişmada perianal fistüllerin nüksünde yaş, cinsiyet, fistül ağzinin uzakliği ve fistül tipi etkili gibi görünmemektedir. yara iyileşmesinde yaş, önemli bir faktör olarak karşimiza çikmaktadir, fakat bu çalişmada fistül nükslerine olan etkisi istatistiksel olarak anlamli bulunamamiştir.

İleri Yaş Perianal Fistül Nüksünü Artırıyor Mu?

Introduction: Perianal fistulas are diseases that treateddifficulty. It is usually easy to diagnose; but it may needadditional tests. Age is an important factor in woundhealing. In this study, we examined whether the advancedage has a relevance with the recurrence of perianal fistula.Methods: There were 242 patients between January 2010and January 2016 with fistulotomy + curettage. Thesepatients had been operated at least twice because of therecurrences(13 patients two times and 5 patients threetimes). These patients' gender, age, type of fistula anddistance from external opening to the anal canal wasrecorded, retrospectively.Results: When comparing Group 1 and Group 2; was notstatistically significant in terms of the gender, distancefrom external opening of the fistula to the anal canal andfistula type. In additionally, there was no statisticallysignificant difference with advanced age.Discussion and Conclusion: In this study we found that;age, gender, distance from the opening of the fistula to theanal canal and fistula type do not seem influential in therecurrence of perianal fistulas. Age has emerged as animportant factor in wound healing but in this study, it wasnot statistically significant at fistula recurrence.

PDF

___

1. Fujiwara T, Duscher D, Rustad KC, Kosaraju R, Rodrigues M, Whittam AJ, et al. Extracellular Superoxide Dismutase Deficiency Impairs Wound Healing in Advanced Age by Reducing Neovascularization and Fibroblast Function. Experimental dermatology. 2015.
2. Sainio P. Fistula-in-ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects. Annales chirurgiae et gynaecologiae. 1984;73(4):219-24.
3. Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, et al. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: a consensus statement developed by the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Techniques in coloproctology. 2015;19(10):595-606.
4. Parthasarathi R, Gomes RM, Rajapandian S, Sathiamurthy R, Praveenraj P, Senthilnathan P, et al. Ligation of the intersphincteric fistula tract (lift) for the treatment of fistula-in-ano: tertiary care centre experience from South India. Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 2015.
5. Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of fistula-in-ano. The British journal of surgery. 1976;63(1):1-12.
6. Gottgens KW, Janssen PT, Heemskerk J, van Dielen FM, Konsten JL, Lettinga T, et al. Long-term outcome of low perianal fistulas treated by fistulotomy: a multicenter study. International journal of colorectal disease. 2015;30(2):213-9.
7. Visscher AP, Schuur D, Roos R, Van der Mijnsbrugge GJ, Meijerink WJ, Felt-Bersma RJ. Longterm follow-up after surgery for simple and complex cryptoglandular fistulas: fecal incontinence and impact on quality of life. Diseases of the colon and rectum. 2015;58(5):533-9.
8. Gottgens KW, Smeets RR, Stassen LP, Beets G, Breukink SO. Systematic review and meta-analysis of surgical interventions for high cryptoglandular perianal fistula. International journal of colorectal disease. 2015;30(5):583-93.
9. Hawkey CJ. Stem cell transplantation for Crohn's disease. Best practice & research Clinical haematology. 2004;17(2):317-25.
10. Holt DR, Kirk SJ, Regan MC, Hurson M, Lindblad WJ, Barbul A. Effect of age on wound healing in healthy human beings. Surgery. 1992;112(2):293-7; discussion 7-8.
11. Swift ME, Burns AL, Gray KL, DiPietro LA. Age-related alterations in the inflammatory response to dermal injury. J Invest Dermatol. 2001;117(5):1027-35.
12. Rivard A, Fabre JE, Silver M, Chen D, Murohara T, Kearney M, et al. Age-dependent impairment of angiogenesis. Circulation. 1999;99(1):111-20.