Kemoterapi Uygulanan Akciğer Kanserli Hastaların Fizyolojik Gereksinimlerini Karşılamada Hemşirelerin Yaşadıkları Güçlükler

Akciğer kanserli hastanın beslenme, solunum, vücuda sıvı alımı, eliminasyon, uyku ve dinlenme, hijyen ve ağrıdan kaçış olarak sıralayabileceğimiz fizyolojik gereksinimleri bulunmaktadır. Kanserli hastaların fizyolojik gereksinimlerinin karşılanması kemoterapinin yan etkilerine, gelişebilecek komplikasyonlara karşı önlem alması, hastanın bu süreci sürdürmede önemli yer tutmaktadır. Onkoloji hemşireleri tedavi aşamasında yoğun bakım ve tedavi uygulamaları ile ilgili kritik karar verme ve yan etkilerin yönetimi ile ilgili olarak kemoterapi öncesi sürekli hasta değerlendirmesi yapmaktadır. Bu çalışma; Kemoterapi alan akciğer kanserli hastaların fizyolojik gereksinimlerini karşılamada bakım veren hemşirelerin yaşadıkları güçlüklerin saptanması amaçlandı. Çalışmanın yapılması için gerekli izinler alındıktan sonra, İstanbul İlindeki beş hastanenin onkoloji servislerinde çalışan 36 onkoloji hemşiresi çalışmaya dahil edildi. Veri toplanması için anket formu kullanıldı.  Formun ilk kısmında hemşirelerin tanıtıcı özellikleri, ikinci kısmında ise konu ile ilgili literatürler taranarak oluşturulan hemşirelerin hastalara bakım verirken yaşadıkları güçlükler yer aldı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar kullanıldı. Hemşirelerin; %50’ sinin 26-30 yaş grubunda, %41.7’ sinin sağlık meslek lisesi mezunu, %58.3’ ünün 1-5 yıl arası mesleki deneyime sahip, %33.3’ ünün 11 ve üzeri hastaya bakım verdikleri saptandı. Hemşirelerin yaşadıkları güçlükler incelendiğinde, hastalara bulantı-kusma durumunda   antiemetikleri  vermede %75, diare durumunda kaybedilen sıvının yerine konması ve sıvı elektrolit dengesinin kontrolünde %69.4, hastaya rahat nefes alması için uygun pozisyon vermede % 61.1, hastanın rahat uyuması için uygun ortamın sağlanmasında, % 63.9, hastanın katater bakımını zamanında yapmada  % 63.9  her zaman (HZ)  güçlükler yaşadıkları görüldü. Hemşirelerin, hastaların tedaviye bağlı yaşadıkları bu fiziksel semptomların yaşam kaliteleri üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için hemşire, semptom yönetiminde bireye uygun hemşirelik girişimleri planlayarak uygulamalı ve sonuçlarını değerlendirmeli, aynı zamanda hasta ve ailesine eğitim yapmalıdır 
Anahtar Kelimeler:

Akciğer Kanseri, Hasta, Kemoterapi

___

  • 1. Saijo, N. Recent trends in the treatment of advanced lung cancer. Cancer Sci.2006;97(6):448-452.
  • 2. Kaufman, D.S. Challenges in the treatment of bladder cancer. Ann Oncol. 2006;17:106-112.
  • 3. Anderson, P., Höglund, M., Rödjer, S. Pulmonary side effects of interferon-alpha therapy in patients with hematological malignancies. Am J Hematol. 2003;73(1):54-58.
  • 4. Otis-Green, S., Sidhu, R.K., Del Ferraro, C., Ferrell, B. Integrating social work into palliative care for lung cancer patients and families: a multidimensional approach. J Psychosoc Oncol. 2014;32(4):431-446.
  • 5. Adams, L. Precision medicine in oncology standard of care. Semin Oncol Nurs.2014;30(2):100-108.
  • 6. Bonk AK. Management of dyspnea in a patient with lung cancer. Oncol Nurs Forum. 2012;39(3):257-260.
  • 7. Bewerly, Witter., Du, Gas. Introduction to Patient Care, A Comprehensive Approach to Nursing, 1972;16-27
  • 8. Potter, P.A., Perry, A.G. Basic Nursing, Theory and Practice. 1995;473-653.
  • 9. Lehto, R.H., Wyatt, G. Perceptions about using mindfulness therapy: a lung cancer focus group study. Cancer Nurs. 2013 ;36(4):51-60.
  • 10. Dickerson, S.S., Sabbah, E.A., Ziegler, P., Chen, H., Steinbrenner, L.M., Dean G. The experience of a diagnosis of advanced lung cancer: sleep is not a priority when living my life. Oncol Nurs Forum. 2012;39(5):492-499.
  • 11. Skaug, K., Eide, G.E., Gulsvik, A. Prevalence and predictors of symptoms in the terminal stage of lung cancer: A community study. Chest. 2007;131(2):389-394.
  • 12. Genç, A., Can, G., Aydiner, A. The efficiency of the acupressure in prevention of the chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2013;21(1):253-261.
  • 13. Fathi, M., Nikbakht Nasrabadi, A., Valiee, S. The effects of body position on chemotherapy-induced nausea and vomiting: a single-blind randomized controlled trial. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(6):17778.
  • 14. Inzeo, D., Tyson, L. Nursing assessment and management of dyspneic patients with lung cancer. Clin J Oncol Nurs. 2003;7(3):332-333.
  • 15. Fieler, V.K. Side effects and quality of life in patients receiving high-dose rate brachytherapy. Oncol Nurs Forum. 1997;24(3):545-553.
  • 16. Dean, G.E., Abu, Sabbah, E., Yingrengreung, S., Ziegler, P., Chen, H., Steinbrenner, L.M., Dickerson, S.S. Sleeping with the enemy: sleep and quality of life in patients with lung cancer. Cancer Nurs. 2015;38(1):60-70.