Gülcihan GÜLCAN, Özden TURAN, Yelda TÜRKMENOĞLU, Emine TÜRKKAN, Gülşen KÖSE

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısıyla Yatırılan Hastalarda Respiratuvar Sinsityal Virüs Enfeksiyonu Sıklığı ve Klinik Özellikleri

Giriş: Bu çalışmada hastanemize alt solunum yolu enfeksiyonu ASYE tanısı ile yatırılan bebeklerde respiratuvar sinsityal virüs RSV enfeksiyonu sıklığı ve klinik özelliklerinin belirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bir Aralık 2012-1 Mart 2013 tarihleri arasında ASYE tanısı ile yatırılan ve nazofarengeal sürüntü örneklerinde enzim immünoassey yöntemiyle etken olarak RSV bakılan 1-24 ay arası 170 hastanın dosyaları geriye dönük incelenerek klinik ve laboratuvar özellikleri değerlendirildi.Bulgular: Hastaların %37,1’inde RSV enfeksiyonu saptandı. RSV + olgularda RSV - olgulara göre yaşı 6 ayın altında olanların oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı. RSV + ve RSV - olgular arasında cinsiyet, akciğer grafisinde infiltrasyon, C-reaktif protein pozitifliği, lökosit değerleri, trombosit sayısı, yetersiz anne sütü alma, ailesinde solunum yolu enfeksiyonu varlığı, annede ve ailede sigara içme öyküsü, başvuru yakınmaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Sonuç: Çalışmamızda 1-24 ay arası ASYE tanısı ile yatırılan hastalarda yüksek oranda %37,1 literatürle uyumlu olarak RSV enfeksiyonu saptandı. RSV enfeksiyonunun belirlenmesinin gerekli izolasyon önlemlerinin alınarak hastalar arası bulaşmanın engellenebilmesini sağlayacağını ve gereksiz antibiyotik kullanımının azaltılabilmesine katkıda bulunacağını düşünüyoruz

Anahtar Kelimeler:

Alt solunum yolu enfeksiyonu, respiratuvar sinsityal virüs, hızlı tanı, antijen tarama

The Frequency and Clinical Features of Respiratory Syncytial Virus Infection Among Infants Hospitalized with the Diagnosis of Lower Respiratory Tract Infection

Introduction: In this study, we aimed to investigate the frequency and clinical features of respiratory syncytial virus RSV infection among infants hospitalized with the diagnosis of lower respiratory tract infection.Materials and Methods: The study was conducted between 1 December 2012 and 1 March 2013 in our pediatric clinic. A total of 170 children between 1-24 months of age with lower respiratory tract infection were included. Their clinical and laboratory findings were analyzed retrospectively. The detection of RSV antigen was carried out by immunoassay method on nasopharyngeal swabbing samples.Results: RSV infection was determined in 37.1% of the patients. RSV + patients under the age of 6 months was statistically significantly higher than RSV - patients. In RSV + and RSV - patients there was no statistically significantly difference in gender, infiltration in chest radiography, C-reactive protein positivity

Keywords:

Lower respiratory tract infections, respiratory syncytial virus, rapid diagnosis, antibody screening,

PDF

___

1. DSÖ: Integrated Management of Childhood İllness 2003. http:/ www.who.int/child-adolescent-health.
2. Black CP. Systematic review of the biology and medical management of respiratory synsytial virus infection. Respiratory Care 2003;48:209-31.
3. Storch GA. Respiratory syncytial virus. In: Long SS, Pickering LK. Prober CG (eds.) Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases 1st (ed). Churchill Livingstone; 1997;1247-54.
4. Mcintosh K. Respiratory syncytial virus In: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM (eds). Nelson Textbook of Pediatrics 15th (ed) WB. Sounders; 1996;904-6.
5. Narlı N, Yapıcıoğlu H, Satar M, Pekmezci D, Yarkın F. Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde solunum sinsityal virüs infeksiyonu. İnfeks Derg 2001;15:161-5.
6. Erten M, Karayağar N, Ergüven M, Okumuş Ö, Aksu N, Çakı S, ve ark. Bronşiolitli olgularımızda respiratuvar sinsisyal virus (RSV) infeksiyonu sıklığının değerlendirilmesi. Göztepe Tıp Derg 2006;21:113-5.
7. Saijo M, Ishii T, Kokubo M, Takimoto M, Takahashi Y. Respiratory syncytialvirus infection in lower respiratory tract and asthma attack in hospitalized children in North Hokkaido, Japan. Acta Paediatr Jpn 1998;35:233-7.
8. Korppi M, Reijonen, Poysa L, et al. Anti- inflamatory therapy reduces wheezing after bronchiolitis. Am J Dis Child 1997;147:628-31.
9. Collins PL, Mcintosh K, Chanock RM. Respiratory synctial virus. In: Fields BN, Knipe DM (eds). Howley PM. 3rd edition. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers: 1996;1302-15.
10. Sheck LP, Lee BW. Epidemiology and seasonality of respiratory tract virus infections in the tropics. Paediatr Respir Rev 2003;4:105-11.
11. Özsan M, Kahraman H. Klinik olarak alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı konulan 0-1 yaş grubu bebeklerde solunum sinsisyal virus antijenlerinin araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 1998;32:51-6.
12. Kocabeyoğlu Ö, Akça Y, Toker A, ve ark. 12-35 yaş grubundaki sağlıklı kişilerde respiratuvar sinsisyal virus antikor düzeylerinin mikronötralizasyon testi ile araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 1992;23:116-20.
13. Beşer ÖF, Davutoğlu G, Biçer S, Aydoğan G. Solunum yolu infeksiyonu olan iki yaş altı çocuklarda respiratuvar sinsisyal virüs infeksiyonlarının sıklığı ve klinik özellikleri. JOPP Derg 2010;84-8.
14. Hacımustafaoğlu M. RSV Enfeksiyonları. Ankem Derg 2006;20(Suppl 2):240-7.
15. Hacımustafaoğlu M, Celebi S, Bozdemir SE, Ozgür T, Ozcan I, Güray A, et al. RSV frequency in children below 2 years hospitalized for lower respiratory tract infections. Turk J Pediatr 2013;55:130-9.
16. Özacar T, Zeytinoğlu A, Özdoğru E, ve ark. Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda respiratuvar sinsisyal virus antijenlerinin araştırılması. İnfeks Derg 1996;10:25-27.
17. Yarkın F, Alhan E, Kibar F, Karabay A, Köksal F. Çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarında viral ajanların seroepidemiyolojik analizi. Mikrobiyoloji Bülteni 1995;29:149- 56.
18. Dereli D, Ertem E, Serter D, Sadiment M, Coker M, Tanaç R. Detection of respiratory syncytial virus in children in the 1993- 1994 winter season in Izmir, Turkey, by two diagnostic methods. APMIS 1994;102:877-80.
19. Hatipoğlu S, Arıca S, Çelik Y, Öztora S, Şevketoğlu E, Erkum T. Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla hastanemize yatırılan olgularda RSV enfeksiyonu sıklığı ve klinik özellikleri. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2009;11:38-44.
20. Karakoç F, Dağlı E. Bronşiolit tanı ve tedavisi. Çocuk Göğüs Hastalıkları 2007;133-7.
21. Turkish Neonatal Society. The seasonal variations of respiratory syncytial virus infections in Turkey: a 2-year epidemiological study. Turk J Pediatr 2012;54:216-22.
22. Acunaş B, Çeltiş C, Altıay S, Şam A, Karasalihoğlu S, Pala Ö. Neonatal respiratuar sinsitiyal virüs enfeksiyonu. Balkan Med J 2000;17:29-34.
23. Lamarão LM, Ramos FL, Mello WA, Santos MC, Barbagelata LS, Justino MC, et al. Prevalence and clinical features of respiratory syncytial virus in children hospitalized for community-acquired pneumonia in northern Brazil. BMC Infect Dis 2012;12:119.
24. Riccetto AG, Ribeiro JD, Silva MT, Almeida RS, Arns CW, Bracat EC. Respiratory syncytial virus (RSV) in infants hospitalized for acute lower respiratory tract disease: incidence and associated risks. Braz J Infect Dis 2006;10:357-61.
25. Diniz EM, Vieira RA, Ceccon ME, Ishida MA, Vaz FA. Incidence of respiratory viruses in preterm infants submitted to mechanical ventilation. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2005;47:37-44.
26. Hall CB, Douglas RG Jr. Modes of transmission of respiratory syncytial virus. J Pediatr 1981;99:100-3.
27. Tanır G, Doğru Ü, Uzunali Ö, Akar N. Viral alt solunum yolu enfeksiyonu bulguları olan bebeklerde ‘Respiratory syncytial virüs’ (RSV) enfeksiyonlarının sıklığı ve klinik özellikleri. T Klin J Pediatr 2000;9:93-7.
28. Kayıran MS, Paloğlu E, Gürakan B. Bronşiyolit tanısıyla izlenen küçük çocuklarda RSV sıklığı, klinik ve laboratuvar özellikleri. Türk Ped Arş 2010;45:252-6.