İnsüline Bağımlı Diyabeti Olan ve Diyabeti Olmayan Kadınların Emzirmeye İlişkin Görüş ve Uygulamalarının Karşılaştırılması

Bu araştırmanın amacı; insüline bağımlı diyabeti olan ve diyabeti olmayan kadınların emzirmeye ilişkin görüş ve uygulamalarını karşılaştırmaktır. Bu araştırma; karşılaştırılmalı-tanımlayıcı çalışma olarak planlandı. Araştırmanın evrenini, Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği’ne bağlı Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nin kadın-doğum kliniklerine başvuran, insüline bağımlı diyabeti olan 19 ve diyabeti olmayan 57 kadın oluşturdu. Verilerin analizinde, tanımlayıcı istatistikler, Fisher-Freeman-Halton testi, Fisher’s Exact test ve Yates’ Continuity Correction test (Yates’ düzeltmeli Ki-kare) ve post-hoc analizi kullanıldı. İnsüline bağımlı diyabeti olan kadınların diyabeti olmayan kadınlara göre bebeğe ilk yarım saat içinde emzirmeye başlama oranının düşük olduğu (%42.1; %61.4, p=0.064), ilk verilen besin olarak mama verme (%36.8; %19.3; p=0.398 ) oranının yüksek olduğu, altı aydan az emzirme oranının (%26.3; %5.3; p=0.043) yüksek olduğu, altı aydan az emzirenlerde süt yetersizliği oranının yüksek (%60; %33.3; p= 0.043), emzirmeye ilişkin görüş puanlarının (83.11±10.25; 88.89±9.72; p=0.019) daha düşük olduğu belirlendi. İnsüline bağımlı diyabeti olan kadınların doğumdan sonra ilk emzirmeye geç başladığı ve altı aydan az emzirme oranının yüksek olduğu tespit edildi.

Anahtar Kelimeler:

Diyabet, Emzirme, İnsülin

Comprasion of Breastfeeding View And Practices of Insulin Dependent Diabetic And Non-Diabetic Women

The aim of this study was to compare opinions and practices of women with insulin dependent diabetes and those without insulin dependentdiabetes about breastfeeding. This is a descriptive, comparative study. The study sample included 19 women with insulin dependent diabetes and 57 women without insulin dependent diabetes presenting to maternal and obstetrics clinics of Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi (an education and training hospital) and Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (a research and practice center), both of which are state hospitals in Bursa, Turkey. Data were obtained with a questionnaire developed by the researcher in light of the literature. Obtained data were analyzed with descriptive statistics and comparisons between the groups were made with Fisher-Freeman-Halton test, Fisher’s Exact test and Yates’ Continuity Correction test.A significantly lower rate of the women with insulin dependent diabetes started breastfeeding in the first 30 minutes of giving birth (42.1% vs. 61.4%, p=0.064). A significantly higher rate of the women with insulin dependent diabetes gave formula to their babies as the first food (36.8% vs. 19.3%; p=0.398), breastfed their babies for shorter than six months (26.3% vs. 5.3%; p=0.043) and got low scores for their opinions about breastfeeding (83.11±10.25 vs. 88.89±9.72; p=0.019). A significantly higher rate of the women with insulin dependent diabetes breastfeeding for less than six months had insufficient breastmilk (60% vs. 33.3%; p= 0.043). Women with insulin dependent diabetes start breastfeeding late and breastfeed their babies for shorter than six months.

PDF

___

1. Sağlık Bakanlığı (2011) Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Türkiye Diyabet Önleme ve Kontrol Programi, Eylem Planı, Ankara.
2. Diabetes Statistics, (06.08.2018) http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/?loc=DropDownDB-stats.
3. International Diabetes Federation 2nd Edition, (06.08.2018) https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas.html.
4. Soltani H, Arden M. (2009) Factors Associated With Breastfeeding Up To 6 Months Postpartum in Mothers With Diabetes, the Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses, 38: 586-594.
5. Soltani H, Dickinson FM, Kalk J, Payne K. (2008) Breastfeeding practices and views among diabetic woman: a retrospective cohort study, Midwifery, 24:471-479.
6. Üstün G, Aluş Tokat M. (2011) Gestasyonel Diyabet Emzirme Sonuçları İçin Ne Kadar Önemli, Perinatoloji Dergisi, 19 (3): 123- 129.
7. Cordero L, Thung S, Landon MB, Nankervis CA. (2014) Breast-feeding Initiation in Women With Pregestational Diabetes Mellitüs, Clin Pediatr, 53(1):18-25, doi: 10.1177/0009922813496455.
8. Schwarz EB, Brown JS, Creasman JM, Stuebe A, McCluere CK, Van Den Eeden SK, Thom D. (2010) Lactation and Maternal Risk of Type-2 diabetes: a Population- based Study, American Journal of Medicine, 123(9): 863.e1–863.e6. doi:10.1016/j.amjmed.2010.03.016.
9. Stuebe MA, Rich-Edwards WJ. (2009) The Reset Hypothesis: Lactation and Maternal Metabolism, Am J Perinatol, 26(1): 81–88. doi:10.1055/s-0028-1103034.
10. Ziegler A, Wallner M, Kaiser I, Rossbauer M,Harsunen MH, Lachmann L, Maier J, Winkler C, Hummel S. (2012) Long-Term Protective Effect of Lactation on the Development of Type 2 Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus, Diabetes, (61):3167–3171.
11. Çapık C. (2014) İstatistiksel Güç Analizi ve Hemşirelik araştırmalarında Kullanımı: Temel Bilgiler, Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 17:4.
12. Hummel S, Winkler C, Schoen S, Knopff A, Marienfeld S, Bonifacio E, Ziegler AG. (2006) Breastfeeding Habits In Families With Type 1 Diabetes, Diabetic Medicine, 24, 671–676.
13. Akadlı Ergöçmen B, Çavlin A, Abbasoğlu Özgören A. (2014) Üreme Sağlığı Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, Ankara 2013, Türkiye
14. Matias SL, Dewey KG, Quesenberry CP Jr, Gunderson EP. (2014) Maternal Prepregnancy Obesity And İnsulin Treatment During Pregnancy Are İndependently Associated With Delayed Lactogenesis İn Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus, Am Journal Clinical Nutrition, 99(1):115-21, doi: 10.3945/ajcn.113.073049.
15. Chertok RA, Raz I, Shoham I, Haddad H, Wiznitzer A. (2009) Effects Of Early Breastfeeding On Neonatal Glucose Levels Of Term Infants Born To Women With Gestational Diabetes, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 22: 166- 169.
16. Soltani H, Arden M. (2009) Factors Associated With Breastfeeding Up To 6 Months Postpartum in Mothers With Diabetes, the Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses, 38: 586-594.
17. Finkelstein SA, Keely E, Feig DS, Tu X, Yasseen SA, Walker M. (2013) Research: Care Delivery, Breastfeeding In Women With Diabetes: Lower Rates Despite Greater Rewards. A Population-Based Study, Diabetic Medicine, 30: 1094–1101.
18. Bebek dostu hastane, (07.08.2018), https://dosyaism.saglik.gov.tr/Eklenti/14439,bebek--dostu-hastane-calismalaripdf.pdf?,
19. Polit DF, Beck CT. (2006) The content validity index are you sure you know what’s being reported? Critique and recommendations. Res Nurs Health, 29 (5), 489-97.
20. Simmons D, Conroy C, Thompson CF. (2004) In-Hospital Breast Feeding Rates Among Women With Gestational Diabetes And Pregestational Type 2 Diabetes In South Auckland, Diabetes UK. Diabetic Medicine, 22: 177–181.
21. Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Lubin D, Moran O, Kuint J, Mazkereth R. (2014) Delivery room breastfeeding for prevention of hypoglycaemia in infants of diabetic mothers, Fetal Pediatr Pathol, 33(1):23-8. doi: 10.3109/15513815.2013.842271.
22. Taşkın L. (2016) Riskli Gebelikler, In. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, 13. Baskı, Taşkın L, Özyurt Matbaacılık, Ankara.