Hemşirelerin Fiziksel Muayene Becerilerini Kullanmalarındaki Engeller

Sağlığın tanılanması, profesyonel hemşirelik rolünün ve bütüncül hemşirelik yaklaşımının önemli bir parçasıdır. Sağlığı tanılama sürecinde hemşirenin amacı, geliştireceği bakım planı için hastanın sağlık durumu, sağlığı ile ilgili risk faktörleri ve sağlık eğitimi gereksinimlerini kapsayan temel bir veri tabanı oluşturmaktır. Bu süreç; hastanın sağlık öyküsünün alınması, fiziksel muayene yapılması, sağlık kayıtlarından diğer verilerin elde edilmesi ve saptanan verilerin kaydedilmesi basamaklarını içermektedir. Tüm bu basamaklar, elde edilen verilerin analiz ve yorumlanmasına yol gösterdiğinden hasta merkezli bir bakımın geliştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Sağlığın tanılanması sürecinde önemli bir basamağı oluşturan fiziksel muayene, hastadan toplanan subjektif verilerin doğrulanmasını sağlar. Fiziksel muayene, hastanın fizyolojik durumuna ilişkin kapsamlı ve objektif bir veri tabanı oluşturulmasını sağladığından, hemşirelik bakımının kalite ve etkinliğini de arttıran önemli bir beceridir. Ancak hemşirelerin fiziksel muayene becerilerini klinik uygulamalarında yeteri kadar kullanmadıkları görülmektedir. Hemşirelerin fiziksel muayene becerilerini kullanmalarını olumsuz etkileyen başlıca faktörler arasında; fiziksel muayeneyi kendi görevleri olarak görmemeleri, bakım rolünü yerini getirmede fiziksel muayeneye gereksinim olmadığını düşünmeleri ve fiziksel muayene esnasında karşılaştıkları yönetici, hekim, hasta ya da meslektaş desteğinin azlığı gibi engeller bulunmaktadır. Bununla birlikte kendine güvensizlik ve hastaların muayeneyi kabul etmemesi de hemşirelerin fiziksel muayene becerilerini kullanmada sıklıkla karşılaştıkları engellerdendir. Bu derlemede, hemşirelerin fiziksel muayene becerilerini kullanmada karşılaştıkları engeller incelenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Hemşire, Fiziksel muayene, Engel

PDF

___

KAYNAKLAR1. Kaya, N. (2013). Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim ve Sanatı. Ataberk Aşti T, Karadağ A. (Ed.) 1. Baskı. Ankara: Akademi Basın Yayıncılık: p.153-154.2. Görgülü, R.S. (2014). Hemşireler için fiziksel muayene yöntemleri. 1. Baskı. İstanbul: İstanbul Medikal Yayıncılık, p. 43-50.3. Zambas, S.I., Smythe, E.A., Koziol-Mclain, J. (2016). The Consequences of Using Advanced Physical Assessment Skills in Medical and Surgical Nursing: A Hermeneutic Pragmatic Study. Int J Qual Stud Health Well-being. 11, 10. 4. Aydın, D., Dörtbudak, Z. (2004). Hemşirelerin Hasta Tanılama Kapsamında Fizik Muayene Bilgi ve Uygulamaları –Pilot Çalışma. HEAD. 1(1):29-33.5. Douglas, C., Windsor, C., Lewis, P. (2015). Too Much Knowledge for a Nurse? Use of Physical Assessment by Final Semester Nursing Students. Nurs Health Sci, 17(4):492-499. 6. Secrest, J.A., Norwood, B.R., DuMont, P.M. (2005). Physical Assessment Skills: a Descriptive Study of What is Taught and What is Practiced. J. Prof. Nurs. 21:114–118.7. Giddens, J.F. (2007). A Survey of Physical Assessment Techniques Performed by RNs: Lessons for Nursing Education. J. Nurs. Educ. 46:83–87.8. Douglas, C., Osborne, S., Reid, C., Batch, M., Hollingdrake, O., Gardner, G, et al. (2014). What Factors Influence Nurses’ Assessment Practices? Development of the Barriers to Nurses’ Use of Physical Assessment Scale. J. Adv. Nurs. 70:2683–2694.9. Osborne, S., Douglas, C., Reid, C., Jones, L., Gardner, G.E. (2015). The Primacy of Vital Signs–Acute Care Nurses’ and Midwives’ Use of Physical Assessment Skills: A Cross Sectional Study. Int. J. Nurs. Stud. 52:951–962.10. Birks, M., Cant, R., James, A., Chung, C., Davis, J. (2013). The Use of Physical Assessment Skills by Registered Nurses in Australia: Issues for Nursing Education. Collegian ;20:27–33.11. Koç, Z., Sağlam, Z. (2012). Determination of Physical Assessment Skills Used by Nurses in Turkey. Healthmed 6(3):765-77312. Odell, M., Victor, C., Oliver, D. (2009). Nurses’ Role in Detecting Deterioration in Ward Patients: Systematic Literature Review. J. Adv. Nurs 65,1992–2006.13. Edmunds, L., Ward, S., Barnes, R. (2010). The Use of Advanced Physical Assessment Skills by Cardiac Nurses. Br J Nurs. 19(5):282-287.14. Fennessey, A., Wittmann-Price, R.A. (2011). Physical Assessment: A Continuing Need for Clarification. Nurs Forum. 46(1):45-50. 15. Giddens, J.F., Eddy, L.A. (2009). Survey of Physical Examination Techniques Taught in Undergraduate Nursing Programs: Are We Teaching Too Much? J. Nurs. Educ. 48:24–29.16. Duff ,B., Gardner, G., Osborne, S. (2014). An İntegrated Educational Model for Continuing Nurse Education. Nurse Educ Today. 34(1):104-111. 17. McElhinney, E. (2017). Factors Which İnfluence Nurse Practitioners Ability to Carry Out Physical Examination Skills in The Clinical Area After A Degree Level Module. J Clin Nurs. 19(21-22):3177-3187.