SALİH MAÇİN, Nurullah ÇİFTÇİ, Sümeyye BAŞER

Türkiye’de bir üniversite hastanesi’ndeki helicobacter pylori enfeksiyon sıklığı

Amaç: Helicobacter pylori mide ve duodenum yüzeyinde yaşayan, gram negatif, mikroaerofilik, spiral şekilli ve hareketli bir bakteridir. Ge¬lişmiş ülkelerde H. pylori antijen prevalansı düşük oranlarda bildirilmesine rağmen, gelişmekte olan ülkelerde oldukça yüksek oranlarda bildirilmektedir. Bu çalışmada, çeşitli şikayetlerle hastaneye başvuran hastalardan alınan dışkı örneklerinde antijen pozitifliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Helicobacter pylori mide ve duodenum yüzeyinde yaşayan, gram negatif, mikroaerofilik, spiral şekilli ve hareketli bir bakteridir. Ge¬lişmiş ülkelerde H. pylori antijen prevalansı düşük oranlarda bildirilmesine rağmen, gelişmekte olan ülkelerde oldukça yüksek oranlarda bildirilmektedir. Bu çalışmada, çeşitli şikayetlerle hastaneye başvuran hastalardan alınan dışkı örneklerinde antijen pozitifliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu çalışmada, 2811’i (%57,9) kadın ve 2046’sı (%42,1) erkek olmak üzere toplam 4857 hastanın dışkı örnekleri retrospektif olarak incelendi. Pozitif örneklerin 340’ı (%12,1) kadın, 183’ü (%8,9) erkek olmak üzere toplam 523 (%10,8) hastada pozitiflik saptanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar yaş gruplarına göre incelendiğinde en yüksek pozitiflik oranı 50-59 yaş grubunda saptanmıştır. Ayrıca H. pylori’nin kliniklere göre antijen pozitifliğine bakıldığında; Gastroenteroloji Polikliniği’nden gelen 3162 örneğin 381’i (%12), Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Kliniği’nden gelen 629 örneğin 65’i (%10,3), Dermatoloji Kliniği’nden gelen 303 örneğin 27‘si (%8,9) pozitif olarak saptanmıştır. Yaptığımız çalışmada yıllara bağlı olarak H. pylori sayısında düşüş olduğu saptanmıştır. Sonuç: H. pylori gastrik kansere neden olması ve ülkemizde prevelansının yüksek olmasından dolayı klinisyenlerin H. pylori enfeksiyonlarına karşı daha dikkatli olması ve buna yönelik tedavi politikası geliştirmeleri önem arzetmektedir. Bu çalışma H. pylori antijen prevalansının tespitine yönelik literatüre katkı sunması amacıyla yapılmıştır.

Prevelance of helicobacter pylori infection, in a Turkish tertiary hospital

Objective: Helicobacter pylori is a gram-negative, microaerophilic, spiral-shaped and mobile bacterium that lives on the stomach and duodenal surface. Although the prevalence of H. pylori antigen is reported to be low in developed countries, it is reported to be quite high in developing countries. In this study, antigen positivity of stool samples taken from patients admitted to hospital with various complaints were evaluated retrospectively. Material and Methods: Fresh stool samples taken from patients admitted to Medical Faculty Hospital between 1 January 2013 and 31 December 2018 were examined by H. pylori antigen test. The test was carried out in accordance with the recommendations of the manufacturer. Results: : In this study, fecal samples of 4857 patients, 2811 female (57.9%) and 2046 male (42.1%), were retrospectively analyzed. A total of 523 (10,8%) samples were positive and 340 (12,1%) of them were female and 183 (8,9%) of them were male. When the patients evaluated according to age groups, the highest positive rate was found in the 50-59 age group. In addition, H. pylori's antigen positivity according to the clinics; 381 (12%) of the 3162 samples from the Gastroenterology Polyclinic, 65 (10,3%) of 629 samples from the Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Clinic and 27 (8,9%) of the 303 samples from the Dermatology Clinic were found to be positive. In our study, it was found that the number of H. pylori decreased over the years. Conclusion: Because of H. pylori causes gastric cancer and its prevalence is high in our country, it is important that clinicians to be more careful against H. pylori infections and develop treatment policies. This study was carried out to contribute to the literature on the detection of H. pylori antigen prevalence.

PDF

___

1. Marshall BJ, McGechie DB, Rogers PA, Glancy RJ. Pyloric Camphylobacter infection and Gastroduodenal disease. Med J Aust 1985; 142: 439-44.
2. Lochhead P, El-Omar EM. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology 2007; 21: 281-97.
3. Köksal F. H.pylori. In: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, ed. İnfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul 2002; 1643-7
4. Hazell SL, Borody TJ, Gal A, Lee A. Campylobacter pyloridis gastritis I: Detection of urease as a marker of bacterial colonization and gastritis. Amer J Gastroenterology 1987; 82: 292-6.
5. Göral V, Özdal B, Kaplan A, Şit D, Danış R. Diyarbakır ilinde Helicobacter pylori antikor prevalansı. Akademik Gastroenterol Derg 2006; 5: 47-50.
6. Açık Y, Gülbayrak C, Dönder E, Yalnız M. Fırat Tıp merkezine dispeptik yakınmalarla başvuran hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve etkileyen faktörler. J Exp Clin Med 2003; 20 : 82-8.
7. Özdemir M, Baykan M. Dispeptik hastalarda H. pylori infeksiyonu tanısında H. pylori gaita antijeninin tanı değerinin incelenmesi. Genel Tıp Derg 2005;15: 65-70.
8. Prell C, Osterrieder S, Lottspeich C et al. Improved performance of a rapid office-based stool test for detection of Helicobacter pylori in children before and after therapy. J Clin Microbiol 2009; 47:3980-4.
9. Yücel T, Aygin D, Şen S, Yücel O. The prevalence of Helico¬bacter pylori and related factor samong university students in Turkey. Jpn J Infect Dis 2008; 61: 179-83.
10. Hestvik E, Tyllleskar T, Kaddu-Mulindwa DH et al. Helico¬bacter pylori in apparently healthy children aged 0-12 years in urban Kampala, Uganda: a community-based crosssec-tional survey. BMC Gastroenterology 2010; 10: 62-6.
11. Tünger Ö. Helicobacter pylori infeksiyonları. İnfeksiyon Dergisi 2008; 22: 107-115.
12. Rothenbacher D, Bode G, Berg G et al. Prevalence and determinants of Helicobacter pylori infection in preschool children: a population-based study from Germany. Int J Epidemiol 1998; 27: 135-41.
13. Sari YS, Sander E, Erkan E, Tunali V. Endoscopic diagnoses and CLO test results in 9239 cases, prevalence of Helicobacter pylori in Istanbul, Turkey. J Gastroenterol Hepatol 2007;22(:1706-11.
14. Salih BA, Abasiyanik MF, Bayyurt N, Sander E. H pylori infection and other risk factors associated with peptic ulcers in Turkish patients: a retrospective study. World J Gastroenterol 2007;13:3245-8.
15. Erdoğan A, Turan İ, Gereklioğlu Ç, Abacı Ç. Aile hekimliği polikliniğinde dispeptik hastalarda Helicobacter pylori sıklığı. Türk Aile Hek Derg 2008; 12: 198-202.
16. Ümit H, Ünsal G, Tezel A, Soylu AR. Helikobakter pilori infeksiyonu ve benign gastroduodenal hastalıklar, Trakya bölgesi verileri. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2010;27:400-3.
17. Uyanıkoğlu A, Çoşkun M, Binici DN ve ark. Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı. Dicle Tıp Derg 2012; 39: 197-200.
18. Selek MB, Bektöre B, Atik TK, Baylan O, Özyurt M. Üçüncü basamak bir hastanede dispeptik yakınmaları olan hastaların dışkı örneklerinde Helicobacter pylori antijen pozitifliğinin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Derg 2013; 40: 574-8.
19. Demirtas L, Sayar İ, Akbas E ve ark. Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı. Dicle Tıp Derg 2014; 41: 507-11.
20. Önder T, Hasbal NB, Kahramanca Ş, Anuk T. Kronik Gastritli Hastalarda Helicobacter pylori İnfeksiyonu ile Cinsiyet, ABO Kan Grupları ve Rhesus Faktör Arası İlişki. İKSST Derg 2016; 8:93-6.
21. Kurtuluş A, Akın M, Buldukoğlu O, Yalçınkaya T, Yıldırım B, Gelen M. Antalya Bölgesinde Üçüncü Basamak Sağlık Kuruluşunda Endoskopi Yapılan Hastalarda Helicobacter Pylori Sıklığı ve Hastaların Demografik, Endoskopik ve Histopatolojik Özellikleri. Akd Tıp D 2017; 2: 101-6.
22. Piroozmand A, Soltani B, Razavizadeh M et al. Comparison of the serum and salivary antibodies to detect gastric Helicobacter pylori infection in Kashan (Iran). Electron Physician 2017; 9:6129-34.
23. Turan G, Altun E, Balıkesir Bölgesinde gastrit bulguları içeren endoskopik biyopsilerdeki Helikobakteri pilori sıklığı. Balıkesır Medıcal Journal 2017;1: 17-21.
24. De Martel C and Parsonnet J. Helicobacter pylori Infection and Gender: A Meta-Analysis of Population-Based Prevalence Surveys. Dig Dis Sci 2006; 51: 2292–301.
25. Balcılar E, Karşıdağ T, Tüzün S. Helicobacter pylori Taramasında Gaitada Bakılan Antijenin Güvenilirliği. Med Bull Haseki 2012;50:89-92.