Gökhan KALAYCI, Hüseyin UYSAL, Metin ÇAPAR

Jinekolojik laparoskopi yapılan hastalarda solunum fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, jinekolojik laparoskopi yapılan hastaların solunum fonksiyonlarında ortaya çıkabilecek değişikliklerin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Jinekolojik laparoskopi uygulanan ve yaşları 22-46 arasında (ört. 32.8 ± 7.3 yıl) değişen 19 hasta çalışmaya alındı. Hastalara ameliyat öncesinde, ameliyat sonrası 1. ve 7. günlerde solunum fonksiyon testleri (SFT) Sensormedics PFT Sistem 2400 cihazı ile yapıldı. Hastaların postoperatif olarak ilk 24 saatteki ağrı duyularını ölçmek için PGA (patient-controlled analgesia) cihazından yararlanıldı. Analjezik olarak meperidin kullanıldı. Ölçümler arasındaki fark tekrarlı ölçümler varyans analizi ile değerlendirildi, ikili ölçümler arası farklılığın saptanmasında 0.05 düzeyinde Bonferroni düzeltmeli eşleştirilmiş t testinden yararlanıldı. Bulgular: Ameliyat öncesine kıyasla ameliyat sonrası 1. günde hastaların FVC, FEVı, PEF, MVV, VC, TLC ve DLCO değerlerinde azalma gözlenirken, RV ve FRC değerlerinde anlamlı fark bulunmadı. Ameliyat sonrası 1. güne kıyasla 7. günde hastaların FVC, FEVı, PEF, MVV, VC, TLC ve DLCO değerlerinde artma gözlenirken, RV ve FRC değerlerinde anlamlı fark tespit edilmedi. Ameliyat öncesine kıyasla ameliyat sonrası 7. günde ise hastaların SFT değerlerinde anlamlı değişiklik bulunmadı. Sonuç: Jinekolojik laparoskopi yapılan hastaların solunum fonksiyon testlerinde ortaya çıkan değişikliklerin ameliyat sonrası 7. günde tamamen normale döndüğü gözlendi.

Anahtar Kelimeler:

Laparoskopi, Solunum fonksiyon testleri, Ameliyat sonrası dönem

Evaluation of the pulmonary function tests in patients undergoing gynecologic laparoscopy

Objective: The aim of this study was to investigate the probable changes on the respiratory function of the patients on whom gynecological laparoscopy application was performed. Methods: Nineteen gynecological laparoscopy patients aged 22 to 46 (average 32.8 ± 7.3) years were taken into this study. In pre- and postoperative first and seventh day respiratory function tests were performed with Sensormedics PFT System 2400. PCA (patient controlled analgesia) apparatus was used to determine the pain feelings of the patients during the first postoperative 24 hours. Meperidin was used for analgesia. The results were evaluated with variance analyses of the differences between measurements and repeated measurements. Bonferroni corrected paired t test at 0.05 level was used for the determination of the difference between duplicate measurements. Results: While in first postoperative day compared to the preoperative levels a reduction on FVC, FEV1 PEF, MVV, VC, TLC and DLCO values of the patients were observed, there was no important change on RV and FRC values. In seventh day of the operation compared to the first day an increase on FVC, FEV1, PEF, MVV, VC, TLC and DLCO values were observed though there was no important change on RV and FRC values. There was no important change on the SFT values of the patients in 7th day of the operation compared to preoperative levels. Conclusion: It is observed that the changes of the respiratory function tests following gynecological laparoscopy completely returns to normal in 7th day of operation.

Keywords:

Laparoscopy, Respiratory Function Tests, Postoperative Period,

PDF

___

1. Meeks GR. Advanced laparoscopic gynecologic surgery. Surg Clin North Amer 2000:1443-64.
2. Paw P, Sackier JM. Complications of laparoscopy and thoracoscopy. J Intensive Care Med 1994;9:290-304.
3. Sharma KC, Kabinoff G, Ducheine Y, Tierney J, Brandstetter RD. Laparoscopic surgery and its potential for medical complications. Heart Lung 1997;26:52-64.
4. Kehlet H, Rosenberg J, Ottesen BS. Laparoscopic surgery: An update of current status. Ugeskr Laeger 2001;163:757-62.
5. Cunningham AJ. Anesthetic implications of laparoscopic surgery. Yale J Biol Med 1998;71:551-78.
6. Di Massa A, Avella R, Gentili C. Respiratory dysfunction related to diaphragmatic shoulder pain after abdominal and pelvic laparoscopy. Minerva Anestesiol 1996;62:171-6.
7. Freeman JA, Armstrong IR. Pulmonary function tests before and after laparoscopic cholecystectomy. Anaesthesia 1994;49:579-82.
8. Chumillas MS, Ponce JL, Delgado F, Viciano V. Pulmonary function and complications after laparoscopic cholecystectomy. Eur J Surg 1998;164:433-7.
9. Mohsen AA, Khalil YM, Noor-Eldin TM. Pulmonary function changes after laparoscopic surgery: Relation to the sites of ports and the duration of pneumoperitoneum. J Laparoendosc Surg 1996;6:17-23.
10. Kimberley NA, Kirkpatrick SM, Watters JM. Alterations in respiratory mechanics after laparoscopic and open surgical procedures. Can J Surg 1996;39:312-6.
11. Joris J, Kaba A, Lamy M. Postoperative spirometry after laparoscopy for lower abdominal or upper abdominal surgical procedures. Br J Anaesth 1997;79:422-6.

ISSN: 2602-3741
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1997
Yayıncı: SELÇUK ÜNİVERSİTESİ > TIP FAKÜLTESİ

Arşiv