Ahmet Osman KILIÇ, Hüseyin Safa ÖZDEMİR

COVID-19 PANDEMİSİNİN ÇOCUK ADLİ VAKALAR ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ

ÖZ Amaç: Adli vakalar çocuk acil ünitelerine başvurularda önemli bir yere sahiptir. Pandemi dönemiyle beraber acil servislere başvuru sıklığı ve vasıflarında değişiklikler olmuştur. Bu çalışmada pandemi sürecinin çocuklardaki adli vakalar üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Acil Ünitesine Mart 2019- Mart 2021 tarihleri arasında başvurup adli vaka olarak tanımlanan hastaların dosyaları hastane bilgi yönetim sisteminden retrospektif yöntemle incelendi. Bulgular: Adli vakaların 505 tanesi (%48.4) kız, 538 tanesi (%41.6) erkek cinsiyet idi. Cinsiyetlere göre başvuru sıklığı değerlendirildiğinde cinsiyetler arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Tüm vakaların yaş ortancası 3 (0.4-17.85) yıl idi. Hastaların 652’si (%62.5) ayaktan, 391’i (%37.5) yatılarak tedavi edilmişti. Hastaların 569’u (%54.5) pandemi öncesi, 473’ü (%45.5) pandemi sonrası tanı almıştı. Erkek çocuklarda burunda yabancı cisim, kız çocuklarda intihar girişimi tanısı daha sık görülmüştü. Pandemi döneminde vakaların daha sık hastaneye yatırıldığı, gastrointestinal sistemde yabancı cisim vakalarının daha az olduğu, istismar vakalarının daha çok olduğu saptandı. Sonuç: Pandemi döneminde yaşanılan sosyal kısıtlamalar, okul ve iş yerlerinin kapanması adli vakaların özelliklerinde değişimlere sebep olmuştur. Pandeminin çocuklardaki adli vakalara etkisinin araştırılması için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Adli vaka, Çocuk, İstismar, Pandemi, Yabancı cisim

Effects of the Covid-19 Pandemic on Forensic Case in Children

Objective: Forensic cases have an important place in applications to pediatric emergency units. With the pandemic period, there have been changes in the frequency and characteristics of emergency services. In this study, it was aimed to investigate the effects of the pandemic on forensic cases in children. Material-Method: The files of the patients who were admitted to Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Pediatric Emergency Unit between March 2019 and March 2021 and defined as forensic cases were analyzed retrospectively from the hospital information management system. Results: 505 (48.4%) of the forensic cases were girls and, 538 (41.6%) were boys. When the frequency of admission was evaluated according to the genders, no significant difference was found between the genders (p>0.05). The median age of all cases was 3 (0.4-17.85) years. Of the patients, 652 (62.5%) were treated as outpatients and 391 (37.5%) were treated as inpatients. Of the patients, 569 (54.5%) were diagnosed before the pandemic, and 473 (45.5%) after the pandemic. The diagnosis of foreign body in the nose was more common in boys, and the diagnosis of suicide attempt was more common in girls. It was determined that the cases were hospitalized more frequently during the pandemic period, the cases of foreign bodies in the gastrointestinal tract were less, and the cases of abuse were higher. Conclusion: The social restrictions experienced during the pandemic period, the closure of schools and workplaces have caused changes in the characteristics of forensic cases. More studies are needed to investigate the effect of the pandemic on forensic cases in children.

Keywords:

Forensic case, Child, Abuse, Pandemic, Foreign body,

PDF

___

1- Yazar A., Akın F., Türe E., Odabaş D. Çocuk Acil Kliniğine Başvuran Adli Vakaların Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2017; 44(4): 345-353.
2- Baysal S, Birinci A. Çocukluk çağında kazalar ve yaralanma kontrolü. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2006;2:64-78
3- Türkmen N, Akgöz S, Çoltu A, Ergin N. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2005;31:25-9
4- Wang G, Zhang Y, Zhao J, Zhang J, Jiang F. Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak. Lancet. 2020;395(10228):945-947.
5- Anderson RM, Heesterbeek H, Klinkenberg D, Hollingsworth TD. How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic? Lancet. 2020;395(10228):931-934.
6- Rabbone I, Tagliaferri F, Carboni E, et al. Changing Admission Patterns in Pediatric Emergency Departments during the COVID-19 Pandemic in Italy Were Due to Reductions in Inappropriate Accesses. Children (Basel). 2021;8(11):962
7- Sokoloff WC, Krief WI, Giusto KA, et al. Pediatric emergency department utilization during the COVID-19 pandemic in New York City. Am J Emerg Med. 2021;45:100-104
8- Özdemir AA, Elgörmüş Y, Çağ Y. Acil Servise Gelen Adli Nitelikli Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Int J Basic Clin Med. 2016;4:1-8.
9- Sever M, Ulaş E, Koşargelir M. Bir üçüncü basamak hastane acil servisine başvuran adli nitelikli çocuk hastaların değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16:260-7
10- Akça H, Oğlakçıoğlu A, Güneri K. Evaluation of Forensic Cases Admitted to Pediatric Emergency Department: A Single-Center Experience. Cerrahpasa Med J 2019; 43(3): 75-79.
11- Hüsrevoğlu Esen F, Doğan M. Çocuk Acil Kliniğine Başvuran Adli Olgular: Tek Merkez Deneyimi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2022;9:7-10.
12- Çınar O, Acar YA, Çevik E, et al. Acil servise başvuran 0- 18 yaş grubu adli olguların özellikleri. Anatol J Clin Investig. 2010;4:148-51
13- Büken E, Yaşar ZF. Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Servisine Başvuran Adli Nitelikteki Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2015;20:93-8.
14- Borse N, Sleet DA. CDC Childhood Injury Report: Patterns of Unintentional Injuries Among 0‐to 19‐Year Olds in the United States, 2000–2006. Fam Community Health. 2009;32:189.
15- Garrido RR, García GJ, Carballo RE et al. Voluntary poisoning as a form of attempted suicide. An Esp Pediatr. 2000;53:213-6., Jay MS, Graham CJ, Flowers C. Adolescent suicide attempters presenting to a pediatric facility. Adolescence. 1989;24:467-72
16- Aktepe E, Kandil S, Goker Z, et al. İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerde Sosyodemografik ve psikiyatrik özelliklerin Değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull. 2006;5:444-54
17- Ramaswamy S, Seshadri S. Children on the brink: Risks for child protection, sexual abuse, and related mental health problems in the COVID-19 pandemic. Indian J Psychiatry. 2020;62(Suppl 3):S404-S413., Sharma S, Wong D, Schomberg J, et al. COVID-19: Differences in sentinel injury and child abuse reporting during a pandemic. Child Abuse Negl. 2021;116(Pt 2):104990.