Çocuklarda akut hepatit A enfeksiyonunda serum immunglobulin E yüksekliğinin önemi

Amaç: Çocukluk çağı akut hepatit A enfeksiyonundahastalık kliniği ile serum IgE düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, akut hepatit A enfeksiyonu geçiren ve alerji ve parazit öyküsü olmayan çocuk hastalar çalışmaya dâhil edildi. Hastaların tanı anında viral serolojik incelemesi, dışkıda parazit incelemesi, serum transaminaz düzeyleri ile serum IgE düzeyleri araştırıldı. Hastalar serum SGPT, SGOT ve toplam bilirübin düzeylerine göre serum IgE düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya yaşları 5-14 yıl arasında değişen (ortanca, 8 yıl) 24 akut hepatit A’lı çocuk hasta dâhil edildi. Erkek/kız oranı 1/1 idi. Hastaların 10’unda serum IgE düzeyi yüksek bulundu. Hastaların serum IgE düzeyleri 17,7-1120 IU/L arasında değişiyordu (ortanca, 69 IU/L). Hastaların serum IgE düzeyleri ile serum SGOT, SGPT ve toplam bilirübin düzeyleri arasında istatistiksel bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Literatürde çocuklarda akut hepatit A enfeksiyonunda serum IgE düzeyleri artmış olarak rapor edilmiştir. Bununla birlikte belki de çalışma grubumuzdaki az sayıdaki olgu nedeniyle karaciğer fonksiyonları ile bu yüksekliğin korelasyonunu gözlemedik. Akut hepatit A enfeksiyonunun klinik seyri ve serum IgE düzeyleri arasındaki ilişkiyi doğrulamak için daha ileri çalışmalar gereklidir.

The importance of serum levels of immunoglobulin E in children with acute hepatitis A infection

Objective: The aim of this study is to determine the relationship between clinical features of hepatitis A infection and serum levels of immunoglobulin E in childhood. Methods: The patients diagnosed as acute hepatitis A infection at outpatient clinic of Department of Pediatrics, Selcuk University, Meram Faculty of Medicine without any evidence of allergic and parasitic disease were enrolled into this study. Viral serological tests, testing of stool samples for parasites, serum levels of transaminases and IgE were investigated at study population. Serum levels of IgE were compared with the serum levels of SGOT, SGOT, total bilirubin. Results: Twenty four patients were enrolled into this study. The patients’ ages varied from 5 years to 14 years (median age 8 years). Male/female ratio was 1/1. Serum levels of IgE were increased in 10 patients. Serum levels of IgE were found between 17.7 IU/L to 1120 IU/L (median 69 IU/L). Serum levels of IgE of patients were not related with serum levels of SGOT, SGPT, bilirubin. Conclusion: In the literature, serum levels of IgE had been reported to be increased in acute hepatitis A in children. However we did not observe this correlation with liver functions perhaps because of the relatively small number of cases in our study. Further studies are necessary to confirm the relationship between serum IgE levels and the clinical course of acute hepatitis A Infection.

PDF

___

1. Gonzalez-Peralta RP, Jolley C. Infections of the liver. In: Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, Lister G, Siegel NJ (eds). Rudolph’s Pediatrics. 21st ed. Mc Graw Hill, New York 2002: 1495-1501.
2. Borkowsky W, Krugman S. Viral hepatitis: A, B, C, D, E and newer hepatitis agents. In: Katz IL, Gershon AA, Hotez PJ (eds). Krugman’s Infectious Disease of Children. 10th ed. Mosby, St Louis 1998: 157-88.
3. Kanra G, Kara A. Hepatit A virusu ve hepatit A. Katkı Pediatri Dergisi 1998; 19: 577-93.
4. Taylor RM, Davern T, Munoz S, Han SH, McGuire B, Larson AM, et al. Fulminant hepatitis A virus infection in the United States: Incidence,prognosis, and outcomes. Hepatology 2006; 44:1589-97.
5. Brundage SC, Fitzpatrick AN Hepatitis A. Am Fam Physician 2006;15:2162-8.
6. Kanra G, Tezcan S, Badur S; Turkish National Study Team. Hepatitis A seroprevalence in a random sample of the Turkish population by simultaneous EPI cluster and comparison with surveys in Turkey. Turk J Pediatr 2002; 44: 204-10.
7. Small CB, McGowan JP, Klein RS, Schnipper SM, Chang CJ, Rosenstreich DL. Serum IgE levels in patients with human immunodeficiency virus infection. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 81:75-80.
8. Ellaurie M, Rubinstein A, Rosenstreich DL. IgE levels in pediatric HIV-1 infection. Ann Allergy Asthma Immunol 1995;75:332-6.
9. Matricardi PM, Rosmini F, Ferrigno L, Nisini R, Rapicetta M, Chionne P, et al. Cross sectional retrospective study of prevalence of atopy among Italian military students with antibodies against hepatitis A virus. BMJ 1997;314:999-1003.
10. Gutierrez D, Guardia P, Delgado J, Gutierrez J, Monteseirin FJ, de la Calle A, et al. Increased serum IgE in acute type A, B and delta hepatitis. J Investig Allergol Clin Immunol 1997;7:119-21.
11. Levo Y, Shalit M. Serum IgE levels in patients with liver disease. Ann Allergy 1981;47:456-9.
12. Vidal C, Quintela AG, Millan I, Gude F, Cuervas-Mons V. Serum IgE levels in liver cirrhosis. Contrasting results in alcoholic and non-alcoholic patients. Clin Exp Allergy 1994;24:540-8.
13. Bowser CS, Kaye J, Joks RO, Charlot CA, Jack Moallem H. IgE and atopy in perinatally HIV-infected children. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18:298-303.