İbrahim KILINÇ, Metin ESER, Gülten KIYAK, Saim DUMAN, Ahmet GÜRER

Gastrointestinal stromal tümör (GİST) kaynaklı jejunojejunal invajinasyon: olgu sunumu

İnvajinasyon, gastrointestinal kanalın birbirini takip eden iki segmentinin iç içe geçmesi olarak tanımlanır. Pediatrik yaş grubunda akut apandisit tablosundan sonra en sık rastlanan ikinci akut karın ağrısı nedeni olmasına rağmen, yetişkinlerde nadir görülmektedir. Yetişkinlerde invajinasyon bulguları diğer intestinal obstrüksiyon bulguları ile karışabilir. Bu nedenle, yetişkinlerde çocukların aksine tanı koymak güçtür ve sıklıkla operasyon sırasında tanı kesinleştirilebilir. Erişkinlerde gözlenen intestinal invajinasyonların nadir olması, bu konuda bilgi birikiminin ve tedavi algoritmalarının gelişmesini sınırlamaktadır. Bu makalede ince barsak obstrüksiyonu nedeniyle ameliyat ettiğimiz gastrointestinal stromal tümöre bağlı gelişmiş olan jejunojejunal invajinasyon olgusu sunulmaktadır.

Jejunojejunal invagination due to gastrointestinal stromal tumor (GIST): a case report

Invagination is defined as the meshing of two ensuing segments of gastrointestinal tract. Although invagination is the second most common cause of acute abdominal pain after acute appendicitis in pediatric age group, it is rare in adults. In adults, symptoms of invagination can be confused with other causes of intestinal obstruction. Diagnosis is difficult and generally becomes definitive during the operation. Since intestinal invaginations are rare, treatment algorithms and background information are limited. In this article, jejunojejunal invagination case developed due to gastrointestinal stromal tumor that caused small bowel obstruction is reported.

PDF

___

1. Chandra N, Campbell S, Gibson M, Reece-Smith H, Mee A. Intussusception caused by a heterotopic pancreas. Case report and literature review. JOP 2004;5(6):476-9.
2. Agha FP. Intussusception in adults. AJR Am J Roentgenol 1986;146(3):527-31.
3. Azar T, Berger DL. Adult intussusception. Ann Surg 1997;226(2):134-8.
4. Kim JH, Lee KM, Yun SH, Kim H, Kim JS, Yun MY, et al. Ileocecal intussusception in an adult: a case report. Turk J Gastroenterol 2007;18(1):50-2.
5. Akcay MN, Polat M, Cadirci M, Gencer B. Tumour-induced ileo-ileal invagination in adults. Am Surg 1994;60(12):980-1.
6. Solazzo M, Chiodini S, Puccio F. Laparoscopic surgery for adult bowel intussusception: report of a case. The Internet Journal of Surgery 2005;6(2): http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_surgery/ volume_6_number_2_18/article/laparoscopic_surgery_for_adult _bowel_intussusception_report_of_a_case.html (erişim tarihi: 20.04.2011).
7. Begos DG, Sandor A, Modlin IM. The diagnosis and management of adult intussusception. Am J Surg 1997;173(2):88-94.
8. Haas EM, Etter EL, Ellis S, Taylor TV. Adult intussusception. Am J Surg 2003;186(1):75-6.
9. Reijnen HA, Joosten HJ, de Boer HH. Diagnosis and treatment of adult intussusception. Am J Surg 1989;158(1):25-8.
10. Weilbaecher D, Bolin JA, Hearn D, Ogden W. Intsussusseption in adults. Review of 160 cases. Am J Surg 1971;121(5):531-5.
11. Kıyak G, Özgün MY, Şişman İÇ, Korukluoğlu B, Kuşdemir A. Bağırsak obstrüksiyonu nedeni ile ameliyat ettiğimiz hastaların değerlendirilmesi. Türk Tıp Dergisi 2009;3(2):97-100.
12. Bostancı MT, Karaoğlan M, İnan HO, Coşkunçay H. Erişkinlerde İntussusepsiyon Kolon Rektum Hast Derg 2008;18(1):29-35.
13. Anderson DR. The pseudokidney sign. Radiology 1999;211(2):395-7.
14. Barussaud M, Regenet N, Briennon X, de Kerviler B, Pessaux P, Kohneh-Sharhi N, et al. Clinical spectrum and surgical approach of adult intussusceptions: a multicentric study. Int J Colorectal Dis 2006;21(8):834-9.
15. Karahasanoglu T, Memisoglu K, Korman U, Tunckale A, Curgunlu A, Karter Y. Adult intussusception due to inverted Meckel’s diverticulum: laparoscopic approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2003;13(1):39-41.
16. Eke N, Adotey JM. Postoperative intussusception, causal or casual relationships? Int Surg 2000;85(4):303-8.
17. Toso C, Erne M, Lenzlinger PM, Schmid JF, Büchel H, Melcher G, et al. Intussusception as a cause of bowel obstruction in adults. Swiss Med Wkly 2005;135(5-6):87-90.
18. Warshauer DM, Lee JK. Adult intussusception detected at CT or MR imaging: clinical-imaging correlation. Radiology 1999;212(3):853-60.
19. Zubaidi A, Al-Saif F, Silverman R. Adult intussusception: a retrospective review. Dis Colon Rectum 2006;49(10):1546-51.
20. Korkmaz Ö, Yılmaz HG, Taçyıldız İH, Akgün Y. Erişkinlerde invajinasyon. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 2009;15(2):154-8.
21. Harlak A, Öztürk G, Altınel Ö, Menteş Ö, Özer T, Demirbaş S, ve ark. Eriskinlerde Görülen Intestinal Invajinasyonların Klinik Seyri. The Eurasian Journal of Medicine 2007;39(1):37-40.
22. Takeuchi K, Tsuzuki Y, Ando T, Sekihara M, Hara T, Kori T, et al. The diagnosis and treatment of adult intussusception. J Clin Gastroenterol 2003;36(1):18-21.
23. Tan KY, Tan SM, Tan AG, Chen CY, Chng HC, Hoe MN. Adult intussusception: experince in Singapore. ANZ J Surg 2003;73(12):1044-7.