Serhan TUNCER, Sühan AYHAN, Kemal FINDIKÇIOĞLU, Billur SEZGİN, Özlem Hilal ÇAĞLAYAN, Kırdar GÜNEY

Zayıf Yapılı Bireylerde Meme Onarımı için Transvers Miyokutanöz Grasilis Flebinin Doku Yeterliliğinin Değerlendirilmesi

Amaç: Meme kanserinin görülme sıklığı her geçen gün artmaktadır ve tanı almayaşı düştükçe, otojen rekonstrüksiyonun altın standardı kabul edilen karındokusu temelli fleplerin uygun olmadığı hasta sayısı da artmaktadır. Farklı birdonör saha arayışına girildiğinde, uyluk iç yüzünden alınacak transversmiyokutanöz grasilis (TMG) kas-deri flebinin yeterli doku sağlayabileceğidüşünülmüştür. Karın dokusu donör saha olarak elverişli olmayan, zayıf yapılı,doğum yapmamış bireylerde, uyluk iç yüzündeki doku yeterliliğinin objektifolarak ortaya konması hedeflenmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya zayıf yapılı, kadın gönüllü hastalar dahil edilerektoplam 116 hasta incelendi. Katılımcıların yaşı, boyu, kilosu, doğum hikayesi vesütyen ölçüleri sorgulandı ve vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Dokuyeterliliğinin objektif bir parametre ile değerlendirilmesinde cilt kaliperikullanılarak cilt altı yağ dokusu kalınlığını ortaya koyan pinch kalınlıkları karın veiç uyluk bölgelerinde ölçüldü. Katılımcılar sütyen cup ölçüsüne göre üç grubaayrıldı ve meme boyutu, VKİ ve iç uyluk pinch değerleri arasındaki ilişkiistatistiksel olarak incelendi.Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 24.7 yıl, ortalama VKİ 20.63 idi. Yapılanistatistiksel değerlendirme doğrultusunda VKİ’nin artışıyla meme hacminin artışıarasında anlamlı bir ilişki tespit edildi (p

The Evaluation of Tissue Sufficiency Regarding the Transverse Myocutaneous Gracilis Flap for Breast Reconstruction in Thin Individuals

Objective: For autologous breast reconstruction, the flaps of choice are mainly centered around abdominal tissue as the primary donor site. Yet with the increase in newly diagnosed young, nulliparous breast cancer patients, the abdomen may sometimes not be a suitable option as donor tissue. The transverse myocutaneous gracilis (TMG) flap has become a popular alternative for breast reconstruction candidates in this patient group. The purpose of this study was to evaluate the tissue sufficiency of the medial thigh regarding breast reconstruction in thin individuals. Material and Methods: The study was conducted on 116 female volunteers with a slim body habitus. The age, height, weight, history of pregnancy and breast cup sizes were questioned for each patient and body mass indexes (BMI) were calculated. A skinfold caliper was used to objectively evaluate the tissue thickness of the proximal medial thigh and the lower abdomen. Participants were categorized into three groups according to their breast cup size and the relationship between breast size, BMI, and thigh pinch thickness were evaluated. Results: The mean age was 24.7 years and the mean BMI was 20.63. Statistical analysis revealed a significant relationship between the breast cup size and BMI values (p

PDF

___

1. Serletti J. Breast reconstruction with the TRAM flap: Pedicled and free. J Surg Oncol 2006; 94:532.
2. Lipa JE. Breast reconstruction with free flaps from the abdominal donor site: TRAM, DIEP and SIEA flaps. Clin Plast Surg 2007; 34:105.
3. Wechelberger G, Schoeller T. The transverse myocutaneous gracilis free flap: a valuable tissue source in autologous breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2004; 114:69.
4. Vega S., Sandeen S., Bossert R., Perrone A., Ortiz L., Herrera H. Gracilis myocutaneous free flap in autologous breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2009 ; 124:1400-9
5. Yousif NJ, Matloub HS, Kolachalam R, Grunert BK, Sanger JR. The transverse gracilis musculocutaneous flap. Ann Plast Surg 1992; 29:482.
6. Fansa H., Schirmer S., Warnecke I.C. , Cervelli A. , Frerichs O. The transverse myocutaneous gracilis muscle flap : a fast and reliable method for breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2008 ; 122:1326.
7. Wechelberger G, traintinger H., Larcher L., Russe E., Edelbauer M., Ensat F. Clinical aspplications of the transverse musculucutaneous gracilis flap for secondary breast reconstruction after simple mastectomy. Plast Reconstr Surg 2016; 137:19.
8. Allen RJ, Treece C Jr. Superior gluteal artery perforator free flap for breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 1995; 95:1207.
9. Boustred AM, Nahai F. Inferior gluteal free flap breast reconstruction. Clin Plast Surg 1998; 25:275.
10. Yu S.C., Kleiber G.M., Song D.H. An algorithmic approach to total breast reconstruction with free tissue transfer . Arch Plast Surg 2013; 40:173.
11. Pollhammer M.S., Duscher D. , Schmidt M., Huemer G.M. Recent advances in microvascular autologous breast reconstruction after ablative tumor surgery. World Journal of Clinical Oncology 2016; 7:114.
12. Orphanidou C, McCargar L, Birmingham CL, Mathieson J, Goldner E. Accuracy of subcutaneous fat measurement: comparison of skinfold calipers, ultrasound, and computed tomography. J Am Diet Assoc 1994; 94:855.
Cataldo MG, Brancato D, Brancato G, Verga S, Buscemi S, Licata G. Correlation between thickness and ultrasonography in the study of subcutaneous adipose tissue in females. Ann Ital Med Int 1997; 12:9.