Siti Salwa SHOKRİ, Aishath Azna ALİ, Suraya OTHMAN, Nor Faezan Abdul RASHİD, Shahrun Niza Abdullah SUHAİMİ, Firdaus HAYATİ

Kronik Böbrek Hastalığı olan Yaşlı Bir Hastada Enoksaparine bağlı elişen Spontan Meme Hematomu

Thomboembolik olaylar, hareketliliğin sınırlı olduğu yaşlılarda nispeten sıktır. Bu olumsuzluklara, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi tedavinin başlangıcında pıhtılaşma önleyici ilaçların gerekli olduğu hastalıklar dahildir. Yaşlılarda, sadece tromboembolizm riski yüksek değildir, aynı zamanda özellikle kronik böbrek hastalığı açısından yüksek hemorajik komplikasyonlara da sahiptirler. Hekimler, ani başlangıçlı meme büyümesi ile karşı karşıya kaldıklarında hematom oluşumuna karşı dikkatli olmalılardır. Bu olgu sunumunda; altta kronik böbrek hastalığı yatan yaşlı bir hastada yakın zamanda tanısı konmuş olan pulmoner emboli tedavisi için düşük moleküler ağırlıklı heparin kullandıktan sonra gelişen spontan sağ meme hematomunu sunuyoruz.

Enoxaparin-associated Spontaneous Breast Haematoma in Elderly with Chronic Kidney Disease: A Case Report

Thomboembolic events are relatively common among elderly with restricted mobility. These adversities include deep vein thrombosis and pulmonary embolism that require anticoagulants as the mainstay of treatment. The elderly are not only at higher risk of thromboembolism, but also have a higher haemorrhagic complication especially among chronic kidney disease. Physicians should be cautious of haematoma formation if they present with sudden onset of painful breast swelling. We describe a rare case of an elderly with underlying chronic kidney disease who developed spontaneous right breast haematoma after taking low molecular weight heparin for her recently diagnosed pulmonary embolism.

PDF

___

1. Daggett JR, Chung S, Smith PD. Bilateral spontaneous, simultaneous lower extremity hematomas in a patient on dalteparin. International Journal of Surgery Case Reports. 2013;4:1080-3
2. Besir FH, Gul M, Omek T, Ozer T, Ucan B, Kart L. Enoxaparinassociated giant retroperitoneal hematoma in pulmonary embolism treatment. North American Journal of Medical Sciences. 2011;3:524-6
3. Leri F, Voyce SJ, Scialla S, Glavich W, Dzielak E, Smego RA Jr et al. Enoxaparin dosing in the elderly using adjusted body weight. J Thromb Thrombolysis. 2009;28:348-53
4. Robert-Ebadi H, Gal GL, Righini M. Use of anticoagulants in elderly patients: practical recommendations. Clinical Interventions in Aging. 2009;4:165-77
5. Kayrak M, Bacaksiz A, Yazici M. Is enoxaparin injection from abdominal wall safe in elderly people? A fatal case of rectus sheath hematoma. Canadian Family Physician. 2008;54:1246-8
6. Sullivan LEJ, Wortham DC, Litton KM. Rectus sheath hematoma with low molecular weight heparin administration: a case series. BMC Reasearch Notes. 2014;7:586
7. Kaya Y, Kurt AB, Canakci E, Günaydın ZY, Bektaş O, Öztürk H. Spontaneous breast hematoma associated with warfarin. Middle Black Sea Journal of Health Sciences. 2015;1:22-4
8. Kanegusuku MS, Rodrigues D, Urban LABD, Romanus AB, Pimenta RP, Asis MGD et al. Recurrent spontaneous breast hematoma: Report of a case and review of literature. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo. 2001;56:179-82