Tiroit bezi embriyonik gelişim basamakları ile ilişkili olarak değişik anatomik varyasyonlara sahip olabilir. Bu varyasyonlar içerisinde en sile gözlenen piramidal lob varlığıdır. Tiroit bezi piramidal lobu tiroglossal kanal kaudal ucunun embriyolojik kalmtısıdır. Piramidal lob tiroit hastalıklarında tedavi planlamasında önemli yeri olan ve klinik çalışmalarda sıkça görülebilen bir tiroit dokusudur. Ancak çift piramidal lob oldukça nadir görülmektedir. Bu vaka sunumunda hipertiroidisi olan bir hastada çift piramidal lob varlığını tiroit sintigrafısi ile göstermekteyiz. Bildiğimiz kadarıyla daha önce bir tiroit sintigrafısinde çift piramidal lob rapor edilmemiştir. Klinik hipertiroidisi olan 18 yaşında bayan hastanın artmış TSH değerleri ve ultrasonografıde parankimal heterojenite içeren diffüz hiperplazisi vardı. Tiroit bezinin fonksiyonel değerlendirmesi için Tc-99m perteknetat ile tiroit sintigrafisi yapıldı. Tiroit sintigrafısinde tiroit bezinde diffüz artmış Tc-99m perteknetat tutulumu ve her iki tiroit bezi lobu supe-romedialinde piramidal loblara ait aktivite tutulumu izlendi. Graves tanısı konulan hastaya antitiroit tedavi başlandı.

Thyroid gland may show anatomical variation related with its embryonic developmental stages. Among these variations presence of pyramidal lobe is the most common one. Pyramidal lobe of thyroid gland is the embryologic remnant of the caudal part of thyroglossal duct. Pyramidal lobe is commonly observed in clinical thyroid studies and takes an important place for treatment planning in thyroid diseases. Although a single pyramidal lobe is a common finding, it is rare to see double pyramidal lobes. In this patient presentation we are showing double pyramidal lobes evidenced during thyroid scintigraphy in a patient with hyperthyroidism. To the best of our knowledge, double pyramidal lobes shown on a thyroid scintigraphy have not been reported previously. A 18-year-old female with clinical hyperthyroidism had decreased serum TSH level and diffuse hyperplasia with parenchymal heterogeneity on thyroid ultrasonography. In order to evaluate functional status of the thyroid gland, thyroid scintigraphy with Tc-99m pertechnetate was done. Thyroid scintigraphy showed diffusely increased Tc-99m pertechnetate in the thyroid gland. The additional and interesting finding of thyroid scintigraphy was the presence of double pyramidal lobes extending from the superomedial aspects of both right and left lobes. The patient was put on anti-thyroid therapy with the clinical diagnosis of Graves' disease.