The role of surgery in the management of primary bronchial lymphoma: A report of two cases

Primer bronsial lenfoma radyolojik ve klinik olarak yaslı hastalarda bronşial kanser ile karışan, nadir görülen bir antitedir. Maligniteden şüphe edilen böyle vakalarda cerrahi tanı için gereklidir. Şüpheli akciğer malignitesi tanısı ile iki hasta tarafımızdan öpere edilmiştir. Operasyon öncesi hastalarda detaylı araştırmalarda herhangi bir tmetastaz tespit edilmemiştir. Bir hastaya sağ pnömonektomi diğerine ise eksploratris torakotomi uygulanmış ve wedge rezeksiyon yapılmıştır. Her iki olguya da "frozen section" sonucu malign epitelial tümör ikinci olguda ise az diferensiye tümör olarak gelmiştir. Olguların histopatolojik tanısı her ikisindede: Bronş ilişkili lenfoid doku; BALT tipi lenfoma olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner lenfomalar nadir görülmelerine ve akciğerde lokalize olmalarına karşın, lenfomalar sistemik bir hastalık olarak kabul edilmeli ve tedavisinde kemoterapi ve/veya radyoterapi uygulanmalıdır. Sonuçta bu vakalar hızlı ve doğru tanı cerrahi yöntemlerle kesinleştirilebilmektedir.

Bronşial lenfomada cerrahinin yeri: İki olgu sunumu

Primary bronchial lymphoma is a rare entity that is both clinically and radiographically confused with bronchogenic carcinoma in elderly patients. In such cases of suspected malignancies, surgery is required for diagnosis. We operated on two patients with the diagnosis of suspected malignancy of the lung. No metastases were found in the detailed work up before the operation. One patient underwent right pneumonectomy and the other underwent explorative thoracotomy to obtain tissue specimens. Frozen section studies were performed for both of them. In the first patient the frozen section study demonstrated a malignant epithelial tumor and in the second a less differentiated tumor. Histopathologic diagnoses for both patients were bronchus associated lymphoid tissue, BALT type lymphoma. Although pulmonary lymphomas are rare and localized only in the lungs, lymphomas should be regarded as systemic disorders and must be treated with chemotherapy and/or irradiation. However, they need to be diagnosed properly and surgery can be a tool for a definite diagnosis.

___

  • 1. Varoczy L, Gergeley L, Illes A. Diagnostics and treatment of pulmonary BALT lymphoma: a report on four cases. Annals of Hematology 2003; 82: 363-6,
  • 2. Ferraro P, Trastel V. Adlakha H. Deschamps C. Allen M, Pairolero P. Primary non-hodgkin's lymphoma of the lung. Annals of Thoracic Surgery 2000; 69: 993-997.
  • 3. Kiani B, Magro C, Ross P. Endobronchial presentation of Hodgkin lymphoma: a review of the literature. Annals of Thoracic Surgery 2003; 76: 957-72.
  • 4. Schmidt B. Massenkeil G. John M, Arnold R, Witt C. Temporary tracheobronchial slenting in malignant lymphoma. Annals of Thoracic Surgery 1999: 67: 1448-1450.