Short-stay thyroid surgery
Amaç: Günümüzde tiroid cerrahisinin komplikasyon oranlan oldukça düşüktür ve bu komplikasyonlarm çoğunluğu ameliyattan sonraki ilk 24 saatte görülür. Çoğu merkezde tiroid cerrahisi sonrası hastalar ortalama 2 gün takip edilmektedir. Bizim bu çalışmamızda amacımız tiroid cerrahisinde kısa kalış süresinin seçilmiş hastalarda ekonomik ve güvenilir olarak gerçekleştirilebileceğini göstermektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 1998-Aralık 2004 tarihleri arasında hastanemizde 580 hasta tiroid ameliyatı geçirdi. Bu hastalardan tiroid cerrahisi geçirip bir gün sonra taburcu edilmesi planlanan 486 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: 486 hastadan 447'si (% 92) ameliyattan sonraki ilk gün taburcu edilebildi. Otuz dokuz hasta ameliyat sonrası birinci gün taburcu edilemedi ve bu hastalardan 21 'i ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar yüzünden, geri kalan hastalar ise sosyal nedenler sebebiyle taburcu edilemedi. Hastalarda 11 'i erken evrede tekrar hastaneye başvurdu (10 hipokalsemi, 1 yara enfeksiyonu). Hastalardan 8'inde tekrar ameliyatı gerektirecek komplikasyon gelişti. Mortalite görülmedi. Sonuç: Bu çalışma günlük tiroid cerrahisinin seçilmiş hastalarda güvenilir şekilde yerine getirilebileceğini göstermektedir.
Tiroid cerrahisi sonrası kısa kalış süresi
Summary: Nowadays thyroid surgery has a very low rate of complications and the average observation time after operation is generally 2 days. Most of these complications are seen within 24 h of the operation. Purpose: The present study aims to show that one day thyroid surgery is economical and can be performed safely in selected patients. Materials and Methods: We evaluated patients that had undergone thyroid surgery and been discharged from hospital one day later. Five hundred eighty patients were operated on in our center between January 1998 and December 2004. Four hundred eighty-six patients were included in this study. Results: Four hundred forty-seven (92%) patients were discharged from hospital one day after surgery. Thirty-nine patients could not be discharged the day following surgery. Fifty patients developed complications and 21 complications prevented patients from being discharged from hospital within 24 h. Early reintervention was required in 11 patients (10 hypo-calcemia, 1 wound infection). No mortality occurred. Eight patients had complications that required reoperation. Discussion: The present study confirms that one-day thyroid surgery can be performed safely for selected patients.
___
- 1. Schwartz AE, Clark OH, Ituarte P, Lo Gerfo P. Therapeutic controversy: thyroid surgery - the choice. J Gin Endocrinol Metab 1998; 83: 1097-1105.
- 2. Altaca G, Onat D. Tiroidektomi ve komplikasyonlan. In Sayek İ, eds. Temel Cerrahi 2. baskı, 1996; 1569-1583. Ankara, Güneş Kitapevi.
- 3. Sahai A, Symes A, Jeddy T. Short-stay thyroid surgery. Br J Surg 2005; 92: 58-59.
- 4. Lo Gerfo P, Gates R, Gazetas P. Outpatient and short-stay thyroid surgery. Head Neck 1991; 13: 97-101.
- 5. McHenry CR. "Same-day" thyroid surgery: an analysis of safety, cost savings, and outcome. Am Surg 1997; 637: 586-589.
- 6. Hurtado-Lopez LM, Zaldivar-Ramirez FR, Basurto Kuba E, Pulido Cejudo A, Garza Flores JH, Munoz Solis O, Campos Castillo C. Causes for early reintervention after thyroidectomy. Med Sci Monit 2002; 8: CR247-250.