Our Experience in Laparoscopic Adrenalectomy and Literature Review

Amaç: Laparoskopik adrenalektomi deneyimlerimizin sunulması. Yöntem: Ağustos 2007 ile Ekim 2014 tarihleri arasında yapmış olduğumuz 64 adrenalektomi olgusunun dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. 25 olgu sağ ve 38 olgu sol taraf olmak üzere 63 olguda tek taraflı, 1 olguda ise bilateral adrenal kitle mevcuttu. Olguların ortalama yaşı 46,72 olup 44 (%68,75) olgu kadın, 20 (%31,25) olgu erkekti.Ortalama kitle boyutları fonsiyonel adenomlarda 35x29 mm iken nonfonksiyonel olanlarda 48x34 mm olarak hesaplandı. Bulgular : Çalışmaya dahil edilen 64 olgunun 48 tanesi endokrinoloji kliniğince tarafımıza yönlendirilirken 16 hasta insidental olarak saptanmıştı. Olgulardan 14 tanesinde geçirilmiş intraabdominal cerrahi öyküsü mevcut olup bu hastaların beş tanesinde intraperitoneal adezyon dolayısıyla açık operasyona hsopitalizasyon süresi 3,1±1,6.Çalışmamızda major komplikasyon ile nüks veya rezidü kitle ile karşılaşılmamıştır. Sonuç : Laparoskopik adrenalektomi uygun olgularda hasta ve cerraha konfor sağlayabilen güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir.

Laparoskopik Adrenalektomideki Deneyimimiz ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Objective: To present our experience in laparoscopic adrenalectomy. Material and Methods: We have reviewed the records of our 64 adrenalectomy cases between August 2007 and October 2014 retrospectively. Of these cases, 63 had unilateral masses (25 right-sided, 38 left-sided) while only one patient had bilateral masses. The mean age of the patients was 46.72 years and 44 (68.75%) patients were women and 20 (31.25%) were men. The average mass size was calculated as 35x29 mm and 48x34 mm in functional and non-functional adenomas, respectively. Results: Among the 64 patients, 48 were referred by endocrinology clinics while 16 patients were diagnosed incidentally. Fourteen patients had history of previous intra-abdominal surgery and five of them were continued as open surgery due to intraperitoneal adhesions. Mean duration of operation was 94±42 minutes and mean hospitalization time was 3.1±1,6 days. We did not encounter any major complications and recurrent or residual masses. Conclusion: Laparoscopic adrenalectomy is a safe method that can provide comfort to patients and surgeons in appropriate cases.

___

  • Zografos GN, Vasiliadis G, Farfaras AN, Aggeli C, Digalakis M. Laparoscopic Surgery for Malignant Adrenal Tumors. JSLS 2009;13:196-202.
  • Smith CD, Weber CJ, Amerson JR. Laparoscopic adrenalectomy: New gold standard. World J Surg 1999;23:389-96.
  • Bhat HS, Nair TB, Sukumar S, et al. Laparoscopic adrenalectomy is feasible for large adrenal masses>6 cm. Asian J Surg 2007;30:52-6.
  • Duh QY, Siperstein AE, Clark OH, et al. Laparoscopic adrenalectomy. Comparison of the lateral and posterior approaches. Arch Surg 1996;131:870-6.
  • Greco F, Hoda MR, Rassweiler J, et al. Laparoscopic adrenalectomy in urological centres - the experience of the German Laparoscopic Working Group. BJU Int 2011;108:1646-51.
  • Strebel RT, Muntener M, Sulser T. Intraoperative complications of laparoscopic adrenalectomy. World J Urol 2008;26:555-60.
  • Park HS, Roman SA, Sosa JA: Outcomes from 3144 adrenalectomies in the United States: which matters more, surgeon volume or specialty? Arch Surg 2009;144:1060-7.
  • Assalia A, Gagner M: Laparoscopic adrenalectomy. British J Surg 2004;91:1259-74.
  • Bostancı M, Görgün M, Karaoğlan M, Çatal H. Laparoskopik adrenalektomi sonuçlarının açık adrenalektomi ile kıyaslanması. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2009;25:150-6.
  • Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004;240:205-13.
  • Permpongkosol S, Link RE, Su LM, Romero FR, Bagga HS, Pavlovich CP, et al. Complications of 2,775 urological laparoscopic procedures: 1993 to 2005. J Urol 2007;177:580-5.
  • Rosevear HM, Montgomery JS, Roberts WW, Wolf JS Jr. Characterization and management of postoperative retroperitoneal laparoscopic surgery. J Urol 2006;176:1458-62.
  • Walz MK, Alesina PF, Wenger FA, Deligiannis A, Szuczik E, Petersenn S, et al. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy-results of 560 procedures in 520 patients. Surgery 2006;140:943-8.
  • Fahlenkamp D, Rassweiler J, Fornara P, Frede T, Loening SA. Complications of laparoscopic procedures in urology: experience with 2,407 procedures at 4 German centers. J Urol 1999;162:765-70.
  • Nobuo T, Kazuo S, Tomomi U. Laparoscopic adrenalectomy for large adrenal tumors. J Endourology 2005;19:537-40.
  • Parnaby CN, Chong PS, Chisholm L, Farrow J, Connell JM, O' Dwyer PJ. The role of laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumours of 6 cm or greater. Surg Endosc 2008;22:617-21.
  • Zacharias M, Haese A. Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: outline of the preoperative management, surgical approach, and outcome. Eur Urol 2006;49:448-59.
  • Moinzadeh A, Gill IS. Laparoscopic radical adrenalectomy for malignancy in 31 patients. J Urol 2005;173:519-25.
Gazi Medical Journal-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

4D Oranı ve Parmak Boyları Açısından Obsesif Kompulsif Bozukluk, Yaygın Gelişimsel Bozukluk Tanısı Konulan Çocuklar ve Sağlıklı Kontrollerin Karşılaştırılması

Hande TANER AYRALER, Meltem BAHÇELİOĞLU, Rabet GÖZİL, Elvan İŞERİ, Ece BURU

Yaşlı bir hastada Metastatik Kansere Karşılık Sarkoidoz: Klinisyenler için Sonsuz bir Tuzak

Ecine Yeşim ATAK, Mustafa Kemal KILIÇ, Zekeriya ÜLGER, Şükran ÜLGER, Haluk TÜRKTAŞ, Ramazan YILDIZ, Murat UÇAR, Muhammet Cemal KIZILARSLANOGLU

Extraordinarily Low Level of HbA1c due to Hemolytic Anemia

Fatih SUMER, Mustafa Kemal KİLİC, Zekeriya ULGER, Ramazan CİVELEK, Muhammet Cemal KİZİLARSLANOGLU

Mediastinal Hemangiopericytoma with Bone Metastases in a 2.5 Year-old-boy

Aylar POYRAZ, Ömer ULUOĞLU, Arzu OKUR, Serdar KULA, Rana OLGUNTÜRK, Aynur OGUZ, Ceyda KARADENİZ, Faruk Guclu PİNARLİ

Our Experience in Laparoscopic Adrenalectomy and Literature Review

Can TUYGUN, Volkan SELMİ, Ufuk ÖZTÜRK, G İnanç İMAMOĞLU, H N GÖKSEL GÖKTUĞ, Kürşat ZENGİN, İsmail NALBANT, Hasan BAKIRTAŞ

Genal anestezi uygulanan hastalarda farklı havayolu aygıtlarının orta kulak basıncı ve bulantı kusma sıklığı üzerine etkisi

Kutlu PAMPAL, Yusuf ÜNAL, Ercan YILDIRIM, Metin ALKAN, Mustafa ARSLAN

T1-2NOMO Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Hastalarında Primer Tümör Metabolik Aktivitesi Gizli Lenf Nodu Metastazı için Risk Faktörü müdür?

Ümit Özgür AKDEMİR, İrfan TAŞTEPE, Murat TÜRK, Ahmet Selim YURDAKUL, Fatma YILDIRIM

Rinoplasti Operasyonu Sonrası Yapılan Ek Lokal Anestezinin Postoperatif Ağrı Düzeyine olan Etkisi

Ayşe ŞENCAN, Selahattin ÖZMEN, Kemal FINDIKCIOĞLU, Sedat TATAR, Serhat ŞİBAR

Approach to a Patient with Multiple Lung and Brain Carcinomas

Pınar KARABAĞLI, Fahri RENÇBER, Hülagü KAPTAN

Bir İşçi Sağlığı ve Güvenliği Uygulaması olan Temel İlk Yardım Eğitiminin İncelenmesi

Seçil ÖZKAN, M. GÜRLEYEN GÖK, Şule AYTAÇ