Nefise Çağla TARHAN, Ceyda BAŞARAN, Ahmet ÖZTÜRK, Fuldem Yıldırım DÖNMEZ

MDCT findings of multiple intestinal and intrapancreatic lipomas: A case report

Bu olgu sunumunda; çok kesitli BT ile multiple intestinal lipomlara eslik eden intrapankreatik lipomu olduğu tespit edilen nadir bir olgu sunulmaktadır. Gereç ve Yöntem: 77 yaşındaki kadın hasta karıti ağrısı ve halsizlik şikayetleri ile hastanemize başvurdu. Labaratuvar tetkiklerinde bulunan demir eksikliği anemisini araştırmaya yönelik üst ve alt GİS endoskopisi ve BT tetkikleri yapıldı. IVKM öncesi ve sonrasında 16 kanallı çok kesitli BT (ÇKBT) ile kesitler alınmıştır. Bulgular: Endoskopik ve koloskopik incelemelerde mide anterior duvarında ve çekumdageniş tabanlı, üzeri normal mukoza ile kaplı polipoid lezyonlar saptandı. BT ile mide, duodenum, jejenum, ileum, çekum ve asendan kolonda düzgün yüzeyli, ovoid şekilli, yağ dansitesinde kitleler izlendi. İnsidental olarak ÇKBT'de pankreasta da iki adet yağ dansitesinde lezyon dikkati çekti. Sonuç: Gastrointestinal sistemin multiple lipomlarına eslik eden intrapankreatik lipom literatürde çok nadir görülmektedir. Bildiğimiz kadarıyla bu iki durumun birlikte bulunduğu yalnız bir vaka bulunmaktadır. Abdominal BT intestinal lipom ve intrapankreatik lipomların tanısında tercih edilmesi gereken yöntem olmalıdır.

Multiplintestinal ve intrapankreatik lipomların çok kesitli BT bulguları: Olgu sunumu

Although lipomas are the second most frequent benign tumors of the gastrointestinal tract, the development of multiple lipomas in the stomach, d uodenum, jejunum, ileum, and colon is extremely rare. Pancreatic lipomas are rare benign lesions. We present a patient who had multiple lipomas in various localizations in the gastrointestinal system and two concomitant intrapancreatic lipomas. Multidetector computed tomography depicted lipomas as homogeneous, nonenhancing, well-marginated lesions with a density compatible with that of adipose tissue.

PDF

___

1. Deeths TM, Madden PN, Dodds WJ. Multiple lipomas of the stomach and duodenum. Dig Dis 1975; 20:771-774
2. Hellstrom N. Kasuistische beitrage zur kenntis des intestinallipoms. Dtsch Z Chir 1906; 84:488-511.
3. Hois EL, Hibbeln JF, Sclamberg JS. CT appearance of incidental pancreatic lipomas: a case series. Abd Imaging 2006;31:332-338.
4. Taylor AJ, Stewart ET, Dodds WJ. Gastrointestinal lipomas: a radiologic and pathologic review. AJR 1990; 155:1205- 1210.
5. DiMaggio EM, Solcia M, Dore R, et al. Intrapancreatic lipoma: First case diagnosed with CT. AJR 1996; 167:56-57.
6. Devlies F, Hoe LV, Leemans A, et al. Gastroduodenal lipomatosis. Eur Radiol 1997; 160:311-312
7. Duun S. Lipomatosis of the small intestine. Eur J Surg 1994; 160:311-312
8. Hancock BJ, Vajcner A. Lipomas of the colon: a clinico pathologic review. Can J Surg 1988; 31:178-181.
9. Kakitsubata Y, Kakitsubata S, Nagatomo et al. CT manifestations of lipomas of the small intestine and colon. Clin Imaging 1993; 17:179-182
10. Zissin R, Osadchy A, Gayer G, et al. Intraperitoneal fat containing lesions: CT features. Can Assoc Radiol J 2003; 54:281-288
11. Kransdorf MJ, Bancroft LW, Peterson JJ, et al. Imaging of fatty tumors: distinction of lipoma and well-differentiated liposarcoma. Radiology 2002; 224:99-104.
12. Ryan MF, Hamilton PA, Smith AJ, et al. Radiologic features of pancreatic lipoma. Can Assoc Radiol J 2003; 54: 41-44.
13. Itai Y, Saida Y, Kurosaki Y, et al. Focal fatty masses of the pancreas. Acta Radiol 1995; 36:178-181.
14. Younathan CM, Ros PR, Burton SS. MR imaging of colonic lipoma. J Comput Assist Tomogr 1991; 15: 492-494
15. Liessi G, Pavanello M, Cesari S, et al. Large lipomas of the colon: CT and MR findings in three symptomatic cases. Abdom Imaging 1996; 21: 150-152